Tribunale federale Tribunal federal {T 0/2} 1P.157/2004 /col Arręt du 27 juillet 2004 Ire Cour de droit public Composition MM. les Juges Aemisegger, Président de la Cour et Président du Tribunal fédéral, Fonjallaz et Eusebio. Greffier: M. Thélin. Parties A.________, recourant, représenté par Me Xavier Wenger, avocat, contre Juge d'instruction pénale du Bas-Valais, Jean-Pascal Jaquemet, maison de la Pierre, 1890 St-Maurice, Procureur du Valais central, Liliane Bruttin Mottier, Palais de Justice, 1950 Sion 2, Tribunal cantonal du canton du Valais, Chambre pénale, Palais de Justice, 1950 Sion 2. Objet refus d'un complément d'enquęte recours de droit public contre la décision du Tribunal cantonal du 4 février 2004. Faits: A. A.________ est né le 17 aoűt 1999 ŕ l'hôpital de Martigny. La décision de provoquer sa naissance, au deuxičme jour aprčs le terme, avait été prise la veille par la doctoresse B.________, médecin de garde spécialiste en obstétrique, consultée par la mčre. La doctoresse fut présente dčs le début de l'expulsion. Confrontée ŕ une dystocie sévčre des épaules (épaules de l'enfant bloquées dans le détroit du bassin), elle a exécuté la manoeuvre dite de Jacquemier, qui consiste ŕ chercher et faire sortir le bras postérieur de l'enfant - en l'occurrence, le bras gauche - pour le tirer et débloquer ainsi l'autre épaule. La naissance se termina sans autres difficultés mais il apparut immédiatement que l'enfant souffrait d'une paralysie complčte du bras droit, consécutive ŕ une lésion du plexus brachial (groupe de racines nerveuses dans les vertčbres cervicales) elle-męme causée par la traction exécutée sur le bras gauche. Par la suite, un traitement physiothérapeutique et une opération de chirurgie reconstructrice ont permis ŕ A.________ la récupération partielle des fonctions de son bras droit. Ses parents reprochent ŕ la doctoresse B.________ des lésions corporelles graves par négligence. Assistés d'un avocat, ils l'ont dénoncée aux autorités judiciaires en septembre 2001. Le Juge d'instruction pénale du Bas-Valais a formellement ouvert une enquęte le 11 novembre 2003. B. Dans l'intervalle, ce magistrat a confié une mission d'expertise aux professeurs Daniel Raudrant et Jérôme Bérard, spécialistes en gynécologie et obstétrique ŕ Lyon. Les experts ont pris connaissance des documents médicaux ŕ disposition, recueillis et versés au dossier par le Juge d'instruction, et, le 8 novembre 2002, ils ont examiné l'enfant en présence de ses parents et de la doctoresse B.________. Dans leur rapport daté du 20 janvier 2003, répondant aux questions qui leur étaient posées, ils ont expliqué que la dystocie sévčre des épaules était une complication imprévisible, alors męme qu'une dystocie légčre était survenue ŕ la naissance d'une soeur aînée, le 1er janvier 1994. Dans cette situation d'urgence, la manoeuvre de Jacquemier s'imposait et la doctoresse B.________ l'avait exécutée dans les rčgles de l'art. Selon l'un des auteurs auxquels les experts se référaient, cette manipulation entraînait une lésion du plexus brachial dans 15% des cas environ. Compte tenu du temps écoulé et de la récupération déjŕ intervenue, les séquelles encore présentes semblaient définitives. Sur réquisition des parents, le Juge d'instruction a soumis des questions complémentaires aux experts. Le 1er juillet 2003, ceux-ci ont répondu qu'au regard de la situation constatée immédiatement avant l'accouchement, il n'existait pas de contre-indication ŕ une césarienne et que cette opération aurait notablement diminué le risque de traumatisme pour l'enfant. Ils ont toutefois souligné qu'en général, la césarienne prophylactique présentait des risques spécifiques pour la mčre; en particulier, le risque de mortalité était augmenté par rapport ŕ celui de l'accouchement par voie basse. En prévision de la naissance concernée, il n'existait pas de raison médicale de prescrire une césarienne prophylactique. C. Par lettre du 16 juillet 2003, le Juge d'instruction a communiqué ŕ toutes les parties qu'il envisageait de mettre fin ŕ l'affaire par un arręt de non-lieu. Les parties disposaient d'un délai de vingt jours pour présenter leurs observations et requérir un éventuel complément d'enquęte. Les parents de A.________ ont requis une contre-expertise qui aurait surtout pour objet de déterminer si, au regard des difficultés déjŕ survenues lors d'un précédent accouchement et des autres renseignements ŕ disposition, la doctoresse B.________ avait des raisons de prévoir une césarienne prophylactique. Considérant que les experts déjŕ mis en oeuvre avaient déposé un rapport complet, clair et précis, le Juge d'instruction a rejeté cette requęte par décision du 31 octobre 2003. Sans succčs, les parents ont contesté ce prononcé par la voie de la plainte ŕ la Chambre pénale du Tribunal cantonal; cette juridiction les a déboutés le 11 septembre 2003. D. Agissant par l'avocat qui a conseillé ses parents, A.________ saisit le Tribunal fédéral d'un recours de droit public tendant ŕ l'annulation de cette derničre décision. Invoquant les art. 9 et 29 al. 2 Cst., il tient le refus d'ordonner une contre-expertise pour arbitraire et contraire au droit d'ętre entendu. Une demande d'assistance judiciaire est jointe au recours. Invités ŕ répondre, le Procureur du Valais central, le Juge d'instruction et le Tribunal cantonal ont renoncé ŕ déposer des observations. Le Tribunal fédéral considčre en droit: 1. La décision présentement attaquée n'est susceptible d'aucun recours cantonal, de sorte que le recours de droit public est recevable au regard de l'art. 86 al.1 OJ. Selon la jurisprudence relative ŕ l'art. 87 al. 2 OJ, les prononcés qui ont pour seul objet de rejeter une offre de preuves, sans mettre fin ŕ la cause, sont des décisions incidentes qui n'entraînent pas de préjudice juridique irréparable; le recours de droit public n'est donc pas recevable au regard de cette disposition (ATF 129 I 313 consid. 3.2 p. 316; 126 I 215 consid. 2). En l'occurrence, on doit prévoir que la cause pénale prendra fin par un arręt de non-lieu, défavorable au recourant, ŕ moins que la contre-expertise requise par lui ne soit enfin ordonnée et que ses résultats justifient la continuation de la poursuite. Il est cependant inutile d'examiner si, dans cette situation particuličre, ce plaideur subit un préjudice irréparable car le recours est de toute maničre voué ŕ l'échec. A titre de victime d'une atteinte ŕ l'intégrité corporelle, le recourant a qualité pour agir selon l'art. 88 OJ (ATF 128 I 218 consid. 1.1 p. 219; 121 IV 317 consid. 3 p. 323). 2. Dans une procédure judiciaire ou administrative, le droit d'ętre entendu garanti par l'art. 29 al. 2 Cst. confčre aux parties le droit d'obtenir l'administration des preuves qu'elles ont valablement offertes, ŕ moins que celles-ci ne portent sur un fait dépourvu de pertinence ou qu'elles soient manifestement inaptes ŕ faire apparaître la vérité quant au fait en cause. Par ailleurs, le juge est autorisé ŕ effectuer une appréciation anticipée des preuves déjŕ disponibles et, s'il peut admettre de façon exempte d'arbitraire qu'une preuve supplémentaire offerte par une partie serait impropre ŕ ébranler sa conviction, refuser d'administrer cette preuve (ATF 124 I 208 consid. 4a p. 211, 122 V 157 consid. 1d p. 162, 119 Ib 492 consid. 5b/bb p. 505). Dans une enquęte pénale, ces principes concernent aussi les réquisitions ou offres d'une partie qui, sans porter directement sur la preuve d'un fait spécifique et déjŕ allégué, tendent seulement ŕ orienter la suite des recherches (Hauser/ Schweri, Schweizerisches Strafprozessrecht, 5e éd., ch. 7a p. 235). Une décision est arbitraire, donc contraire ŕ l'art. 9 Cst., lorsqu'elle viole gravement une norme ou un principe juridique clair et indiscuté, ou contredit d'une maničre choquante le sentiment de la justice et de l'équité. Le Tribunal fédéral ne s'écarte de la solution retenue par l'autorité cantonale de derničre instance que si sa décision apparaît insoutenable, en contradiction manifeste avec la situation effective, adoptée sans motifs objectifs ou en violation d'un droit certain. En outre, il ne suffit pas que les motifs de la décision soient insoutenables; encore faut-il que celle-ci soit arbitraire dans son résultat. A cet égard, il ne suffit pas non plus qu'une solution différente de celle retenue par l'autorité cantonale puisse ętre tenue pour également concevable, ou apparaisse męme préférable (ATF 129 I 8 consid. 2.1 p. 9; 128 II 259 consid. 5 p. 280/281; 127 I 54 consid. 2b p. 56). 3. Le recourant soutient qu'en connaissance de la dystocie des épaules qui s'était produite ŕ la naissance de sa soeur le 1er janvier 1994, la doctoresse B.________ aurait dű prévoir qu'un nouvel accouchement par voie basse présenterait des complications analogues et, pour prévenir ces complications, conseiller ŕ la mčre une césarienne. Il reproche aux experts de ne s'ętre pas clairement exprimés, dans leur rapport principal, au sujet des motifs qui auraient dű orienter le choix du médecin vers la césarienne plutôt que vers l'accouchement classique. En outre, il tient leur rapport complémentaire pour dépourvu de force probante parce que, ŕ son avis, ces praticiens avaient naturellement tendance ŕ défendre leurs premičres conclusions. Le rapport principal reproduit les mentions trčs sommaires, consignées dans les dossiers médicaux, de la dystocie survenue en 1994 et il explique que selon toute vraisemblance, cette difficulté a pu ętre réduite au moyen de l'une des manoeuvres les plus simples que l'obstétricien applique d'emblée. Plus loin, on lit le passage ci-aprčs: La question qui se pose est de savoir si la doctoresse B.________ aurait dű proposer ŕ Madame C.________ une césarienne prophylactique ŕ la place du déclenchement de l'accouchement. Madame C.________ a dit qu'on lui en avait parlé. La doctoresse B.________ nous a dit qu'il est possible que cette discussion ait eu lieu avec les deux médecins assistants qui ont examiné Madame C.________ le 12 aoűt 1999 et le 16 aoűt 1999. La doctoresse B.________ nous a affirmé lors de l'expertise qu'elle n'avait pas proposé cette solution ŕ Madame C.________ et qu'elle avait décidé le déclenchement. Si la doctoresse B.________ avait proposé une césarienne prophylactique pour un quatričme accouchement, en raison d'un risque de macrosomie foetale [risque d'un enfant trčs gros], elle multipliait le risque mortalité de la mčre par trois. Cette mortalité est certes exceptionnelle. Elle est de [1,0 pour 100'000] naissances en cas d'accouchement par voie basse et de [3,0 pour 100'000] naissances en cas de césarienne [chiffres rectifiés ŕ l'occasion du rapport complémentaire]. Les complications maternelles graves ou légčres sont également plus importantes en cas de césarienne qu'en cas d'accouchement par voie basse. Dans la mesure oů les mensurations maternelles (périmčtre ombilical et hauteur utérine) étaient exactement les męmes que lors du deuxičme accouchement, oů le poids estimé par l'échographie était inférieur ŕ 4'000 g, il paraît tout ŕ fait logique que la doctoresse B.________ ait opté pour l'accouchement par voie basse avec déclenchement. Elle a fait preuve de prudence puisqu'elle n'a pas éliminé totalement le risque de dystocie des épaules et a demandé ŕ ętre appelée pour l'accouchement. Dčs le rapport principal, contrairement ŕ l'argumentation précitée, les experts ont ainsi expliqué de façon précise, quoique succincte, les motifs qui justifiaient de choisir l'accouchement par voie basse en dépit de la dystocie des épaules déjŕ survenue en 1994. Le rapport complémentaire n'ajoute rien de substantiel ŕ ce sujet. Sur le plan formel, l'expertise échappe donc ŕ la critique du recourant. Pour le surplus, celui-ci condamne l'appréciation des experts, défavorable ŕ sa cause, et il tente de l'invalider en proposant sa propre interprétation des événements. En particulier, du fait que la doctoresse B.________ s'est fait appeler déjŕ avant l'expulsion et que la césarienne avait été, semble-t-il, évoquée lors des consultations médicales, il déduit qu'un doute existait quant au choix entre cette solution et l'accouchement par voie basse; il affirme que compte tenu de ce doute, "tous les moyens auraient dű ętre entrepris pour aboutir au risque zéro". Or, cela ne suffit pas ŕ rendre vraisemblable que d'autres experts parviendraient ŕ des conclusions différentes au sujet de ce choix, au point que le refus d'une contre-expertise doive ętre jugé arbitraire. Le recourant se trompe d'ailleurs lourdement en soutenant que seul son propre intéręt entrait en considération, ŕ l'exclusion de celui de sa mčre; au contraire, le médecin devait dűment tenir compte de tous les risques en présence, y compris celui des complications préjudiciables ŕ la mčre. Enfin, les griefs que le recourant dirige spécialement contre certains passages de la décision attaquée ne mettent en évidence aucune erreur ni imprécision significatives dans ce prononcé. Le recours se révčle donc mal fondé, dans la mesure oů il est recevable. 4. Selon l'art. 152 OJ, le Tribunal fédéral peut accorder l'assistance judiciaire ŕ une partie ŕ condition que celle-ci soit dans le besoin et que ses conclusions ne paraissent pas d'emblée vouées ŕ l'échec. En l'occurrence, ces exigences peuvent ętre tenues pour satisfaites, de sorte que la demande d'assistance judiciaire sera admise. Par ces motifs, le Tribunal fédéral prononce: 1. Le recours est rejeté, dans la mesure oů il est recevable. 2. La demande d'assistance judiciaire est admise et Me Xavier Wenger est désigné en qualité d'avocat d'office du recourant. 3. Il n'est pas perçu d'émolument judiciaire. 4. La caisse du Tribunal fédéral versera une indemnité de 1'000 fr. ŕ Me Wenger ŕ titre d'honoraires. 5. Le présent arręt est communiqué en copie ŕ l'avocat du recourant, au Juge d'instruction pénale du Bas-Valais, au Procureur du Valais central et au Tribunal cantonal du canton du Valais. Lausanne, le 27 juillet 2004 Au nom de la Ire Cour de droit public du Tribunal fédéral suisse Le président: Le greffier: