3 LiQ 1/16 (EP) - 3. Senat (Nichtigkeit)

BUNDESPATENTGERICHT L e i t sa tz Aktenzeichen: 3 LiQ 1/16 (EP) Entscheidungsdatum: 31. August 2016Normen: §§ 24 Abs. 1, 85 Abs. 1 PatG Isentress 1. Bei der Frage, ob sich der Lizenzsucher im Rahmen eines Zwangslizenzverfahrens er-folglos bemüht hat, die Erfindung zu angemessenen geschäftsüblichen Bedingungen be-nutzen zu dürfen (§ 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG), ist in erster Linie auf die Perspektive des Li-zenzsuchers abzustellen. Von ihm werden nur Bemühungen um eine Lizenz zu Bedin-gungen verlangt, die ein vernünftiger und wirtschaftlich handelnder Dritter an seinerStelle zu tragen bereit wäre, wobei ihm – vorbehaltlich etwaiger Scheinbemühungen –gewisse Verhandlungsspielräume einzuräumen sind. Dabei kann er Umstände berück-sichtigen, die aus seiner Sicht den Bestand des entsprechenden Patents in Fragestellen.2. Das Angebot des Lizenzsuchers muss nicht den Anforderungen genügen, die an einekartellrechtliche Zwangslizenz bzw. an den kartellrechtlichen Zwangslizenzeinwand ge-stellt werden.3. Neben der Dringlichkeit i. S. d. § 85 Abs. 1 PatG ist die prozessuale Dringlichkeit (i. S. d.§§ 935, 940 ZPO) keine zusätzliche Voraussetzung für den Erlass einer einstweiligenVerfügung nach § 85 Abs. 1 PatG.BUNDESPATENTGERICHT IM NAMEN DES VOLKES 3 LiQ 1/16 (EP) (Aktenzeichen) URTEIL Verkündet am 31. August 2016PaffrathJustizhauptsekretärin als Urkundsbeamtin der Geschäftsstelle In dem Verfahren auf Erlass einer einstweiligen Verfügung …- 2 - … betreffend das europäische Patent 1 422 218 (DE 602 42 459) hat der 3. Senat (Nichtigkeitssenat) des Bundespatentgerichts auf Grund der mündlichen Verhandlung vom 31. August 2016 durch den Vorsitzenden Richter Schramm sowie die Richter Dipl.-Chem. Dr. Egerer, Kätker, Dipl.-Chem. Dr. Wismeth und Dipl.-Chem. Dr. Freudenreich für Recht erkannt: I. Den Antragstellerinnen wird einstweilig die Benutzung der durch den deutschen Teil des europäischen Patents 1 422 218 (DE 602 42 459) geschützten Erfindung in der Weise gestattet, dass die Antragstellerinnen bis zur Ent-scheidung über die Hauptsache einstweilen befugt sind, das Medikament „Isentress®“ (ein den Wirkstoff Raltegravir-Ka-lium enthaltendes Arzneimittel) in der Bundesrepublik Deutschland zur Behandlung der Patientengruppe HIV-Infi-zierter/AIDS-Erkrankter für folgende Präparate anzubieten oder in Verkehr zu bringen oder zu den genannten Zwecken entweder einzuführen oder zu besitzen: - 3 - - 400 mg Filmtabletten, zugelassen unter den Nummern EU/1/07/436/001 und EU/1/07/436/002, - 25 mg Kautabletten, zugelassen unter der Nummer EU/1/07/436/003, - 100 mg Kautabletten, zugelassen unter der Nummer EU/1/07/436/004, - 100 mg Granulat zur Zubereitung oral einzunehmender Suspensionen unter der Nummer EU/1/07/436/005. II. Der weitergehende Antrag der Antragstellerinnen wird zurückgewiesen. III. Die Entscheidung über die Festsetzung einer Lizenzgebühr und der Rechnungslegung bleibt dem Hauptsacheverfahren vorbehalten. IV. Die Antragstellerinnen haben eine Sicherheit von 6.500.000,- EURO zu leisten. V. Die Antragsgegnerin trägt die Kosten des Verfahrens. VI. Das Urteil ist gegen Sicherheitsleistung in Höhe von 150.000,- EURO vorläufig vollstreckbar. VII. Den Antragstellerinnen wird gestattet, die Sicherheitsleistun-gen auch durch eine schriftliche, unwiderrufliche, unbefris-tete, unbedingte und selbstschuldnerische Bürgschaft eines im Inland zum Geschäftsbetrieb befugten Kreditinstituts zu erbringen. - 4 - Tatbestand Die Antragstellerinnen sind europäische Unternehmen, die dem US-amerikani-schen M…-Konzern angehören. Sie vertreiben in Deutschland das Arzneimittel „Isentress®“ (im Folgenden: Isentress) in vier verschiedenen Darreichungsformen. Dieses Medikament enthält den Wirkstoff Raltegravir, der im Rahmen einer antivi-ralen Therapie gegen das Humane Immundefizienzvirus (HIV) dazu bestimmt ist, das Enzym Integrase zu hemmen und so der Vermehrung des Virus entgegenzu-wirken. Mit dem 2007 eingeführten Medikament werden seit 2012 weltweit Um-sätze in einer Größenordnung von jährlich etwa 1,5 Mrd. US-$ erzielt. Die Antragsgegnerin ist Inhaberin des in englischer Verfahrenssprache erteilten europäischen Patents 1 422 218, das die Prioritäten der japanischen Patentan-meldungen 2001 245071 vom 10. August 2001, 2001 370860 vom 5. Dezember 2001 und 2002 191483 vom 28. Juni 2002 in Anspruch nimmt und das vom Deutschen Patent- und Markenamt unter der Nummer 602 42 459 ge-führt wird (Streitpatent). Das Patent trägt in der deutschen Übersetzung die Be-zeichnung „Antivirales Mittel“. Das Streitpatent ist im Einspruchsverfahren von der Einspruchsabteilung des Europäischen Patentamts mit eingeschränktem An-spruchswortlaut aufrechterhalten worden. Über die hiergegen durch M… & Co., Inc. eingelegte Beschwerde hat die Beschwerdekammer noch nicht entschieden. Mit Schreiben vom 3. Juni 2014 wies die Antragsgegnerin das japanische Toch-terunternehmen des M…-Konzerns (M1…Kabushiki Kaish) auf das japanische Patent JP 5.207.392, einem Mitglied aus der Patentfamilie des Streitpatents, hin. Das Medikament Isentress falle in den Schutzbereich des Patents JP 5.207.392, man sei aber unter bestimmten Voraussetzungen zur Lizenzierung bereit. Hierauf antwortete der Senior Vice President & Assistant General Counsel der amerikani-schen M2… Corp. (im Folgenden: M2… Corp.) mit Schreiben vom 30. Juni 2014. Darin teilte er mit, dass das Patent geprüft werde und bat da-rum, die weitere Korrespondenz mit ihm zu führen. Sowohl die Antragsgegnerin - 5 - als auch M2… Corp. äußerten ihr Interesse an einer weltweiten Vereinbarung (E- Mail-Verkehr v. 25. Juli 2014, HLeV 4, S. 9). Während der über ein Jahr dauernden Verhandlungen gab die Antragsgegnerin insgesamt zwei bezifferte Angebote ab, die sich am Umsatz mit dem Medikament Isentress orientierten. In beiden Angeboten schlug sie eine Pauschalsumme für die Zeit vor Inkrafttreten einer Vereinbarung (1. Angebot: … Mio. US-$; 2. Angebot: … Mio. US-$) und, je nach Land und Stand des jeweiligen Patent-erteilungsverfahrens, prozentuale Lizenzgebühren am Umsatz des Medikaments vor (1. Angebot: …% bis …%; 2. Angebot: …% bis …%, vgl. Schreiben v. 5. September 2015 und v. 22. Dezember 2014, HLeV 4, S. 13 f. u. 19 f.). M2… Corp. wies wiederholt auf das Einspruchsverfahren vor dem Europäischen Patent-amt und Bedenken wegen des Offenbarungsgehalts und der Bestandskraft des Streitpatents hin. Sie gab ein Gegenangebot ab, das eine weltweite Einmalzah-lung von … Mio. US-$ vorsah (Mail v. 23. Oktober 2014, HLeV 4, S. 18), das sie bis zum Abbruch der Verhandlungen unverändert aufrechterhielt. Mit Klageschrift vom 17. August 2015 hat die Antragsgegnerin gegen die Antrag-stellerinnen vor dem Landgericht Düsseldorf Klage wegen Verletzung des Streit-patents erhoben (Az.: 4c O 48/15). Die Klage ist auf Unterlassung der Verwen-dung von Raltegravir bei der Herstellung einer pharmazeutischen Zusammenset-zung zur Verwendung als Integrase-Inhibitor zur Vorbeugung oder Behandlung einer Viruserkrankung und dessen Vermarktung sowie auf Auskunft und Rech-nungslegung gerichtet. Hinsichtlich der Antragstellerin zu 1. ist sie zudem auf Rückruf der seit 21. März 2012 in den Verkehr gelangten Erzeugnisse und Her-ausgabe der Erzeugnisse gerichtet. Das Landgericht Düsseldorf hat Termin zur mündlichen Verhandlung auf den 13. September 2016 bestimmt. Die Antragstellerin zu 1. hat mit Klageschrift vom 5. Januar 2016 vor dem Bun-despatentgericht Klage auf Erteilung einer Zwangslizenz gegen die Antragsgegne-rin erhoben (Hauptsacheverfahren 3 Li 1/16 (EP)). Später sind die Antragstellerin-nen zu 2. und 3. dem Hauptsacheverfahren auf Seiten der Antragstellerin zu 1. - 6 - beigetreten. Die Antragsgegnerin hat der Klage widersprochen. Mit Schriftsatz vom 7. Juni 2016, eingegangen am gleichen Tag, haben die Antragstellerinnen Antrag auf Gestattung der Benutzung der streitpatentgemäßen Erfindung durch einstweilige Verfügung gestellt. In der mündlichen Verhandlung haben die Antragstellerinnen erklärt, dass das bisherige Lizenzangebot keine betragliche Obergrenze für eine gegebenenfalls zu leistende Lizenzzahlung darstelle und sie bereit seien, eine Lizenz zu angemes-senen geschäftsüblichen Bedingungen zu nehmen. Die Antragsstellerinnen sind der Auffassung, M2… Corp. habe sich über einen an-gemessenen Zeitraum erfolglos bemüht, von der Antragsgegnerin eine weltweite Lizenz zu angemessenen geschäftsüblichen Bedingungen mit Wirkung auch für die Antragstellerinnen zu erhalten. Die von diesem Unternehmen des M1…- geführten Verhandlungen über eine weltweite Lizenz seien (auch) den An-tragstellerinnen zuzurechnen. Zudem sei die angebotene Lizenzgebühr in Form einer Einmalzahlung von … Mio. US-$ im Hinblick auf den mangelnden Rechtsbe-stand des Streitpatents und dessen geringen Offenbarungsgehalt angemessen und geschäftsüblich gewesen, zumal Unternehmen des M… den Wirkstoff Raltegravir eigenständig und ohne Heranziehung einer Lehre aus dem Streitpatent entwickelt hätten. Derartige Erwägungen seien bei der Frage, ob das Bemühen um eine Lizenz zu angemessenen geschäftsüblichen Bedingungen vor-liege, ohne weiteres zu berücksichtigen. Dazu verweisen die Antragstellerinnen u. a. auf ihre Beschwerdebegründung im Einspruchsbeschwerdeverfahren vor dem Europäischen Patentamt, auf Auszüge aus der Akte des US-Patentamts zur parallelen Patentanmeldung US 10485349 sowie auf Publikationen und Labor-protokolle von Forschern der Merck-Unternehmensgruppe. Ergänzend haben sie Gutachten zur Berechnung der Lizenzgebühr vorgelegt. Die Erteilung der Zwangslizenz sei geboten, da ein erhebliches öffentliches Inte-resse an einer (Weiter-) Versorgung der Bevölkerung, insbesondere der im Rah-men ihrer individualisierten Therapie mit dem Medikament Isentress behandelten - 7 - HlV-infizierten und ggf. an AIDS erkrankten Patienten bestehe. Dabei liege die medizinische Versorgung jedes einzelnen Patienten im öffentlichen Interesse. Zur Gewährleistung einer individualisierten Therapie müsse eine breite Palette von Medikamenten zur Auswahl stehen, um bei möglichen Komplikationen auf andere Produkte ausweichen zu können. Das Medikament Isentress mit seinem Wirkstoff Raltegravir weise gegenüber den nur zwei weiteren verfügbaren Integrase-Inhibitoren (mit den Wirkstoffen Dolut-egravir und Elvitegravir) nicht nur erhebliche Vorteile auf, sondern müsse auch im Hinblick auf die Gewährleistung der Therapievielfalt verfügbar bleiben. Insbeson-dere habe Isentress ein günstigeres Nebenwirkungsprofil. Für Säuglinge und Kin-der sei kein gleichwertiges Ausweichpräparat mit einem Integrase-Inhibitor verfüg-bar. Gleiches gelte für die Behandlung von Schwangeren. Auch für die Behand-lung von Patienten mit altersbedingten Begleiterkrankungen müsse auf Isentress weiter zurückgegriffen werden können. Zudem sei Raltegravir als einziger In-tegrase-Inhibitor im Rahmen der Postexpositionsprophylaxe empfohlen. Ein Wechsel (Switch) auf ein anderes Arzneimittel sei grundsätzlich nur aus medi-zinischen Gründen veranlasst und bedürfe vor allem wegen der Gefahr einer Ent-wicklung von Resistenzen und einem möglichen Zusammenbruch der Therapie einer Nutzen-Risiko-Abwägung. Dabei stiegen die Risiken mit jedem Therapie-wechsel. Bei einigen Patienten könnten sie so hoch sein, dass kein Wechsel erfol-gen dürfe. Die Gestattung der Benutzung der Lehre des Streitpatents sei damit nach Abwä-gung der einander gegenüberstehenden Interessen sachgerecht und im öffentli-chen Interesse geboten. Das monetäre Interesse der Antragsgegnerin an einer Verwertung des Streitpatents, dem durch Zahlung einer angemessenen Lizenzge-bühr Rechnung getragen werden könne, habe gegenüber dem überwiegenden öffentlichen Interesse an einer funktionierenden Gesundheitsvorsorge und den Interessen der betroffenen Patienten an einer wirksamen Behandlung ihrer Krank-heit zurückzutreten. - 8 - Die sofortige Gestattung der Benutzung der Erfindung des Streitpatents sei auch dringlich, da in dem auf den 13. September 2016 anberaumten Termin vor dem Landgericht Düsseldorf die Verurteilung der Antragstellerinnen zur Unterlassung drohe und eine kurzfristige Einigung der Parteien über die Einräumung einer Li-zenz an dem Streitpatent nicht zu erwarten sei. Die Antragstellerinnen beantragen, ihnen einstweilig die Benutzung der durch den deutschen Teil des europäischen Patents 1 422 218 (DE 602 42 459) geschützten Er-findung in der Weise zu gestatten, dass die Antragstellerinnen bis zur Entscheidung über die Hauptsache einstweilen befugt sind, ihr Medikament „Isentress®“ (ein den Wirkstoff Raltegravir-Kalium enthaltendes Arzneimittel) in der Bundesrepublik Deutschland zur Behandlung der Patientengruppe HIV-lnfizierter/AIDS-Erkrankter anzubieten oder in Verkehr zu bringen oder zu den genannten Zwecken entweder einzuführen oder zu besitzen. Hilfsweise beantragen sie sinngemäß, ihnen die gemäß Hauptantrag beantragte einstweilige Benutzung im Umfang der derzeit in der Bundesrepublik Deutschland zuge-lassenen Darreichungsformen (400 mg Filmtabletten, 25 mg Kau-tabletten, 100 mg Kautabletten, 100 mg Granulat) zu gestatten. Die Antragsgegnerin beantragt, den Antrag auf Erlass einer einstweiligen Verfügung zurückzuwei-sen. Die Antragsgegnerin tritt dem Vorbringen der Antragstellerinnen entgegen. Nach ihrer Auffassung ist der Antrag auf Erlass einer einstweiligen Verfügung bereits - 9 - wegen fehlender prozessualer Dringlichkeit zurückzuweisen, da die Antragstelle-rinnen ein entsprechendes Verfahren verspätet in Gang gebracht hätten. Die An-tragstellerinnen hätten bereits seit August 2015 Kenntnis von der beim Landge-richt Düsseldorf eingereichten Verletzungsklage. Seit September 2015 hätten sie gewusst, dass die mündliche Verhandlung im Verletzungsverfahren auf den 16. August 2016 (später auf den 13. September 2016 verlegt) anberaumt worden sei. Bis zur Einreichung des Antrags hätten sie also fast neun Monate zugewartet. Damit hätten sie gezeigt, dass es ihnen nur um die Verzögerung des Verletzungs-rechtsstreits gehe. Zudem seien die gestellten Anträge unklar, da offen bleibe, für welche der derzeit vertriebenen bzw. im Zulassungsverfahren befindlichen Darreichungsformen von Isentress die Zwangslizenz begehrt werde. Auch hätten sich die Antragstellerinnen entgegen § 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG i. V. m. § 85 Abs. 1 PatG nicht innerhalb eines angemessenen Zeitraumes erfolglos be-müht, von der Antragsgegnerin die Zustimmung zu erhalten, die Erfindung zu an-gemessenen geschäftsüblichen Bedingungen zu benutzen. Bei diesem Erfordernis handele es sich um eine prozessuale Voraussetzung, die die Antragstellerinnen nicht erfüllt hätten, so dass der Antrag schon mangels Rechtsschutzbedürfnisses als unzulässig abzuweisen sei. Nicht die Antragstellerinnen sondern die Antrags-gegnerin sei im Juni 2014 an das japanische Tochterunternehmen des M…-Konzerns zwecks Initiierung von Lizenzverhandlungen herangetreten. Die ameri- kanische Konzerngesellschaft M2… Corp., die daraufhin die Verhandlungen über- nommen und äußerst zögerlich betrieben habe, sei zunächst nicht bereit gewesen, selbst ein Angebot zu machen. Um die Sache voranzutreiben, habe die Antrags-gegnerin ein erstes Angebot abgegeben, das sich aus einem (angemessenen) Fixbetrag für die Vergangenheit und einer umsatzbezogenen Lizenzgebühr für die Zukunft zusammengesetzt habe. Hierauf habe M2… Corp. mit E-Mail vom 23. Oktober 2014 eine Einmalzahlung in Höhe von … Mio. US-$ angeboten, was angesichts der Umsatzzahlen völlig inakzeptabel gewesen sei. Auf diesem inak-zeptablen Angebot habe M2… Corp. weiter beharrt, auch nachdem die Antrags - 10 - gegnerin mit Schreiben vom 22. Dezember 2014 ein angepasstes Angebot abge-geben und das Europäische Patentamt das Streitpatent mit Entscheidung vom 12. März 2015 erstinstanzlich aufrechterhalten habe. Das Einmalzahlungsangebot für eine weltweite Nutzung des Streitpatents sei völ-lig unangemessen und berücksichtige nicht die Umsätze mit dem streitgegen-ständlichen Medikament. Bei diesem handele es sich um einen Blockbuster, des-sen weltweiter Umsatz über die Gesamtlaufzeit des Streitpatents gerechnet bei mindestens 21,6 Mrd. US-$ liegen dürfte. Hieran gemessen sei das Angebot der M2… Corp. ein „Nullangebot“ gewesen. Erwägungen über den Rechtsbestand des Streitpatents seien im Zwangslizenzverfahren verfehlt, denn dort sei der Rechts-bestand zu unterstellen. Das Verhalten des M… zeige, dass er sich nie ernsthaft um eine Lizenz bemüht habe. Stattdessen habe er sich darauf ver-lassen, dass das Streitpatent schon irgendwie vernichtet werde, um so lange wie möglich das Patent kostenfrei zu nutzen. Die Antragsgegnerin hält eine Lizenzgebühr von 10% an den Umsätzen mit dem Medikament Isentress für angemessen, wobei sie davon ausgeht, dass eine Zwangslizenz de facto eine ausschließliche Lizenz sei und daher kein Abschlag gerechtfertigt sei. Für die Frage der Angemessenheit des Angebots sei zudem auf die Rechtsprechung zum kartellrechtlichen Zwangslizenzeinwand zurückzugreifen, denn die Zwangslizenz stelle einen noch schwerwiegenderen Eingriff in die ver-fassungsrechtlichen Eigentumsrechte des Patentinhabers dar als die kartellrechtli-che Zwangslizenz bzw. der kartellrechtliche Zwangslizenzeinwand. Danach müsse der Lizenzsucher ein annahme- und verhandlungsfähiges, sachlich billiges Ange-bot i. S. v. § 145 BGB unterbreiten. Hierzu gehörten insbesondere die Bezifferung eines angemessenen Lizenzsatzes und die Anerkennung der Schadensersatz-pflicht für Benutzungshandlungen in der Vergangenheit jedenfalls dem Grunde nach sowie die Verpflichtung zur üblichen Rechnungslegungspflicht. Außerdem erfordere ein Angebot zur Benutzung der Erfindung zu angemessenen geschäfts-üblichen Bedingungen auch die Hinterlegung einer angemessenen Sicherheit, zumindest für die bereits vor Abschluss eines Lizenzvertrags vorgenommenen - 11 - Benutzungshandlungen. Im Übrigen hätten nicht die Antragstellerinnen selbst mit der Antragsgegnerin verhandelt, so dass sie keine Lizenzsucher i. S. d. § 24 Abs. 1 PatG seien. Das demnach ursprünglich unzureichende Angebot von M2… Corp. könne im ge- richtlichen Verfahren auch nicht mehr mit der Folge nachgebessert werden, dass das Erfordernis der Lizenzbemühungen über einen angemessenen Zeitraum nachgeholt werden könne. Im Übrigen liege auch keine Weigerung der Lizenzer-teilung durch die Antragsgegnerin vor. Sie warte bis heute auf ein substanzielles Lizenzgegenangebot der Antragstellerinnen. Darüber hinaus bestehe kein öffentliches Interesse an der Erlaubnis der Benut-zung der Erfindung, da die Verfügbarkeit des streitgegenständlichen Medikaments nicht erforderlich sei. Ein öffentliches Interesse entfalle schon dann, wenn auf dem Markt mehr oder weniger gleichartige Austauschpräparate verfügbar seien. Über das Unternehmen V…, an dem sie zusammen mit G… und P… beteiligt sei, vertreibe die Antragsgegnerin die integrasehemmenden Arzneimittel „Tivicay“ und „Triumeq“ in Deutschland. Dabei handele es sich um di-rekte Konkurrenzprodukte zum Medikament Isentress. Der in diesen Konkurrenz-produkten enthaltene Wirkstoff Dolutegravir erweise sich gegenüber Raltegravir als vielfach überlegen. Er müsse nur einmal täglich eingenommen werden, ver-füge über ein sehr gutes Nebenwirkungsprofil und weise eine hohe genetische Barriere auf. Die Versorgung im Inland sei darüber hinaus auch durch eine Viel-zahl von möglichen Therapiekombinationen, einschließlich solcher ohne Integra-sehemmer, sichergestellt. Ein entsprechender Therapiewechsel (Switch) sei in der HIV-Therapie regelmäßig unproblematisch und auch üblich. Sollte es tatsächlich Patienten geben, die derart starke individuelle Unverträglich-keiten aufwiesen, dass lediglich eine Therapie mit Raltegravir möglich wäre, was die Antragsgegnerin bestreitet, so seien solche Fälle gerade nicht Gegenstand des öffentlichen Interesses sondern allenfalls dem jeweiligen Individualinteresse der betroffenen Patienten zuzuordnen und im Rahmen der Erteilung einer - 12 - Zwangslizenz unbeachtlich. Ggf. könne die Benutzung der patentierten Erfindung durch allgemeine Rechtfertigungsgründe des Straf- und Zivilrechts gerechtfertigt sein. Zumindest jedenfalls sei der Umfang der Zwangslizenz auf bestimmte Pati-entengruppen und Darreichungsformen zu beschränken und nur gegen angemes-sene Sicherheitsleistung zu gewähren. Schließlich würde das vorliegende Verfügungsverfahren nicht nur das Haupt-sacheverfahren sondern auch die Entscheidung des Verletzungsgerichts im Hin-blick auf die Verletzung und die Frage der Aussetzung unzulässig vorwegnehmen, denn das Gericht würde seiner ausschließlichen Entscheidungskompetenz hin-sichtlich dieser Frage beraubt werden. Der Senat hat Beweis erhoben durch Erholung eines schriftlichen Sachverständi-gengutachtens von PD Dr. S... Auf dessen Gutachten vom 16. August 2016 wird Bezug genommen. Außerdem hat der Sachverständige sein Gutachten in der mündlichen Verhandlung erläutert. Entscheidungsgründe Der Antrag auf einstweilige Verfügung ist zulässig. Er führt auch weitgehend zum Erfolg, da die Voraussetzungen des § 85 Abs. 1 PatG i. V. m. § 24 Abs. 1 PatG für die in der Bundesrepublik Deutschland zugelassenen und vertriebenen Präparate des Arzneimittels Isentress mit dem Wirkstoff Raltegravir vorliegen. Der weiterge-hende Antrag ist zurückzuweisen. I. 1. Der Antrag auf einstweilige Verfügung ist zulässig. Insbesondere ist der Antrag, wie er im Antragsschriftsatz vom 7. Juni 2016 formu-liert ist, hinreichend bestimmt. Soweit die Antragsgegnerin die Auffassung vertritt, - 13 - dass aus dem Antrag nicht hervorgehe, für welche der vier Varianten bzw. Abga-beformen des Medikaments Isentress, einschließlich des noch im Zulassungsver-fahren befindlichen 1200 mg-Präparats, die Gewährung einer Zwangslizenz be-gehrt werde und weshalb ein öffentliches Interesse an der Verfügbarkeit aller vier Varianten bestehen solle, vermag der Senat diese Ansicht nicht zu teilen. Nach der insoweit offenen Formulierung im Antrag („… ihr Medikament „Isentress®“…“) werden sämtliche derzeit vertriebenen und etwaige künftige Varianten des Medi-kaments erfasst, die eventuell während der möglichen Dauer einer einstweiligen Zwangslizenz eingeführt werden. Der mit Schriftsatz vom 4. August 2016 erklärten dahingehenden Klarstellung bedurfte es nicht. Ob dann für sämtliche dieser Vari-anten ein öffentliches Interesse an der einstweiligen Benutzung dargetan ist, stellt keine Frage der Bestimmtheit des Antrags dar. Im Übrigen liegt ein schriftlicher Antrag unter Wahrung der für die Haupt-sacheklage geltenden Förmlichkeiten vor, so dass auch den weiteren sich aus §§ 24, 85 PatG ergebenden formalrechtlichen Erfordernissen (vgl. Benkard, Pa-tentgesetz, 11. Aufl., § 85, Rn. 4) genügt worden ist. Auch liegt die Anhängigkeit des Hauptsacheverfahrens als weitere Zulässigkeitsvoraussetzung vor, nachdem die Hauptsacheklage bereits am 5. Januar 2016 bei Gericht eingegangen ist. 2. Der Antrag ist auch nicht etwa deshalb unzulässig, weil sich die Antragstellerinnen bzw. das verhandelnde Konzernunternehmen M2… Corp. nach Auffassung der Antragsgegnerin nicht ernsthaft und nachhaltig bemüht haben, eine Zustimmung zur Benutzung der Erfindung zu angemessenen geschäftsübli-chen Bedingungen zu erhalten. Die Frage des Vorliegens von nachhaltigen Be-mühungen des Lizenzsuchers um eine Lizenz zu angemessenen geschäftsübli-chen Bedingungen (§ 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG i. V. m. § 85 Abs. 1 PatG) betrifft nach Auffassung des Senats die Begründetheit des Antrags. Zwar hat der Bundesge-richtshof in der Entscheidung BGH GRUR 1996, 190, 192 - Polyferon unter A.I. festgestellt, dass die Erlaubnisverweigerung des Patentinhabers gegenüber dem Lizenzsucher, der sich erbietet, eine angemessene Vergütung zu zahlen, eine - im Laufe des Verfahrens nachholbare - Prozessvoraussetzung ist, was er nicht nur - 14 - auf die Weigerung des Patentinhabers sondern auch auf die Frage bezogen hat, ob das Angebot des Lizenzsuchers den Erfordernissen des § 24 PatG entspricht (vgl. BGH, a. a. O., letzter Absatz von I.; vgl. a. Begründung zum Regierungsent-wurf des 2. PatÄndG, BlfPMZ 1998, 400 li. Sp., 3. Abs.). Dies kann jedoch nur für das Hauptsacheverfahren nach § 24 PatG gelten. Denn im einstweiligen Verfü-gungsverfahren hat der Antragsteller nach § 85 Abs. 1 PatG glaubhaft zu machen, dass „die Voraussetzungen des § 24 Abs. 1 bis 6 vorliegen“, ohne dass § 85 PatG dabei zwischen den einzelnen Voraussetzungen des § 24 PatG unterscheidet. Die Glaubhaftmachung sämtlicher Voraussetzungen des § 24 PatG kann aber nicht eine bloße Zulässigkeitsvoraussetzung sein, ebenso wenig wie die nach § 85 Abs. 1 PatG ebenfalls glaubhaft zu machende Dringlichkeit. Andernfalls wäre der in dieser Vorschrift genannte Verfügungsanspruch, wohl ebenso der Verfügungs-grund, als Prozessvoraussetzung zu prüfen. Wie schon aus der Fassung des § 85 Abs. 1 PatG deutlich wird, muss es sich dabei aber um sachliche Voraussetzun-gen und damit um Fragen der Begründetheit des Antrags auf einstweilige Verfü-gung handeln. Letztlich kann dies dahingestellt bleiben. Sofern man davon ausgeht, dass das Vorliegen eines ernsthaften und nachhaltigen Angebots i. S. d. § 24 Abs. 1 PatG eine Zulässigkeitsvoraussetzung darstellt, handelt es sich dabei um eine sog. doppelrelevante Tatsache, deren schlüssige Behauptung für die Zulässigkeit der Klage genügt (vgl. Prütting/Gehrlein, ZPO, 7. Aufl., § 12, Rn. 9; Zöller, ZPO, 31. Aufl., § 12, Rn. 14; MüKo, ZPO, 3. Aufl., § 12, Rn. 56). Vorliegend sind jeden-falls sowohl die Voraussetzungen des § 24 Abs. 1 PatG als auch die Dringlichkeit i. S. d. § 85 Abs. 1 PatG schlüssig vorgetragen und zudem glaubhaft gemacht worden (s. u. II.). II. Der Antrag auf Erlass einer Benutzungserlaubnis im Wege der einstweiligen Ver-fügung ist im Umfang der Ziffer I des Entscheidungsausspruchs und damit weitge-- 15 - hend begründet. Die Antragstellerinnen haben glaubhaft gemacht, dass die Voraussetzungen des § 24 Abs. 1 PatG vorliegen (§ 85 Abs. 1 PatG). 1. Mit dem Streitpatent liegt ein - seit 2012 - erteiltes Patent vor (vgl. § 24 Abs. 6 Satz 1 PatG). Die Bestandskraft des sich derzeit im Einspruchsbeschwer-deverfahren befindenden Patents ist im Zwangslizenzverfahren zu unterstellen (vgl. BPatGE 36, 96, 100; Benkard, a. a. O., § 24, Rn. 9 a. E.). 2. Weiter haben die Antragstellerinnen die Absicht (und die Fähigkeit), die ge-schützte Erfindung gewerblich zu benutzen (vgl. dazu Busse, Patentgesetz, 8. Aufl., § 24, Rn. 23 ff.). Dies folgt schon daraus, dass sie das umsatzstarke Me-dikament Isentress mit dem Wirkstoff Raltegravir bereits seit 2007 in den USA und im europäischen Wirtschaftsraum einschließlich der Bundesrepublik Deutschland mit Erfolg vertreiben. Dass die beabsichtigte Benutzung in den Schutzbereich des Patents fällt, ist im Zwangslizenzverfahren zu unterstellen (vgl. Busse, a. a. O., § 24, Rn. 25; Benkard, a. a. O., § 24, Rn. 11). 3. Die Antragstellerinnen haben sich auch i. S. d. § 24 Abs. 1 PatG innerhalb eines angemessenen Zeitraumes erfolglos bemüht, von der Antragsgegnerin die Zustimmung zu erhalten, die Erfindung zu angemessenen geschäftsüblichen Be-dingungen zu benutzen. a) Dabei sind den Antragstellerinnen die Verhandlungen des Konzernunterneh-mens M2… Corp. zuzurechnen. Bei Verhandlungen, in denen weltweit geltende Regelungen getroffen werden sollen, entspricht es wirtschaftlicher und lebensna-her Betrachtung, dass nur eines der Unternehmen für den gesamten Konzern ver-handelt und ggf. eine Regelung oder wenigstens eine grundsätzliche Einigung mit dem Verhandlungspartner trifft. Es wäre ein mit der Lebenswirklichkeit nicht zu vereinbarender Formalismus, wenn sich jedes einzelne Konzernunternehmen, das an einer Lizenz, ggf. einer Zwangslizenz, interessiert sein könnte, selbst an den Verhandlungen beteiligen oder eine förmliche Vertretung sicherstellen müsste. Im Übrigen setzt sich die Antragsgegnerin zu ihrem Verhalten in Widerspruch, wenn - 16 - sie einerseits über ein Jahr lang mit M2… Corp. über die weltweite Lizenzierung des Streitpatents verhandelt hat, sich nach dem Scheitern der Verhandlungen aber darauf beruft, dass die von ihr aus dem Streitpatent verklagten und im geo-grafischen Schutzbereich des Streitpatents tätigen Unternehmen des M…-Konzerns nicht selbst verhandelt haben. b) Das demnach auch für die Antragstellerinnen handelnde Konzernunterneh-men M2… Corp. hat sich i. S. d. § 24 Abs. 1 PatG erfolglos bemüht, von der An- tragsgegnerin die Zustimmung zu erhalten, die Erfindung zu angemessenen ge-schäftsüblichen Bedingungen zu benutzen. Soweit die Antragsgegnerin hiergegen einwendet, dass das Einmalzahlungsangebot in Höhe von … Mio. US-$ für eine weltweite Nutzung des Streitpatents angesichts der Umsätze mit dem „Blockbus-ter“-Medikament Isentress völlig unangemessen sei („Nullangebot“), wobei Erwä-gungen über den Rechtsbestand des Streitpatents im Zwangslizenzverfahren verfehlt seien, vermag dies die Ernsthaftigkeit der Bemühungen des M…-Konzerns im Ergebnis nicht in Frage zu stellen. Zwar ist im Zwangslizenzverfahren der Rechtsbestand des Streitpatents zu unter-stellen (s.o.). Es kann jedoch von einem Lizenzsucher nicht erwartet werden, dass er die nach § 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG erforderlichen Lizenzverhandlungen, die dem Erwerb einer rechtsgeschäftlichen Lizenz dienen sollen, bereits mit Blick auf die für (deutsche) Zwangslizenzen geltenden rechtlichen Maßstäbe führt. Vielmehr sind die Tatbestandsvoraussetzungen für die Erteilung einer Zwangslizenz (§ 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG) von den Rechtsfolgen (§ 24 Abs. 6 Satz 4 PatG) zu trennen. § 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG verlangt, dass sich der Lizenzsucher zunächst innerhalb eines angemessenen Zeitraums um eine Lizenz zu angemessenen und ge-schäftsüblichen Bedingungen „bemüht hat“ (so auch Art. 31 b) Satz 1 TRIPS: „… eine solche Benutzung darf nur gestattet werden, wenn vor der Benutzung derje-nige, der die Benutzung plant, sich bemüht hat, die Zustimmung des Rechtsinha-bers zu angemessenen geschäftsüblichen Bedingungen zu erhalten, und wenn diese Bemühungen innerhalb einer angemessenen Frist erfolglos geblieben sind.“; zur Auslegung des § 24 PatG anhand der Vorgaben des TRIPS-Übereinkommens - 17 - als übergeordnetes internationales Recht vgl. Begründung zum Regierungsent-wurf des 2. PatGÄndG BlfPMZ 1998, 398 re. Sp. - 400 li. Sp.; Benkard, a. a. O., § 24, Rn. 1 u. 3). Die Vorschrift knüpft damit an einen zeitlich vor dem Zwangslizenzverfahren lie-genden Vorgang an, in dem die Verhandlungen begonnen, geführt und abgebro-chen worden sind. Der Lizenzsucher muss sich zuerst um eine Lizenz zu ange-messenen geschäftsüblichen Bedingungen bemüht haben, bevor er die Erteilung einer Zwangslizenz durch staatlichen Hoheitsakt beantragt. Seine Lizenzbemü-hungen müssen folglich auf die Erteilung einer üblichen Lizenz gerichtet sein, wie sie im Rahmen der freien Lizenzierbarkeit (§ 15 PatG, vgl. a. Art. 28 Abs. 2 TRIPS) vereinbart wird, mit anderen Worten der Lizenzsucher muss es erst einmal „auf normalem Weg“ versucht haben. Dies wird insbesondere durch die Formulie-rung „zu … geschäftsüblichen Bedingungen“ in § 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG deutlich. Bei der Frage, ob sich der Lizenzsucher ausreichend um eine solche Lizenz zu angemessenen geschäftsüblichen Bedingungen bemüht hat, ist naturgemäß in erster Linie auf die Perspektive des Lizenzsuchers abzustellen. Von ihm werden nur Bemühungen um eine Lizenz zu Bedingungen verlangt werden können, die ein vernünftiger und wirtschaftlich handelnder Dritter an seiner Stelle zu tragen be-reit wäre. Kein Bemühen um eine Lizenz zu angemessenen und geschäftsüblichen Bedin-gungen i. S. d. § 24 Abs. 1 PatG würde etwa dann vorliegen, wenn das Verhalten des Lizenzsuchers erkennbar von zielgerichteten Bemühungen um eine „normale“ rechtsgeschäftliche Lizenz abweicht und bei objektiver Sicht den Schluss zulässt, dass es ihm nicht darum ging, eine Lizenz zu üblichen Bedingungen zu erhalten, sondern er nur zum Schein verhandelt hat, um beispielsweise einen Rechtsstreit hinauszuzögern. Möglich wäre die Annahme solcher Scheinverhandlungen auch, wenn der Lizenzsucher erkennbar von vornherein nur an einer staatlich verliehe-nen Zwangslizenz interessiert war, etwa in Erwartung eines Abschlags wegen der Nichtausschließlichkeit der Lizenz oder wegen der bei Zwangslizenzen nach wie - 18 - vor gegebenen Möglichkeit, das Patent mit der Nichtigkeitsklage anzugreifen. Be-stehen hierfür zureichende Anhaltspunkte, so werden ausreichende Lizenzbemü-hungen i. S. d. § 24 Abs. 1 PatG zu verneinen sein. Andererseits wird man im Hinblick auf den Zweck des § 24 PatG, im öffentlichen Interesse die ausschließliche Nutzungsbefugnis des Patentinhabers zu durchbre-chen und die Allgemeinheit vor den Nachteilen der Monopolstellung und deren u.U. innovationshemmender Wirkung zu schützen (vgl. Busse, a. a. O. § 24, Rn. 11, 15), die wesentliche Voraussetzung der Zwangslizenz im öffentlichen Inte-resse nach § 24 Abs. 1 Nr. 2 PatG sehen müssen (vgl. Benkard, a. a. O., § 24, Rn. 3; Busse, a. a. O. § 24, Rn. 14). Demgegenüber stellt das Erfordernis der vor-herigen erfolglosen Bemühungen um eine Lizenz zu angemessenen geschäftsüb-lichen Bedingungen nur eine notwendige Vorstufe dar, die dem Vorrang der freien Lizenzierbarkeit (§ 15 PatG, Art. 28 Abs. 2 TRIPS) Rechnung trägt. Die Anforde-rungen an ernsthafte Bemühungen um eine Lizenz zu angemessenen geschäfts-üblichen Bedingungen sind daher bei international geführten Verhandlungen an-gesichts der Vielgestaltigkeit von möglichen Verhandlungssituationen, -hintergrün-den, -mentalitäten, -kulturen usw. nicht zu eng anzusetzen. Insbesondere wird man jedem Lizenzsucher Spielräume für individuelle unternehmerische Erwägun-gen ebenso wie auch Verhandlungsspielräume einräumen müssen. Nach diesen Grundsätzen hat sich die M2… Corp. unter den besonderen Umstän- den des Einzelfalls in ausreichendem Maße erfolglos um eine solche Lizenz zu angemessenen geschäftsüblichen Bedingungen für den M…-Konzern bemüht. Der Hersteller eines seit über fünf Jahren mit großem Markterfolg vertriebenen Medikaments, der von einem Patentinhaber mit dem Hinweis zu Lizenzverhand-lungen aufgefordert wird, dass das Medikament in den Schutzbereich des Patents falle, wird zunächst naheliegend eine Prüfung der patentrechtlichen Lage veran-lassen, schon um einschätzen zu können, ob der Abschluss einer Lizenzvereinba-rung überhaupt und ggf. zu welchen Bedingungen erforderlich ist oder ob umge-kehrt die Führung von Verletzungsstreitigkeiten erfolgversprechender erscheint. Gelangt er hierbei zu der Auffassung, dass das Patent letztlich nicht Bestand ha-- 19 - ben wird, zumindest nicht in dem Umfang, der das von ihm produzierte Medika-ment betrifft, so wird er dies in die Verhandlungen einbringen und im Falle eines von ihm abzugebenden Angebots oder Gegenangebots einpreisen. In diesem Rahmen wird der Produkthersteller Aspekte wie die Breite des Schutzbereichs, die (mangelnde) Offenbarung des produzierten Wirkstoffs im Patent, eine etwaige Entwicklung dieses Wirkstoffs mit eigener Forschungstätigkeit und vor allem auch Anhaltspunkte für mangelnde Schutzfähigkeit sowie rechtliche Optionen zu deren Geltendmachung berücksichtigen. Die besonderen Bedingungen eines Zwangsli-zenzverfahrens, in dem der Rechtsbestand des Streitpatents zu unterstellen ist, braucht er hingegen nicht zu beachten, da dies nicht der geschäftsüblichen Lizenz i. S. d. § 15 PatG entspricht (s. o.), ganz abgesehen davon dass er ein nationales Zwangslizenzverfahren zumeist auch noch gar nicht im Auge haben kann. Vorliegend hat M2…Corp. in den Verhandlungen wiederholt Bedenken hinsichtlich des Umfangs der Patentansprüche im Hinblick auf die Offenbarung geäußert. Sie hat weiter auf das beim Europäischen Patentamt anhängige Einspruchsbeschwer-deverfahren hingewiesen, in dem diese Bedenken eingehend dargestellt seien (vgl. HLeV 4, S. 8, 9, 17, 26). Zudem hat sie ihre Bereitschaft gezeigt, sich gegen etwaige Verletzungsklagen, die auf der Basis nicht rechtsbeständiger Patente er-hoben würden, zu verteidigen (vgl. HLeV 4, S. 18), womit ersichtlich auch das Streitpatent gemeint war. Geht man von dieser Sicht aus, so erscheint ein (Gegen-) Angebot, das eine Ein-malzahlung von … Mio. US-$ für eine weltweite Lizenz an den betreffenden Pa-tenten der Antragsgegnerin vorsieht, konsequent und entspricht damit angemes-sener und geschäftsüblicher Verhandlungsführung. Bei einer solchen „Lizenz“ konnte es sich wirtschaftlich nur um eine Zahlung zwecks Vermeidung oder Been-digung von Rechtsstreitigkeiten handeln. Trotz des damit dem Wortlaut des § 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG („…, die Erfindung … zu benutzen“) eigentlich nicht entspre-chenden Angebots handelt es sich hierbei dennoch um Lizenzbemühungen i. S. d. §§ 24 Abs. 1 Nr. 1, 85 PatG. Andernfalls wäre jeder Hersteller eines Produkts, das in den Schutzbereich eines aus seiner Sicht nicht bestandskräftigen Patents fällt, - 20 - gezwungen, von vornherein vom Rechtsbestand des jeweiligen Patents auszuge-hen und ein entsprechendes Lizenzentgelt für eine rechtsgeschäftliche Lizenz an-zubieten. Dies würde jedoch nicht dem entsprechen, was ein Lizenzsucher unter solchen Umständen als angemessen und geschäftsüblich i. S. d. § 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG ansehen darf. Der Senat verkennt nicht, dass bei dieser Auslegung des § 24 Abs. 1 Nr.1 PatG die Gefahr von missbräuchlichen Scheinverhandlungen zum Zwecke der Umge-hung des Erfordernisses ernsthafter Lizenzbemühungen bestehen kann, indem ein nicht ernsthaft an einer rechtsgeschäftlichen Lizenz interessierter Patentbenut-zer Bedenken gegen die Schutzfähigkeit des Patents vorschiebt und auf einer künstlich niedrig angesetzten Verhandlungsposition beharrt. Allerdings dürften solchen Missbrauchsversuchen schon wegen des Risikos der Abweisung einer Zwangslizenzklage und den damit verbundenen Folgen Grenzen gesetzt sein. Vorliegend sieht der Senat keine Anhaltspunkte für missbräuchliche Scheinver-handlungen zur Umgehung des Erfordernisses nach § 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG. Zum Beleg von Offenbarungsmängeln des Streitpatents haben die Antragstellerinnen Auszüge aus der Erteilungsakte der parallelen US-Patentanmeldung vorgelegt (HLeV 7) und auf mehrfache Zurückweisungsbeschlüsse des US-Patentamts hin-gewiesen. Zudem haben sie unter Vorlage der Beschwerdebegründung im Ein-spruchsverfahren vor dem Europäischen Patentamt (HLeV 6) auf Bedenken ge-gen die Patentfähigkeit des Streitpatents hingewiesen sowie substantiiert zu For-schungstätigkeiten und -erfolgen des M…-Konzerns in Zusammenhang mit dem gegenständlichen Wirkstoff Raltegravir vorgetragen (ergänzender Schriftsatz vom 7. Juni 2016, S. 17-30). Ohne eine hier nicht gebotene Prüfung der Patentfähigkeit und des Offenbarungsgehalts des Streitpatents vorzunehmen, erscheint dieser Vortrag dem sachkundig besetzten Senat in Kenntnis des Streitpatents jedenfalls insoweit plausibel, als dass er bloße Scheinverhandlungen mit nur vorgeschobe-nen Bedenken gegen den Rechtsbestand nicht zu erkennen vermag. - 21 - Damit kommt es nicht mehr darauf an, ob und unter welchen Voraussetzungen die Antragstellerinnen ein etwaiges unzureichendes Angebot noch im einstweiligen Verfügungs- und/oder im Hauptsacheverfahren nachbessern oder dort erstmalig ein Angebot zu angemessenen geschäftsüblichen Bedingungen unterbreiten könnten (vgl. Benkard, a. a. O., § 24 Rn. 12 mit nach Auffassung der Antragsgeg-nerin fehlerhaftem Hinweis auf RGZ 113, 115, 116). c) Die Lizenzbemühungen der M2… Corp. erstreckten sich auch über einen an- gemessenen Zeitraum i. S. d. § 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG. Sie dauerten ein Jahr bis die Antragsgegnerin durch Erhebung der Verletzungsklage deutlich machte, dass die Bemühungen erfolglos geblieben sind. Schon angesichts der betragsmäßigen Differenz der beiden völlig unterschiedlichen Verhandlungspositionen ist es dabei unschädlich, dass M2… Corp. zuvor keine Änderung ihres Angebots vorgenom- men hat. Daher braucht nicht weiter auf die Frage eingegangen zu werden, ob die nach § 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG erforderlichen Bemühungen des Lizenzsuchers auch eine Bewegung bei den Lizenzverhandlungen umfassen müssen, was eine Frage des Einzelfalls sein dürfte. d) Schließlich betraf das Einmalzahlungsangebot von M2… Corp. u. a. auch Deutschland, da es nach dem Gesamtzusammenhang weltweit gelten soll, was Deutschland notwendigerweise einschließt. Ob Deutschland im nachträglichen wirtschaftlich-rechnerischen Rechtfertigungsversuch des Privatgutachters der An-tragstellerinnen (Gutachten-Rainey v. 6. Juni 2016, HLeV 10) in die Berechnungen eingeschlossen worden ist oder nicht, braucht damit nicht weiter erörtert zu wer-den. e) Entgegen der Auffassung der Antragsgegnerin musste M2…Corp. für die an- gebotene Vergütung keine Sicherheitsleistung anbieten. Nach dem Wegfall einer entsprechenden ausdrücklichen Bestimmung durch das 2. PatÄndG v. 16. Juli 1998 (BGBl. I S. 1827, BlfPMZ 1998, 382) soll das Erfordernis des Erbie-tens einer Sicherheitsleistung nach Teilen der Literatur aufgrund der Angemes-senheitsklausel weiter gelten (vgl. Busse, a. a. O., § 24, Rn. 32; Fitz-- 22 - ner/Lutz/Bodewig, PatG, 4. Aufl., § 24, Rn.22; anderer Ansicht: Benkard, a. a. O., § 24, Rn. 13: „seit 1998 nicht mehr notwendige Bedingung“ und Mes, PatG, 4. Aufl., § 24, Rn. 11). Ob dem zu folgen ist, kann hier dahingestellt bleiben. An-gesichts der bekannten wirtschaftlichen Stärke des M… bzw. seiner amerikanischen und deutschen Konzernunternehmen und der verglichen mit den mit Isentress erzielten Umsätzen sehr geringen Summe von … Mio. US-$ (welt-weit) ist ein ausdrückliches Anerbieten einer Sicherheitsleistung nicht erforderlich. Zudem sind sich die Verhandlungspartner zu keinem Zeitpunkt bei der Lizenzhöhe als dem Kernthema der Verhandlungen auch nur ansatzweise näher gekommen, so dass Angebote oder Absprachen über Nebenpunkte, wie einer etwaigen Si-cherheit, nicht erwartet werden konnten. f) Das Angebot von M2… Corp. musste auch nicht die Anforderungen erfüllen, die an eine kartellrechtliche Zwangslizenz bzw. an den kartellrechtlichen Zwangs-lizenzeinwand gestellt werden. Im Kartellrecht entsteht der Lizenzanspruch bzw. der kartellrechtliche Lizenzeinwand des Wettbewerbers bereits mit dem Zugang seines Lizenzangebots oder -gegenangebots beim Patentinhaber (vgl. etwa BGH GRUR 2009, 694 LS2, Rn. 29f. - Orange-Book-Standard). Lehnt ein Patentinhaber mit marktbeherrschender Stellung ein Angebot zum Vertragsabschluss zu nicht behindernden oder diskriminierenden Bedingungen ab, missbraucht er seine marktbeherrschende Stellung. Die Benutzung seines Patents durch ein Unter-nehmen, das nicht bereit ist, einen Lizenzvertrag zu solchen Bedingungen abzu-schließen, muss er dagegen nicht dulden (vgl. BGH a. a. O., Rn. 30 a. E.). Dies setzt logisch voraus, dass bereits das Angebot des Lizenzsuchers bestimmte An-forderungen erfüllen muss, um solche Wirkungen zu entfalten (vgl. BGH a. a. O., LS 2, Rn. 29 f.: „… unbedingtes Angebot auf Abschluss eines Lizenzvertrages …, das der Patentinhaber nicht ablehnen darf, ohne gegen das Diskriminierungs- oder das Behinderungsverbot zu verstoßen …“). Die patentrechtliche Zwangslizenz (oder ein Anspruch hierauf) entsteht jedoch nicht bereits durch Zugang eines Lizenzangebots zu bestimmten Bedingungen beim Patentinhaber. Sie kann vielmehr nur durch staatlichen Hoheitsakt erteilt - 23 - werden, dem ein gerichtliches Verfahren vorausgeht. Darin werden unter Wahrung rechtlichen Gehörs die Voraussetzungen der Zwangslizenz geprüft, wobei insbe-sondere die Belange der Allgemeinheit an einer Nutzung des Patents durch den Lizenzsucher und die Interessen des Patentinhabers an der Wahrung seiner Mo-nopolstellung gegeneinander abzuwägen sind. Im Falle der Erteilung setzt das Gericht die wesentlichen Lizenzbedingungen, insbesondere die Lizenzgebühr, selbst fest (§ 24 Abs. 6 Satz 4 PatG). Das gerichtliche Zwangslizenzverfahren und die Rolle des Gerichts bei der Erteilung und Gestaltung der Zwangslizenz sowie die besondere Bedeutung des überwiegenden öffentlichen Interesses an der Er-teilung im konkreten Einzelfall schließen es aus, an das Lizenzangebot von vorn-herein Anforderungen zu stellen, wie sie die Rechtsprechung zur kartellrechtlichen Lizenz und dem kartellrechtlichen Lizenzeinwand entwickelt hat. Dementsprechend verlangen Rechtsprechung und Literatur auch nur die grund-sätzliche Bereitschaft des Lizenzsuchers, die Lizenz zu angemessenen ge-schäftsüblichen Bedingungen zu nehmen, ohne dass er gerade oder annähernd die Summe zu nennen braucht, die später vom Gericht für angemessen gehalten wird (BGH GRUR 1996, 190, 192, li. Sp., 1. Abs. - Polyferon; Benkard, a. a. O., § 24, Rn. 13; Schulte, PatG, 9. Aufl., § 24, Rn. 10; Busse, a. a. O. § 24, Rn. 31). Gegen die Anwendung kartellrechtlicher Erwägungen bei der Zwangslizenz nach § 24 Abs. 1 PatG spricht auch, dass das Gesetz nur für die Zwangslizenz auf dem Gebiet der Halbleitertechnologie nach § 24 Abs. 4 PatG die zusätzliche Voraus-setzung vorgesehen hat, dass die Zwangslizenzerteilung zur Behebung einer ge-richtlich oder behördlich festgestellten wettbewerbswidrigen Praxis des Patentin-habers erforderlich ist, während dies bei den anderen Alternativen des § 24 PatG nicht vorausgesetzt wird. Auch umgekehrt finden die §§ 24, 85 PatG auf die kartellrechtliche Lizenz keine Anwendung (vgl. Busse, a. a. O., § 24, Rn. 102, letzter Satz). - 24 - Erst recht sind damit auch die Grundsätze der Entscheidung EuGH GRUR 2015, 764 - ZTE / Huawei nicht auf die patentrechtliche Zwangslizenz anwendbar. Darin hat der Europäische Gerichtshof ein „starres Angebot-Annahme-System“ (vgl. OLG Düsseldorf GRUR-Prax 2016, 83, LS 1) entwickelt, um den Missbrauch der marktbeherrschenden Stellung des Inhabers eines für einen von einer Standardi-sierungsorganisation normierten standardessentiellen Patents festzustellen, der sich gegenüber dieser Standardisierungsorganisation unwiderruflich verpflichtet hat, jedem Dritten eine Lizenz zu sog. FRAND-Bedingungen zu erteilen. Weder diese besondere Fallgestaltung noch das in EuGH, a. a. O., LS 1, Rn. 71 entwi-ckelte Angebot-Annahme-System passen auf das oben dargestellte Verfahren der Beantragung und Erteilung einer (einstweiligen) Zwangslizenz nach §§ 24, 85 PatG. g) Das Lizenzangebot musste auch keine Anerkennung der Schadensersatz- und Rechnungspflicht enthalten. Soweit die Antragsgegnerin ihre gegenteilige Auffassung aus den Grundsätzen zur kartellrechtlichen Zwangslizenz ableitet, die nach ihrer Meinung entsprechend anwendbar seien, kann auf die obigen Ausfüh-rungen verwiesen werden. Eine Obliegenheit zur Anerkennung der Schadensersatz- und Rechnungspflichten kann der Senat auch nicht dem Erfordernis eines Lizenzangebots zu angemesse-nen geschäftsüblichen Bedingungen aus § 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG entnehmen. Dies gilt jedenfalls in der vorliegenden Fallgestaltung, in der sich die Verhandlungs-partner während der über ein Jahr dauernden Verhandlungen bereits im Kernbe-reich des Verhandlungsgegenstands nicht ansatzweise nähergekommen sind, so dass Angebote zu Nebenabreden nicht erwartet werden konnten. Zudem schließt ein (Gegen-) Angebot, mit dem patentrechtliche Ansprüche weltweit für die Ver-gangenheit und Zukunft mit einer Einmalzahlung abgegolten werden sollen, wei-tergehende Schadensersatz- oder Rechnungslegungsansprüche aus, so dass de-ren Anerkennung für den M… widersinnig gewesen wäre. - 25 - 4. Die Antragstellerinnen haben auch glaubhaft gemacht, dass das öffentliche Interesse die Erteilung der Zwangslizenz gebietet. a) Der Begriff des öffentlichen Interesses i. S. d. § 24 Abs. 1 Nr. 2 PatG ist ein von der Rechtsprechung auszufüllender unbestimmter Rechtsbegriff. Maßgebend sind die Umstände des Einzelfalls, wobei ein öffentliches Interesse nicht allein schon durch die Ausschließlichkeitsstellung des Patentinhabers begründet werden kann. Vielmehr kann das öffentliche Interesse erst dann berührt sein, wenn be-sondere Umstände hinzukommen, die die uneingeschränkte Anerkennung des Ausschließlichkeitsrechts und die Interessen des Patentinhabers zurücktreten las-sen, weil Belange der Allgemeinheit die Ausübung des Patents durch den Lizenz-sucher gebieten (BGH GRUR 1996, 190, 192 - Polyferon). Als besondere Um-stände, die die Annahme eines öffentlichen Interesses rechtfertigen, kommen un-abhängig von einer etwaigen missbräuchlichen Ausübung des Patentrechts, für die vorliegend keine Anhaltspunkte ersichtlich sind, auch medizinische Gesichts-punkte in Betracht, wobei das Wohl der Allgemeinheit vor allem auf dem Gebiet der allgemeinen Gesundheitspflege zu berücksichtigen ist. Die Frage, unter welchen Voraussetzungen ein öffentliches Interesse an der Er-teilung einer Zwangslizenz gerade bei diesem Lizenzsucher vorliegt, hängt von den Umständen des Einzelfalls ab und ist im Einzelfall unter Abwägung der schutzwürdigen Interessen des Patentinhabers und aller die Interessen der Allge-meinheit betreffenden maßgeblichen Gesichtspunkte zu entscheiden. Da die Erteilung der Zwangslizenz einen erheblichen Eingriff in das verfassungs-rechtlich geschützte Ausschließlichkeitsrecht des Patentinhabers bedeutet, ist bei der Interessenabwägung der Grundsatz der Verhältnismäßigkeit zu beachten. Deshalb kann eine Zwangslizenz an einem Arzneimittel nicht zugesprochen wer-den, wenn das öffentliche Interesse mit anderen, mehr oder weniger gleichwerti-gen Ausweichpräparaten befriedigt werden kann (vgl. BGH GRUR 1996, 190, 192 f. - Polyferon). - 26 - Nach diesen Grundsätzen besteht vorliegend ein überwiegendes öffentliches Inte-resse daran, dass das einzig verfügbare, den Wirkstoff Raltegravir enthaltende Medikament Isentress den betroffenen HIV-infizierten und/oder an AIDS erkrank-ten Patienten auch weiterhin zur Verfügung steht. b) HI-Viren zählen zu den Retroviren und damit zu einer Familie von Viren, de-ren Erbinformation in der viralen einzelsträngigen Ribonukleinsäure (ss-RNA) ge-speichert ist. Nach dem Eintritt des Retrovirus in die menschliche oder tierische Zelle wird - vereinfacht dargestellt - dessen ss-RNA mittels viraler reverser Transkriptase in doppelsträngige Desoxyribonukleinsäure (ds-DNA) umgeschrie-ben (reverse Transkription) und die ds-DNA mittels eines zweiten viralen Enzyms, der Integrase, in das Genom der menschlichen oder tierischen Wirtszelle einge-baut, so auch im Fall des HIV. HI-Viren stellen – allgemein bekannt – aufgrund ihrer Infektiosität, der Zerstörung des Immunsystems nach erfolgter Infektion sowie nachfolgender opportunistischer Infektionen und Tumore eine besondere medizinische Bedrohung dar. Bei etwa 85.000 HIV-Infizierten in Deutschland werden jährlich etwa 3.000 Neuinfizierte re-gistriert (vgl. z. B. Privatgutachten Prof. Dr. R., TWeV4, S. 3, D.1). Nach Angaben des gerichtlichen Sachverständigen, der sich auf Schätzungen des Robert Koch-Instituts beruft, leben in Deutschland etwa 30.000 an AIDS erkrankte Patienten. Weitere 30.000 Patienten sind bisher an AIDS verstorben. Im Vergleich zu den medizinischen Gebieten bzw. Erkrankungen, die in den bisher veröffentlichten höchstrichterlichen Leitentscheidungen zu Zwangslizenz- und einstweiligen Verfügungsverfahren eine Rolle spielten (Zahnprothetik in BGH GRUR 1952, 393 - Paladon; Appetitzügler in BGH GRUR 1972, 471 - Cafilon; klassische rheumatoide Arthritis in BGH GRUR 1996, 190 - Polyferon), bewegt sich die medizinische Problematik des vorliegenden Falls in einer anderen Dimension. c) Die HIV-Infektion und die AIDS-Erkrankung werden nach übereinstimmen-dem Vortrag der Parteien mit einer antiretroviralen Therapie (ART) bekämpft (vgl. Hoffmann/Rockstroh, HIV-Buch 2014/15, HLeV 26, S. 2 unter Ziff. 1., S. 64 ff.). - 27 - Deren Ziel ist es, durch Hemmung der HIV-Replikation (und damit Reduktion der Viruslast) infektionsbedingte Symptome zu unterdrücken, die Krankheitsprogres-sion zu vermindern, eine Rekonstitution der zellulären Immunität zu erreichen und die chronische Immunaktivierung mit ihren resultierenden Entzündungsprozessen zu reduzieren (vgl. Deutsch-Österreichische Leitlinien zur antiretroviralen Therapie der HIV-Infektion, TWeV5, S. 5 unter Ziff.1.2; Privatgutachten Prof. Dr. R., TWeV4, S. 6, Rn. 29 und S. 7 Rn. 36). aa) Seit Mitte der 90er Jahre wird die ART als antiretrovirale Kombinationsthera-pie angewendet. Durch die Kombination mehrerer Wirkstoffe konnte erstmals eine dauerhafte Unterdrückung der HIV-Vermehrung erreicht werden (Privatgutachten Prof. Dr. R., TWeV4, S. 6, Rn. 30, vgl. a. Hoffmann/Rockstroh, HLeV26, S. 65, 3. Abs.). Daher wird heute in der Regel immer eine antiretrovirale Kombina-tionstherapie eingesetzt (Privatgutachten Prof. Dr. R., TWeV4, S. 7 Rn. 33). Dabei unterscheidet man fünf Wirkstoffklassen, die in Deutschland in über 30 zu-gelassenen Mono- und Kombipräparaten vertrieben werden (vgl. z. B. Hoffmann/Rockstroh, HIV-Buch 2014/15, HLeV26, S. 68 f.): - nukleosidische bzw. nukleotidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI bzw. NtRTI), - nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTI), - Protease-Inhibitoren (PI), - Entry-Inhibitoren (einschließlich der Untergruppen der Attachment-Inhibitoren, Korezeptor-Antagonisten und Fusions-Inhibitoren), - Integrase-Inhibitoren (INI). Da NRTIs und NNRTIs jeweils am gleichen Enzym (Reverse Transkriptase) an-setzen, ergeben sich damit insgesamt vier mögliche Angriffspunkte, an denen die verschiedenen Wirkstoffklassen den Replikationszyklus des HIV zu unterbrechen versuchen (Hoffmann/Rockstroh, HLeV26, a. a. O.). Erst durch die gleichzeitige - 28 - Inhibition an mindestens zwei unterschiedlichen Stellen im HIV-Replikationszyklus gelingt eine effektive und dauerhafte Blockade der Virusvermehrung (Privatgut-achten Prof. Dr. B., HLeV 25, S. 17). Fester Bestandteil bzw. Standard dieser Kombinationstherapie sind nukleosidar-tige oder nukleotidartige Reversetranskriptasehemmer (NRTIs oder NtRTIs), weil sich hiermit die besten Ansprechraten erzielen lassen (Privatgutachten Prof. Dr. R., TWeV4, S. 7 Rn. 34). Daher enthalten alle „klassischen“ ART-Regime bislang als Rückgrat jeweils zwei Nukleosid- bzw. Nukleotidanaloga als festen Bestandteil (Kombinationspartner 1 bzw. Backbone) einer Initial- oder Erstlinientherapie (vgl. Hoffmann/Rockstroh, HIV-Buch 2014/15, HLeV26, S. 76 u.). Hinzu kommt ein dritter Wirkstoff (Kombinationspartner 2 bzw. Third Agent). Dieser wird aus der Gruppe folgender Wirkstoffe ausgewählt: - nichtnukleosidische Reverse-Transkriptaseinhibitoren (NNRTI), - Proteaseinhibitoren (PI, je nach hinzu kombinierten Booster - Ritonavir oder Cobicistat - auch: PI/r, PI/c), - Integrase-Inhibitoren (INI). Solche Kombinationen aus zwei NRTIs mit (entweder) einem NNRTI, einem INI oder einem geboosteten PI haben sich als sehr wirksam, sicher und gut verträglich erwiesen (vgl. Deutsch-Österreichische Leitlinien zur antiretroviralen Therapie der HIV-Infektion, TWeV5, S. 8 unter Ziff. 2.2, S. 16, Tab. 2; Privatgutachten Prof. Dr. R., HLeV4, S. 29 f., Rn. 39 ff. und S. 15, Rn. 78), wobei allerdings stets Unterschiede bei den Neben- und Wechselwirkungen zu beachten sind (dazu un-ten). Es ist glaubhaft gemacht, dass im Rahmen einer wirkungsvollen und an den indi-viduellen Bedürfnissen des Patienten ausgerichteten HIV-Therapie die Verfügbar-keit von Medikamenten aus der Substanzklasse der INIs unerlässlich ist. So hat der gerichtliche Sachverständige nachvollziehbar und überzeugend ausgeführt, dass insbesondere das Nebenwirkungsprofil der INIs gegenüber PIs und NNRTIs - 29 - nachweislich überlegen sei (vgl. Gutachten PD Dr. S., S. 7, 1. Abs.). Der Sachverständige verweist bezüglich der gewachsenen Bedeutung der INIs auf die Therapieleitlinien. So werden in den Leitlinien der International Antiviral Society USA (IAS-USA) als Primär- bzw. Erstlinientherapie nur noch Kombinationen mit INIs empfohlen, in den Leitlinien des Department of Health and Human Services (DHHS) und Centers for Disease Control and Prevention (CDC) INIs und daneben nur noch der PI Darunavir. Auch die europäischen, darunter die die auf Erhaltung eines möglichst breiten Spektrums an Medikamenten abzielenden deutsch-öster-reichischen Leitlinien, sehen INIs neben NNRTIs und PIs zumindest als im We-sentlichen gleichwertige Alternativen für die Erstlinientherapie an (Gutachten PD Dr. S., S. 3 o.). In Übereinstimmung mit dem gerichtlichen Sachverständigen stufen auch die Privatsachverständigen Prof. Dr. R. und Prof. Dr. B. INIs wegen des verbesserten Nebenwirkungsprofils und einem geringeren Wech-selwirkungsprofil als wichtige und sogar überlegene Kombinationspartner 2 bzw. Third Agents in der HIV-Medizin ein (Privatgutachten Prof. Dr. R., TWeV4, S. 17, Rn. 88; Privatgutachten Prof. Dr. B., HLeV 25, S. 5, letzter Abs.). Dies schlage sich auch in der Verschreibungspraxis nieder, nach der – auch vom gerichtlichen Sachverständigen bestätigt (Gutachten PD Dr. S., S. 3 o.) – ein relativer Rückgang der Verschreibung von PIs und NNRTIs zugunsten der INIs zu beobachten sei (Privatgutachten Prof. Dr. R., TWeV4, S. 17, Rn. 88). bb) In der Wirkstoffgruppe der Integraseinhibitoren (INIs) sind derzeit wiederum drei Wirkstoffe verfügbar: - Elvitegravir (geboostet mit Cobicistat), - Dolutegravir und - Raltegravir. Nach den Ausführungen des gerichtlichen Sachverständigen, denen der Senat folgt, nehmen innerhalb dieser Wirkstoffgruppe Dolutegravir und Raltegravir hin-sichtlich des Wechselwirkungsprofils eine bevorzugte Stellung ein. Dies beruhe darauf, dass der weitere Wirkstoff Elvitegravir stets mit Cobicistat, einem Inhibitor - 30 - des Cytochrom P4503A Systems, verabreicht werde. Da das Enzym für den Ab-bau anderer Medikamente in der Leber verantwortlich sei, träten regelmäßig Wechselwirkungen bei der Begleitmedikation auf. Dieses Wechselwirkungsprofil bestehe bei Raltegravir und Dolutegravir nicht (Gutachten PD Dr. S., S. 5; vgl. auch Privatgutachten Prof. Dr. B., HLeV 25, S. 10). Im Einzelnen führt der gerichtliche Sachverständige überzeugend aus, dass die INIs Dolutegravir und Raltegravir im Vergleich zueinander ein ähnliches Wechsel- und Nebenwirkungsprofil aufwiesen, wobei Raltegravir als das Medikament mit den wenigsten Medikamenteninteraktionen beschrieben werde, während für Dolutegravir etwas mehr Einschränkungen durch Wechselwirkungen bestünden (Gutachten PD S., S. 5, 6 u.). Auch im klinischen Alltag würden bei Dolutegravir etwas häufiger Nebenwirkungen beobachtet, die gegebenenfalls einen Therapiewechsel erforderlich machen könnten (vgl. Gutachten PD Dr. S., S. 7 bis 8). Zudem sei das länger am Markt befindliche und besser dokumentierte Raltegravir etwa bei gleichzeitiger Tuberkulosetherapie Mittel der Wahl und könne gleichzeitig mit Johanniskraut gegeben werden (Gutachten PD Dr. S. S. 6 o.). Auch bei der Comedikation mit Diabetesmitteln sei es im Vergleich zu Dolutegravir unproblematisch (Gutachten PD Dr. S., S. 14; vgl. im Übrigen Privatgutachten Prof. Dr. B., HLeV25, S. 14f. zu Vorteilen von Raltegravir bei Leberfunktionsstörungen und Niereninsuffizienz als Begleiterkrankungen). Andererseits sei Dolutegravir jedenfalls bei vorbehandelten Patienten offenbar virologisch überlegen. Insbesondere wirke es häufig noch, wenn HI-Viren bereits gegen Raltegravir oder Elvitegravir resistent sind (Gutachten PD Dr. S., S. 24, 25; für eine umfassendere virologische Überlegenheit hingegen: Privatgutachten Prof. Dr. R., S. 17 f., Rn. 89-94). cc) Dies braucht vorliegend nicht vertieft zu werden, da ein detaillierter Vergleich der Eigenschaften und Wirkungen bei den gegen HIV/AIDS eingesetzten Wirk-stoffen, insbesondere der von den Parteien schriftsätzlich intensiv diskutierte Ein-zelvergleich der möglichen Vor- und Nachteile von Dolutegravir und Raltegravir, für die Frage eines öffentlichen Interesses an der weiteren Verfügbarkeit von Ral-- 31 - tegravir letztlich nicht entscheidend ist. Denn in der alltäglichen Praxis der HIV-/AIDS-Therapie gibt es keine generelle Bevorzugung bestimmter Wirkstoffe. Inso-fern folgt der Senat im Ansatz dem Vortrag der Antragsgegnerin, die von einer grundsätzlichen Gleichwertigkeit der Wirkstoffe ausgeht. Dies gilt auch für die als Kombinationspartner 2 bzw. Third Agents verwendeten NNRTIs, PIs und INIs und hierbei insbesondere innerhalb der Gruppe der INIs selbst. Statt genereller Emp-fehlungen bestimmter Wirkstoffe wird vielmehr das Konzept der individualisierten Therapie von den dazu veröffentlichten Leitlinien nahegelegt und in der klinischen Praxis umgesetzt. Nach den überzeugenden Ausführungen des gerichtlichen Sachverständigen er-folgt die Auswahl jeweils nach individuell zu gewichtenden Faktoren, etwa mögli-chen Nebenwirkungen, Art etwaiger Begleiterkrankungen mit Co-Medikation und Wechselwirkungen, Stadium des Immundefekts und Höhe der genetischen Barri-ere des Wirkstoffs, Häufigkeit von übertragenen Medikamentenresistenzen, vor allem aber auch nach Gesichtspunkten des Lebensstils und der Compliance bzw. Adhärenz (Therapietreue), z. B. Rücksicht auf die Nahrungsaufnahme, persönli-che Wünsche im Hinblick auf die Größe und Anzahl der Tabletten sowie Häufigkeit der Einnahme (Gutachten PD Dr. S., S. 2, 16 u. f.; vgl. auch Privatgutachten Prof. Dr. R., HLeV 4, S. 11 f., Rn. 52-59; Privatgutachten Prof. Dr. B., HLeV 25, S. 3 f.). Für den Arzt stellt sich also in Übereinstimmung mit dem gerichtlichen Sachverständigen nicht die Frage der generellen Gleich- oder Besserwertigkeit, insbesondere zwischen Dolutegravir und Raltegravir, sondern die nach der individuellen Eignung (Gutachten PD Dr. S., S. 23) d) Vor diesem Hintergrund sieht der Senat unter Abwägung der schutzwürdigen Interessen der Patentinhaberin und aller die Interessen der Allgemeinheit betref-fenden maßgeblichen Gesichtspunkte ein öffentliches Interesse an der weiteren Verfügbarkeit des Wirkstoffs Raltegravir. Als für das Vorliegen eines öffentlichen Interesses sprechende Gesichtspunkte erachtet der Senat die Erhaltung der Be-handlungssicherheit und -qualität bei allen Patientengruppen, einschließlich des individuellen HIV-infizierten und ggf. an AIDS erkrankten Patienten, sowie den - 32 - Schutz der Öffentlichkeit vor Neuinfektionen mit dem HI-Virus an. Schutzwürdige Interessen der Patentinhaberin stehen dem nicht durchgreifend entgegen. aa) Der Senat geht zunächst davon aus, dass nicht jeder HIV- oder AIDS-Patient darauf angewiesen ist, jederzeit mit dem Wirkstoff Raltegravir behandelt zu wer-den bzw. werden zu können. Dennoch bestehen Patientengruppen, die zur Erhal-tung der Behandlungssicherheit und -güte, insbesondere zur Vermeidung von schwerwiegenden Neben- und Wechselwirkungen, Arzneimittel mit dem Wirkstoff Raltegravir benötigen, wobei durch die damit verbundene Senkung der Viruslast zugleich auch ein Schutz der Allgemeinheit vor Neuinfektionen erreicht wird. (1) Dies gilt nach den überzeugenden Ausführungen des gerichtlichen Sachver-ständigen vor allem für die Patientengruppe der Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren. Wird bei solchen Patienten eine HIV-Infektion festgestellt, so gilt die Empfehlung, sofort eine ART einzuleiten. Für Kinder, insbesondere Kleinkinder, steht danach nur eine beschränkte Auswahl an Wirkstoffen zur Verfügung. Bei Säuglingen mit einem Lebensalter ab 4 Wochen ist Raltegravir sogar der einzig zugelassene INI (vgl. Gutachten PD Dr. S., S. 9 o., vgl. auch Privatgutachten Prof. B., HLeV 25, S. 11). Der gerichtliche Sachverständige hat dies nachvollziehbar damit belegt, dass gemäß der deutschen Zulassung Raltegravir für Säuglinge ab 4 Wochen bis 3 Monate neben dem NNRTI Nevirapin, der allerdings im Hinblick auf seine Hepatotoxizität nicht unbedenklich ist (vgl. z. B. EACS Guidelines, TWeV 6, S. 16) und in den DHHS-Leitlinien nicht für die Erstlinientherapie empfohlen wird, die einzige Möglichkeit bietet, eine ART mit zwei NRTIs zu-sammenzustellen (vgl. Gutachten PD Dr. S., S. 27 u.). Soweit Richtlinien, wie die aktuellen amerikanischen DHHS-Leitlinien, für Säug-linge und Kinder bis 2 Jahre neben oder (so noch ältere Leitlinien) statt Raltegravir auch den Ritonavir-geboosteten Proteaseinhibitor Lopinavir empfehlen würden, weise dieser Wirkstoff schon infolge des Boosters eine Vielzahl von Wechselwir-kungen auf und sei in Deutschland erst für Kinder ab einem Alter von 2 Jahren zu-gelassen. Ab dem Alter von 3 Jahren kämen neben Raltegravir und Lopina-- 33 - vir/Ritonavir weitere – ebenfalls geboostete und damit entsprechend wechselwir-kungsbehaftete – PIs sowie der NNRTI Efavirenz hinzu (Gutachten PD Dr. S. , S. 8 f.). Auch letzterer ist allerdings wegen Hepatotoxizität und Dyslipidämie problematisch (vgl. z. B. EACS Guidelines, TWeV 6, S. 16). Die europäischen PENTA-Empfehlungen von 2015 führten zwar Raltegravir aufgrund der noch nicht ausreichenden Datenlage nicht als allgemeine Empfehlung auf, stellten aber fest, dass Raltegravir aufgrund der Toxizität anderer antiretroviraler Wirkstoffe oder bei übertragener Resistenz in seltenen Fällen Mittel der ersten Wahl sein kann (Gutachten PD Dr. S., a. a. O.). Sollte Raltegravir nicht mehr zur Verfügung stehen, so wäre damit aus Sicht des Senats innerhalb des Rahmens der Arzneimittelzulassungen und Empfehlungen nur noch ein Wechsel auf einen geboosteten PI, ab einem bestimmten Alter (3 Jahre) auch noch auf einen NNRTI denkbar. Sofern hierbei allerdings z. B. un-tragbare Wechsel- oder Nebenwirkungen bei einem geboosteten PI oder Resis-tenzen gegen NNRTIs auftreten, würde bei dieser Patientengruppe ein essentieller Arzneimittelwirkstoff fehlen. Ein Ersatz durch „mehr oder weniger“ gleichwertige Ausweichpräparate wäre angesichts der tödlichen Bedrohung selbst bei Auswei-chen auf einen „Off-Label-Use“ nicht zugelassener Arzneimittel nur ein spekulati-ver Ansatz, auf den Patienten und Ärzte nicht verwiesen werden können. Insoweit hat der gerichtliche Sachverständige überzeugend darauf hingewiesen, dass der „Off-Label-Use“ anderer Medikamente nicht nur Fragen der Kostenübernahme aufwirft, sondern zugleich auch mit unklaren, da nicht ausreichend untersuchten Risiken von Nebenwirkungen verbunden ist, so dass sich die Frage der Arzthaf-tung stellen kann. Darüber hinaus stünden keine Formulierungen anderer INIs für kleinere Kinder und Säuglinge zur Verfügung (Gutachten PD Dr. S., S. 29). Bei Säuglingen und Kindern kommt hinzu, dass deren Virusdynamik durch eine schnell ansteigende Viruslast gekennzeichnet ist, begünstigt durch das Wachstum des lymphatischen Systems und die Unfähigkeit des unreifen Immunsystems, eine HIV-spezifische Immunantwort zu entwickeln, so dass ein vergleichsweise höhe-res Sterberisiko besteht (vgl. Hoffmann/Rockstroh, HIV-Buch 2014/15, HLeV 26, - 34 - S. 541). Hier wird wenig Zeit für alternative Therapieversuche bestehen. Zudem stellt die Compliance und Adhärenz (Geschmack, Brechreiz, Therapiedisziplin) bei Säuglingen und Kindern naturgemäß eine besondere Herausforderung dar (vgl. Privatgutachten Prof. Dr. B., HLeV25, S. 11 f.). Dies würde - ohne dass es noch darauf ankommt - den ohnehin nur theoretischen Ausweichmöglichkeiten noch engere Grenzen setzen. Damit geht der Senat für die Patientengruppe der Säuglinge und Kinder davon aus, dass das öffentliche Interesse nicht mit anderen, „mehr oder weniger“ (vgl. BGH GRUR 1996, 190, 192 f. - Polyferon) gleichwertigen Ausweichpräparaten befriedigt werden kann. Dass ein Ersatz unter diesen Umständen „denkbar“ ist (Privatgutachten Prof. R., TWeV4, S. 25, Rn. 127) reicht angesichts der Lebensbedrohung durch eine HIV-Infektion und der möglichen Tödlichkeit einer bei kindlichen Patienten schnell verlaufenden AIDS-Erkrankung nicht aus. Damit sprechen gewichtige Gesichtspunkte dafür, dass der Wirkstoff Raltegravir für die Patientengruppe der Säuglinge und Kinder zur Erhaltung ihres Lebens und der Gesundheit weiter zur Verfügung stehen muss. (2) Ähnliches gilt für die Patientengruppe der Schwangeren. Kombinationen mit Raltegravir werden nach den überzeugenden Ausführungen des gerichtlichen Sachverständigen aktuell als bevorzugte Therapie für Schwangere angesehen und empfohlen (Gutachten PD Dr. S., S. 10 u., DHHS-Richtlinien 2016 (AIDSinfo – Recommendations for the Use of Antiretroviral Drugs in Pregnant HIV-1-Infected Women …), HLeV 28, S. 10, Tabelle unter „Preferred Integrase Inhibitor Regimen“). Sofern bei Feststellung der Schwangerschaft bereits eine stabile ART besteht, wird außerdem empfohlen bzw. als möglich angesehen, diese beizube-halten (AIDSinfo …, HLeV28, S. 10 o., letzter Satz vor der Tabelle; Dt.-Österr. Leitlinie zur HIV-therapie in der Schwangerschaft …, TWeV 10, S. 9, drittletzter Abs.), was dementsprechend auch für eine ART mit Raltegravir gelten muss. - 35 - Zudem besteht nach den ebenfalls überzeugenden Ausführungen des Sachver-ständigen der besondere Vorteil von Raltegravir im Vergleich zu den weiteren Substanzklassen im schnellen Abfall der Viruslast bei der Schwangeren. Dies sei besonders relevant bei erst spät in der Schwangerschaft gestellten HIV-Diagno-sen, wo durch schnelle Reduktion der Viruslast eine vollständige Unterdrückung der HIV-Replikation bis zu Entbindung und damit die Minimierung des Risikos ei-ner HIV-Übertragung auf das Kind erreicht werden müsse (vgl. Gutachten PD Dr. S., S. 10 u.). Die als Alternative in Betracht kommenden weiteren INIs, Elvitegravir und Dolutegravir, würden derzeit nicht explizit zum Einsatz in der Schwangerschaft empfohlen (Gutachten PD Dr. S., S. 11, S. 28 unter b)). Außerdem sind aus der Sicht des Senats auch und gerade bei Schwangeren die stärkeren Nebenwirkungen von PIs und NNRTIs zu berücksichtigen, wobei sämtli-che NNRTIs mit hepatotoxischen Nebenwirkungen verbunden sind und bei Efavi-renz darüber hinaus auch fruchtschädigende Effekte beobachtet wurden (vgl. EACS-Guidelines, TWeV6, S. 16). Auch bei dieser Patientengruppe sieht der Senat damit ein erhebliches Bedürfnis an der weiteren Verfügbarkeit von Raltegravir zur Erhaltung des Lebens und der Gesundheit von HIV-infizierten schwangeren Frauen und deren ungeborenen Kin-dern. (3) Ein solches Bedürfnis besteht auch im Hinblick auf die sog. Postexpositions-prophylaxe, bei der nach beruflicher, sexueller oder anderer Exposition (z. B. un-beabsichtigter Kanüleneinstich beim medizinischen Personal) die Gefahr einer In-fektion besteht. Hier wird Raltegravir nach den überzeugenden Ausführungen des gerichtlichen Sachverständigen derzeit in Deutschland als der einzige Kombinati-onspartner 2 bzw. Third Agent empfohlen. Eine Empfehlung der amerikanischen International Antiviral Society für Dolutegravir, die von den amerikanischen Ge-sundheitsbehörden übernommen worden ist, basiere hingegen nicht auf klinischen Verträglichkeitsstudien (vgl. Gutachten PD Dr. S., S. 18 o.). Damit besteht bei dieser Fall- bzw. Patientengruppe ein erhebliches Bedürfnis an der weiteren Verfügbarkeit von Raltegravir zur Erhaltung des Lebens und der Gesundheit. - 36 - (4) Gleiches gilt für die Gruppe der Patienten, die im Falle eines Verbots von Isentress zwangsweise eine Umstellung auf ein anderes Medikament (Switch) vornehmen und dabei erhebliche, eventuell nicht tolerable Neben- und Wechsel-wirkungen oder gar das Versagen neuer Therapien erdulden müssten. Wie der gerichtliche Sachverständige in der mündlichen Verhandlung schlüssig und überzeugend ausgeführt hat, ist jeder Switch mit der Möglichkeit der Verände-rung zum Guten oder zum Schlechten behaftet, weshalb stets eine Abwägung zwischen dem erwartbarem Nutzen und Risiko erforderlich sei. Bei einem Switch, mag er nun medizinisch indiziert oder rechtlich erzwungen sein, bestehe immer das Risiko von neuen Neben- oder Wechselwirkungen oder gar dem Versagen der Therapie (vgl. Gutachten PD Dr. S., S. 19, 2. Abs.). Wechselt ein Patient von einer bisher erfolgreich und nebenwirkungsarm mit Raltegravir durchgeführten Therapie infolge eines rechtlich erzwungenen Wegfalls von Isentress zu einer anderen und erleidet dabei ein Therapieversagen oder intolerable Neben- oder Wechselwirkungen, so wäre eine Rückkehr zum Medikament Isentress nicht mehr möglich. Er wäre nun gezwungen, eine dritte Therapie zu beginnen. Nachdem in dieser Situation bereits zwei Medikamente bzw. damit zusammengestellte Kombi-nationen weggefallen sind, würden für solche Patienten nur noch begrenzt Alter-nativen zur Verfügung stehen. Die Gefahr, dass auch die neue Therapie wegen Resistenzen oder intolerabler Nebenwirkungen erfolglos bleibt, würde damit er-heblich steigen, was auch mit einer entsprechenden psychischen Belastung für die Patienten verbunden wäre. Hierbei wird zu berücksichtigen sein, dass der von der Antragsgegnerin als Alter-native hervorgehobene Wirkstoff Dolutegravir nach den mit Hinweisen auf ent-sprechende Studien belegten schriftlichen und überzeugenden mündlichen Aus-führungen des gerichtlichen Sachverständigen vielfach nicht als Ausweichmög-lichkeit in Betracht kommen wird. Gemäß einer niederländischen Beobachtungs-studie (van den Berk et. al., HLeV 14/14a) musste Dolutegravir bei 16% der Pati-enten und damit in erheblich höherem Ausmaß als in der klinischen Prüfung nach einem Median von 78 Tagen aufgrund von Nebenwirkungen wieder abgesetzt - 37 - werden, was der gerichtliche Sachverständige in seinem Gutachten (S. 7 vorl. Abs., S. 26 unter c)) und auf wiederholtes Nachfragen mit Erfahrungen aus seinem klinischen Alltag bestätigte. Zudem seien im Zuge der Markteinführung von Elvitegravir und Dolutegravir Er-fahrungen damit gemacht worden, dass Patienten vom bis dahin einzig verfügba-ren INI (Raltegravir) auf die beiden neuen INIs (Elvitegravir und Dolutegravir) wechselten und teilweise wegen individueller Besonderheiten wieder zu Raltegra-vir zurückkehrten (vgl. Ausführungen des gerichtlichen Sachverständigen in der mündlichen Verhandlung). Auch für diese Patienten wird ein rechtlich erzwunge-ner Switch problematisch sein. Da verminderte Nebenwirkungen eines bestimmten Medikaments u. U. ein öffent-liches Interesse an der weiteren Verfügbarkeit eines Arzneimittels begründen kön-nen (vgl. Benkard, a. a. O., § 24, Rn. 21 mit Hinweis auf BPatGE 32, 184, 192 f. = GRUR 94, 98, 101), wird dieser Gesichtspunkt auch umgekehrt gelten, wenn Pati-enten gezwungen wären, infolge des Verbots eines Medikaments zu einem ande-ren Arzneimittel mit möglicherweise neuen oder erhöhten Nebenwirkungen zu wechseln. Dies kann im Bereich der ART gerade auch deshalb eine Rolle spielen, da durch neu auftretende Nebenwirkungen Adhärenzprobleme verursacht werden können. Der gerichtliche Sachverständige hat in seinem schriftlichen Gutachten (z.B. S. 2 u., S. 17, 1. Abs.) sowie in der mündlichen Anhörung überzeugend und mit Nachdruck den Aspekt der Adhärenz als einen der zentralen Faktoren der Thera-piewahl hervorgehoben (ähnlich Privatgutachten Prof. Dr. R., TweV 4, S. 7, Rn. 31, S. 12, Rn. 58 f.; Privatgutachten Prof. Dr. B., HLeV 25, S. 7, 2. Abs.). Nebenwirkungen werden offenbar selbst bei einer HIV-Infektion und der Gefahr des Auftretens von AIDS nicht von allen Patienten und im Übrigen nur innerhalb individueller Grenzen toleriert. Auch aus diesem Grund kann bei einem rechtlich erzwungenen Switch nicht nur ein Therapieversagen drohen sondern auch ein Therapieabbruch, der früher oder später einem Therapieversagen gleichkommt. - 38 - Diese Risiken sprechen ebenfalls dafür, dass Raltegravir weiter zur Verfügung stehen muss. (5) Eine besonders gefährdete Gruppe stellen schließlich die langjährig behandelten Patienten dar, die nach mehreren Therapiewechseln infolge bereits aufgetretener Resistenzmutationen allein noch durch den ab ca. 2007 verfügbaren (damals einzigen) Integraseinhibitor Raltegravir gerettet werden konnten und mit diesem bis heute leben (vgl. Privatgutachten Prof. B., HLeV 25, S. 17 letzter Abs. f.). Ein Wegfall von Raltegravir würde nach den überzeugenden Ausführun-gen des gerichtlichen Sachverständigen voraussichtlich einen Wechsel zu El-vitegravir oder Dolutegravir erzwingen, was möglicherweise bei Dolutegravir viro-logisch erfolgreich wäre (vgl. Gutachten PD Dr. S., S. 24, 1. vollst. Satz). Bei Auftreten von Resistenzen und/oder gravierenden neuen Neben- oder Wechsel-wirkungen blieben Patienten mit dieser Vorgeschichte aber kaum Möglichkeiten, erfolgversprechend auf andere Medikamente auszuweichen, wobei auch hier die Gefahr verminderter Therapietreue bestehen würde. bb) Die Antragsgegnerin wendet hiergegen ein, dass bei der Würdigung des öffentlichen Interesses nicht die Belange jedes einzelnen Patienten zu berücksich-tigen seien, da ansonsten eine Zwangslizenz nicht nur den individuellen „Härte-fall“-Patienten zu Gute käme, sondern die Benutzung der Erfindung auch für die Vielzahl der gerade nicht auf das streitgegenständliche Medikament angewiese-nen Patienten offen stehe. Bei den wenigen „Härtefall“-Patienten handele es sich um Ausnahmefälle, die kein öffentliches Interesse sondern nur Einzel- bzw. Indivi-dualinteressen darstellten. Ggf. könnten sich diese Einzelpersonen das Medika-ment mit Hilfe des Notstandsrechts (§§ 228, 904 BGB) beschaffen. Ob die genannten Vorschriften des Bürgerlichen Gesetzbuchs die Rechtsgrund-lage für eine – wie auch immer durchgeführte – Beschaffung eines mit einem Ver-triebsverbot belegten Produkts darstellen können, was schon angesichts ihres Wortlauts zweifelhaft erscheint, soll ebenso dahingestellt bleiben wie die Frage, welche Verhaltenspflichten diejenigen Personen hätten, die auf staatlicher oder - 39 - privater Seite bei der Durchsetzung eines Vertriebsverbots des Medikaments Isentress einem solchen Notstandstäter entgegenzutreten haben. Die Auffassung der Antragsgegnerin entspricht jedenfalls nicht der Rechtsprechung des Bundes-patentgerichts zum Begriff des öffentlichen Interesses i. S. d. § 24 Abs. 1 PatG, der sich auch der Bundesgerichtshof angeschlossen hat. Danach kann die Be-deutung der Gesundheit jedes Menschen für die Gesellschaft insgesamt wie für das Leben jedes einzelnen bei Arzneimitteln und insbesondere bei schweren Er-krankungen aus Gründen der medizinischen Versorgung ein öffentliches Interesse begründen, dass ein bestimmtes Arzneimittel den betroffenen Patienten weiterhin zur Verfügung steht (vgl. BPatG BlPMZ 1974, 319, LS2; BPatGE 32, 184, 191 unter Ziff. 3., insoweit gebilligt durch BGH GRUR 1996, 190, 193 unter Ziff. 3. - Polyferon). Im Übrigen geht die Bekämpfung von Infektionskrankheiten stets über das Indivi-dualinteresse einzelner infizierter Patienten hinaus. Denn indem mit der weiteren Verfügbarkeit eines von einer individuellen Person benötigten Medikaments die Viruslast bei dieser Person weiterhin gesenkt bzw. unterdrückt werden kann, wird zugleich auch ein Schutz der Allgemeinheit vor erhöhten Neuinfektionen gewähr-leistet. Nach alledem besteht ein erhebliches Bedürfnis an der weiteren Verfüg-barkeit von Raltegravir. cc) Dem stehen keine gleich- oder höherwertigen Interessen der Antragsgegne-rin gegenüber. Insbesondere wird durch die Benutzungserlaubnis die Markteinfüh-rung eigener Produkte der Antragsgegnerin weder verhindert noch hinausgezö-gert, was sie auch nicht geltend gemacht hat. V… GmbH als deutsche Niederlassung der V…, einer Partnerschaft von G…, P…- und der Antragsgegnerin, hat bereits im Jahr 2014 zwei Arzneimittel (Tivicay und das Kombinationspräparat Triumeq) mit dem Integrasehemmer Dolutegravir erfolgreich auf dem deutschen Markt eingeführt und damit schon im Einführungs-jahr Umsätze in zweistelliger Millionenhöhe erzielt (vgl. Schwabe/Paffrath, Arznei-verordnungs-Report 2015, S. 45, 383, 1151, 1250 (zu Tivicay) und 1156 (zu Triumeq)). Aus dem gesamten Parteivorbringen einschließlich der ergänzenden - 40 - Privatgutachten, ebenso aus dem Gutachten des gerichtlichen Sachverständigen ist zu entnehmen, dass sich der Wirkstoff Dolutegravir inzwischen als wichtiger Integrasehemmer etabliert hat und als solcher im Fokus behandelnder Mediziner steht. Die Markteinführung oder der weitere Vertrieb (als solcher) der Produkte der Antragsgegnerin bzw. eines Partnerunternehmens würden durch die beantragte Benutzungserlaubnis also nicht verhindert oder ernsthaft gestört werden. Soweit die Antragsgegnerin bzw. ihr Partnerunternehmen V… den Umsatz der o. g. Arzneimitteln Tivicay und Triumeq infolge des einstweilen weiter erlaubten Vertriebs des Konkurrenzprodukts Isentress vorläufig nicht mit Hilfe ei-nes Benutzungsverbots weiter ausbauen kann, wird ein Ausgleich hierfür in Form eines Anspruchs auf umsatzbezogene Lizenzgebühren zu erörtern sein. Weiteres bleibt dem Hauptsacheverfahren vorbehalten. Auch insoweit sieht der Senat daher kein durchgreifendes schutzwürdiges Interesse der Antragsgegnerin. Wie bereits oben erörtert, stellt außer dem M… kein weiteres Unter- nehmen, insbesondere nicht die Antragsgegnerin oder eines ihrer Partnerunter-nehmen, ein Arzneimittel mit dem Wirkstoff Raltegravir her und und/oder vertreibt dieses in Deutschland. Auch deswegen ist kein schutzwürdiges Interesse an einer patentgeschützten wirtschaftlichen Betätigung in Bezug auf dieses Produkt er-kennbar. Damit verbleibt auf Seiten der Antragsgegnerin letztlich das Interesse an der Durchsetzung des unbeeinträchtigten Ausschließlichkeitsrechts, das ihr, wie je-dem Patentinhaber, nach Art. 14 Abs. 1 GG, §§ 9, 10 PatG zusteht. Es bedarf kei-ner weiteren Darlegung, dass dieses Interesse nach den genannten Vorschriften zwar schutzwürdig ist, es aber nicht höherwertiger sein kann als das öffentliche Interesse am Schutz des Lebens und der Gesundheit der betroffenen Patienten und am Schutz der Allgemeinheit vor einer Zunahme von Neuinfektionen mit einer lebensbedrohenden Krankheit. Angesichts der besonderen Bedeutung der Rechtsgüter des Lebens und der Gesundheit, aber auch der besonderen Risiken und Unwägbarkeiten die mit einer antiretroviralen Therapie verbunden sind, und - 41 - der sich jede neu infizierte Person ausgesetzt sieht, besteht sogar ein sehr deutli-ches Überwiegen der Interessen der Allgemeinheit an der weiteren Verfügbarkeit des Wirkstoffs Raltegravir. 5. Die Antragstellerinnen haben auch glaubhaft gemacht, dass die alsbaldige Erteilung der Erlaubnis im öffentlichen Interesse dringend geboten ist. a) Die Dringlichkeit i. S. d. § 85 Abs. 1 PatG liegt vor, wenn ein längeres Zuwar-ten beim Erteilen der Benutzungserlaubnis nicht verantwortet werden kann, um wesentliche Nachteile von der Öffentlichkeit abzuwenden (BGH GRUR 1952, 393 – Paladon; BPatGE 36, 96, 99, 2. Abs. – Ranitidinhydrochlorid; Schulte, a. a. O., § 85, Rn. 5; Fitzner/Lutz/Bodewig, a. a. O., § 85, Rn. 8; Mes, a. a. O. § 85, Rn. 13). Dies kann etwa bei einer Gefahr der schwerwiegenden Beeinträchtigung der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung zutreffen (Schulte, a. a. O.). Vorliegend droht die baldige mögliche Verurteilung der Antragstellerinnen zur Un-terlassung des Vertriebs von Isentress im Verletzungsverfahren vor dem Landge-richt Düsseldorf. Sollten die Antragstellerinnen hierzu verurteilt werden, und das Urteil für vorläufig vollstreckbar erklärt werden, so ist mit dem Eintritt der medizini-schen Folgen bei Patienten zu rechnen, die nicht erfolgreich auf ein Ausweich-medikament umgestellt werden können oder die unter keinen Umständen eventu-ell damit verbundene Nebenwirkungen ertragen wollen und/oder keine entspre-chende Therapietreue zeigen (s. o.). Bei diesen Patienten würde sich damit die Viruslast erhöhen, früher oder später die Krankheit AIDS ausbrechen und damit (weiter nicht oder unzureichend behandelt) zum sicheren Tod führen. Zugleich wäre mit einer zunehmenden Zahl von Neuinfektionen zu rechnen. Sollte das anhängige Hauptsacheverfahren mit der Erteilung einer Zwangslizenz rechtskräftig beendet werden, so könnte der oben beschriebene Zustand nicht sofort sondern erst mit Verzögerung wieder auf das derzeit bestehende Niveau zurückgeführt werden, wobei es für die zwischenzeitlich infolge der vorübergehen-den Nichtverfügbarkeit von Isentress irreversibel an AIDS erkrankten oder verstor-- 42 - benen Patienten zu spät wäre. Auch für Personen, die sich in dieser Phase infolge der Nichtverfügbarkeit von Isentress neu infizieren, würden irreversible Folgen eintreten, da sie nunmehr eine lebenslange Medikation mit in der Regel drei Wirk-stoffen samt deren Nebenwirkungen in Kauf nehmen müssten und zudem potenti-eller Infektionsüberträger wären. Ein längeres Zuwarten kann unter diesen Um-ständen nicht verantwortet werden, um wesentliche Nachteile von der Öffentlich-keit abzuwenden. Die Dringlichkeit i. S. d. § 85 Abs. 1 PatG liegt damit vor. b) Der Antrag auf einstweilige Verfügung ist nicht wegen mangelnder prozessualer Dringlichkeit i. S. d. §§ 935, 940 ZPO (i. V. m. § 99 Abs.1 PatG) zu-rückzuweisen. Entgegen der Auffassung der Antragsgegnerin, die meint, dass die Antragstellerinnen mit dem eingereichten Antrag zu lange zugewartet hätten (nämlich acht bzw. neun Monate nach der Terminierung bzw. Umterminierung durch das Verletzungsgericht), ist die prozessuale Dringlichkeit keine (zusätzliche) Voraussetzung für den Erlass einer einstweiligen Verfügung nach § 85 Abs. 1 PatG. aa) Mit Teilen der Literatur (Schulte, a. a. O., § 85, Rn. 3; Mes, a. a. O., § 85, Rn. 15) vertritt die Antragsgegnerin die Auffassung, dass neben dem tatbestandli-chen Erfordernis des § 85 Abs. 1 PatG, wonach die alsbaldige Erteilung der Er-laubnis im öffentlichen Interesse dringend geboten sein muss (s. o.), zusätzlich auch das Erfordernis einer prozessualen Dringlichkeit für einen Antrag auf Erlass einer einstweiligen Verfügung bestehen müsse. Dieser Auffassung vermag sich der Senat nicht anzuschließen. Nach der Rechtsprechung und Literatur zum einstweiligen Rechtsschutz im Zivil-prozessrecht fehlt ein Verfügungsgrund, wenn der Antragsteller trotz ursprünglich bestehendem Regelungsbedürfnis längere Zeit zugewartet hat, bevor er die einst-weilige Verfügung beantragt. Durch langes Zuwarten und dringlichkeitsschädliches Verhalten werde insbesondere eine gesetzliche Dringlichkeitsvermutung (z. B. § 12 Abs. 2 UWG) widerlegt (Zöller, a. a. O., § 940, Rn. 4 m. w. N.). Die Dringlich-keit fehle, wenn der Antragsteller in Kenntnis der maßgeblichen Umstände untätig - 43 - bleibt und den Antrag auf Erlass der einstweiligen Verfügung erst nach längerer Zeit stellt, z.B. in Wettbewerbssachen nach fünf Wochen (vgl. Thomas/Putzo, ZPO, 37. Aufl., § 940, Rn. 5 m. w. N.; vgl. a. Kühnen, Handbuch der Patentverlet-zung, 8. Aufl., 2016, G. Rz. 118, zitiert im Schriftsatz der Antragsgegnerin v. 30. Juni 2016, S. 65: Faustregel von einem Monat in Patentverletzungsverfahren). bb) Die prozessuale Dringlichkeit ist im Verfahren nach § 85 PatG jedoch weder Prozessvoraussetzung (so aber Mes, a. a. O.) noch ein weiterer Anspruchsgrund, der neben das dringende Gebotensein im öffentlichen Interesse tritt (vgl. Busse, a. a. O., § 85, Rn. 9). Ein Grund hierfür liegt zunächst im Wesen der Zwangslizenz, die eine erhebliche Einschränkung des mit dem Patent verbundenen Monopol- bzw. Ausschließlich-keitsrechts darstellt und daher Ausnahmecharakter hat. Grundsätzlich gewährt das Patent ein ausschließliches Recht, mit dem der Patentinhaber andere von der Benutzung der patentgeschützten Erfindung ausschließen kann (§§ 9, 10 PatG). Außerdem kann er rechtsgeschäftlich frei Lizenzen erteilen (§ 15 PatG), was im Rahmen der Eigentumsgarantie aus Art. 14 Abs. 1 GG ebenso das Recht zur Verweigerung von Lizenzen, insbesondere gegenüber Konkurrenten, einschließt. Mit der Erteilung einer Zwangslizenz wird das mit dem Patentschutz eigentlich gewährte Ausschließungsrecht jedoch erheblich beeinträchtigt, wenn nicht sogar entwertet, da eine Zwangslizenz regelmäßig von einem mit dem Patentinhaber konkurrierenden Betrieb der gleichen Branche nachgesucht wird. Damit kommt der Zwangslizenz ein Ausnahmecharakter im System des Patentrechts zu. Es entspricht daher dem aus Art. 14 Abs. 1 GG, §§ 9, 10, 15, 24, 85 PatG ent-nehmbaren Willen des Gesetzgebers, eine Zwangslizenz nur unter strengen Voraussetzungen und in einem begrenzten Umfang zu erteilen, was auch eine zeitliche Begrenzung einschließt. Schon um der grundsätzlich vorrangigen freien rechtsgeschäftlichen Lizenzierbarkeit (§ 15 PatG) Rechnung zu tragen, darf die Zwangslizenz daher nicht unnötig früh erteilt werden sondern, wenn überhaupt, dann möglichst spät. Dies zeigt sich nicht nur im Erfordernis vorheriger Bemühun-- 44 - gen um eine rechtsgeschäftliche Lizenz (§ 24 Abs. 1 Nr. 1 PatG) sondern auch in der ungewöhnlichen, vom einstweiligen Rechtsschutz nach der Zivilprozessord-nung regelmäßig abweichenden Konstruktion nach § 85 Abs. 1 PatG, wonach die Hauptsacheklage bereits anhängig sein muss, bevor das einstweilige Verfügungs-verfahren eingeleitet werden darf. Zudem passt die prozessuale Dringlichkeit i. S. d. §§ 935, 940 ZPO auch nicht zur einstweiligen Verfügung nach § 85 PatG, die sich nach Zielrichtung und Interes-senlage von der einstweiligen Verfügung des Zivilprozessrechts unterscheidet. Zweck der zivilprozessualen einstweiligen Verfügung ist es, die Verwirklichung ei-nes Rechts dadurch zu sichern, dass der bestehende Zustand in Bezug auf einen bestimmten Streitgegenstand erhalten bleibt (Thomas/Putzo, a. a. O., § 935, Rn. 3) bzw. durch eine vorübergehende Regelung den Rechtsfrieden bis zur Ent-scheidung des streitigen Rechtsverhältnisses zu sichern (Thomas/Putzo, a. a. O., § 940, Rn. 1). Der einstweilige Rechtsschutz nach der Zivilprozessordnung hat damit einen rechtssichernden Charakter. Arrest und einstweilige Verfügung dienen der Sicherung des Gläubigeranspruchs (vgl. Thomas/Putzo, a. a. O., vor § 916, Rn. 1), speziell die einstweilige Verfügung der Sicherung von Individualansprü-chen (vgl. Zöller, a. a. O., § 935, Rn. 1). Die Zivilprozessordnung gewährt hierfür einen sog. vorbeugenden negatorischen Rechtsschutz (Zöller, a. a. O., § 940, Rn. 1). Auch wenn damit Rechtsverhältnisse neu begründet werden können (bei der Sicherungsverfügung nach § 940 ZPO z. B. Verpflichtung zur Herausgabe, Duldung, Unterlassung, bei der Leistungsverfügung unter strengen Bedingungen sogar Leistungen wie Unterhaltsleistungen), bezweckt der einstweilige Rechts-schutz nach der Zivilprozessordnung letztlich eine Sicherung bzw. Gefahrenab-wehr. Das Zwangslizenzverfahren zielt dagegen unter Eingriff in das Eigentumsrecht auf eine Neu- und Umgestaltung der Rechtslage ab, nämlich auf die Verleihung eines Nutzungsrechts am Streitpatent (BGH GRUR 1996, 190, 195, li. Sp. u. - Polyfe-ron). Zugleich wird ein privatrechtliches Schuldrechtsverhältnis zwischen den Parteien begründet (Benkard, a. a. O., § 24, Rn. 3 a. E.; Busse, a. a. O., § 24, - 45 - Rn. 14, 70, Mes, a. a. O., § 24, Rn. 43), in das der Patentinhaber durch Gestal-tungsurteil hineingezwungen wird. Da die einstweilige Verfügung nach § 85 PatG die Entscheidung in der Hauptsache für die Dauer des Schwebens des Haupt-sacheverfahrens praktisch vorweg nimmt (vgl. BGH GRUR 1952, 939, 934 li. Sp. u. – Paladon; BPatGE 36, 96, 99, 2. Abs. – Ranitidinhydrochlorid; Fitz-ner/Lutz/Bodewig, a. a. O., § 85, Rn. 9), begründet auch sie bereits durch Gestal-tungsurteil (Mes, § 85, Rn. 21) ein Benutzungsrecht (Busse, § 85, Rn. 16). Damit gewährt § 85 Abs. 1 PatG nicht etwa einen nur vorbeugenden negatori-schen Rechtsschutz. Vielmehr ermöglicht er eine einstweilige hoheitliche Rechts-gestaltung in Fällen, die keinen weiteren Aufschub dulden (vgl. BGH GRUR 1952, 939, 934 li. Sp. u. – Paladon; BPatGE 36, 96, 99, 2. Abs. – Ranitidinhydrochlorid; Fitzner/Lutz/Bodewig, § 85 Rn. 9) und die im öffentlichen, nicht aber (allein) im Interesse des Antragstellers liegt. Dementsprechend muss das Hauptsacheverfah-ren bereits anhängig sein, sämtliche Voraussetzungen für den Erlass einer Zwangslizenz nach § 24 PatG müssen zumindest glaubhaft gemacht sein und die alsbaldige Erteilung der Benutzungserlaubnis muss im öffentlichen Interesse ge-boten sein, bevor eine einstweilige Benutzungserlaubnis erlassen werden darf (§ 85 Abs. 1 PatG). Der in der prozessualen Dringlichkeit zum Ausdruck kommende Gedanke einer prozessualen Verwirkung infolge abwartenden Hinnehmens der Gefährdung oder Beeinträchtigung des Gläubigeranspruchs passt hierzu nicht. Würde man ergän-zend zur Dringlichkeit i. S. d. § 85 PatG auch das Vorliegen einer prozessualen Dringlichkeit verlangen, so würde man dem Antragsteller – da beide Dringlichkei-ten zeitlich gegenläufig sind – ein praktisch nicht zu prognostizierendes Zeitfenster aufbürden, innerhalb dessen er seinen Antrag nicht zu spät für die prozessuale Dringlichkeit, zugleich aber auch nicht zu früh für die Dringlichkeit i. S. d. § 85 PatG stellen müsste. Dies wäre eine erhebliche Erschwerung des Zugangs zu den Gerichten. - 46 - Vor allem aber ist es nicht mit dem Institut der Zwangslizenz vereinbar, wenn eine einstweilige Benutzungsgestattung mit der Erwägung versagt würde, dass der An-tragsteller zu lange zugewartet habe, während gleichzeitig die Dringlichkeit der alsbaldigen Erteilung im öffentlichen Interesse von Tag zu Tag größer wird. Dies zeigt sich am Beispiel einer tödlichen, sich extrem schnell ausbreitenden Infekti-onskrankheit, etwa im möglichen Fall einer auf den Menschen umschlagenden tödlichen Vogelgrippe. Würde man in einem solchen Fall dem Antrag auf einstwei-lige Anordnung der Benutzungserlaubnis für ein lebensrettendes Medikament ent-gegenhalten, dass er mehrere Wochen oder Monate zu spät gestellt und folglich mangels prozessualer Dringlichkeit zurückzuweisen sei, so wäre dies schlechter-dings nicht mit den höherrangigen öffentlichen Interessen i. S. d. §§ 24, 85 PatG vereinbar. Selbst ein rechtsmissbräuchlich gewählter Zeitpunkt der Einreichung des Antrags dürfte deshalb kaum zu einer Zurückweisung des Antrags führen, da dies stets zu Lasten dringender, u. U. lebenserhaltender Bedürfnisse des Allge-meinwohls ginge. Der Senat folgt damit Busse-Keukenschrijver, Patentgesetz, 8. Aufl., § 85 Rn. 9, der die Dringlichkeit i. S. d. §§ 935, 940 ZPO angesichts des Umstands, dass die Regelung ein eigenständiges sachlich-rechtliches Dringlichkeitserfordernis auf-stellt, nicht als Zulässigkeitsvoraussetzung ansieht. Ergänzend ist anzumerken, dass sie auch keinen (weiteren) Verfügungsgrund darstellt. Soweit Schulte, a. a. O. § 85 Rn. 3 mit Hinweis auf BGH GRUR 1972, 471 - Cafilon die Dringlich-keit „wie bei jeder einstweiligen Verfügung“ als Voraussetzung ansieht und dazu auf das „gleiche Erfordernis gemäß §§ 935, 940 ZPO“ verweist, ist dem entgegen-zuhalten, dass der Bundesgerichtshof, a. a. O., S. 472 li. Sp. unter Ziff. 1, zwar ausgeführt hat, dass das Erfordernis der Dringlichkeit „wie bei jeder einstweiligen Verfügung“ eine selbständige Voraussetzung für deren Erlass darstelle. In der weiteren Entscheidungsbegründung hat er jedoch erkennen lassen, dass er die Dringlichkeit vor allem als besonders intensives Gebotensein im Lichte des öffent-lichen Interesses, nicht unbedingt aber als Erfordernis einer frühzeitigen Antrags-stellung ansieht (vgl. BGH a. a. O., unter Ziff. 2: „… Die Frage der Dringlichkeit stellt sich demnach im konkreten Fall dahin, ob es im Interesse der Volksgesund-- 47 - heit dringend geboten ist, der Ast. für die kurze Restlaufzeit von einem Monat die Benutzung des geschützten Verfahrens zu gestatten. …“). Eine Entscheidung über die Frage, ob die prozessuale Dringlichkeit i. S. d. §§ 935, 940 ZPO auch im Verfahren der einstweiligen Verfügung zur Erteilung einer Zwangslizenz Anwen-dung findet, hat der Bundesgerichtshof damit nicht getroffen. 6. Gegen den Erlass der einstweiligen Verfügung spricht auch nicht der Ein-wand der Antragsgegnerin, dass eine einstweilige Benutzungsgestattung die Hauptsache vorwegnehmen würde. Zwar ist der Antragsgegnerin darin zuzustim-men, dass die einstweilige Verfügung die Entscheidung in der Hauptsache für die Dauer des Schwebens des Hauptsacheverfahrens praktisch vorwegnimmt. Dies ist in der Rechtsprechung und Literatur auch längst erkannt worden (vgl. BGH GRUR 1952, 393, 394 li. Sp. u. – Paladon; BPatGE 36, 96, 100, 2. Abs. – Raniti-dinhydrochlorid; Fitzner/Lutz/Bodewig, a. a. O., § 85 Rn. 9), weshalb es einer sorgfältigen Prüfung bedarf, ob wirklich die alsbaldige Erteilung der Erlaubnis im öffentlichen Interesse dringend geboten ist (BGH, a. a. O. – Paladon). Wie sich aus dem Verhältnis der §§ 24 und 85 PatG zueinander ergibt, ist die zeitlich be-grenzte Vorwegnahme der bereits anhängigen Hauptsache aus Gründen des öf-fentlichen Interesses offensichtlich als systembedingt vom Gesetzgeber in Kauf genommen worden. Dann kann sie aber auch kein Grund sein, vom Erlass der einstweiligen Verfügung abzusehen. Nach alledem sieht sich der Senat trotz aller gebotenen Zurückhaltung bei der Gewährung einer (vorläufigen) Zwangslizenz, die im System der Art. 14 Abs. 1 GG, §§ 9, 10, 15 PatG eine Ausnahme, wenn nicht gar einen Fremdkörper dar-stellt, unter den besonderen Umständen des Falls gehalten, dem Antrag auf Er-teilung einer einstweiligen Benutzungsgestattung grundsätzlich zu entsprechen. 7. Die einstweilige Benutzungsgestattung war für die vier in Ziffer I. des Entscheidungsausspruchs genannten Abgabeformen zu erteilen, da in diesem Umfang das öffentliche Interesse und die Dringlichkeit an der weiteren Verfügbar-keit von Arzneimittelprodukten mit dem Wirkstoff Raltegravir besteht. Die 400 mg - 48 - Filmtablette wird von erwachsenen Patienten benötigt, die weiteren Abgabeformen (25 mg Kautabletten, 100 mg Kautabletten, 100 mg Granulat) von Säuglingen und Kindern (je nach Alter bzw. Gewicht), bei denen schon wegen der bei dieser Pati-entengruppe schwierigen Adhärenz eine Auswahl von mehreren Abgabeformen erforderlich ist. Die einstweilige Benutzungsgestattung erfasst daher alle drei Ab-gabeformen, so dass die weitere medizinische Versorgung sichergestellt ist. Eine weitere Beschränkung der vorläufigen Benutzungserlaubnis, insbesondere eine Beschränkung der Benutzung nur für bestimmte Gruppen von erwachsenen Patienten, kam nicht in Betracht. Eine solche Beschränkung wäre jedenfalls bei den Patientengruppen, die wegen der Problematik des virologischen Versagens und/oder Neben- und Wechselwirkungen von möglichen Ausweichmedikamenten auf das Medikament Isentress angewiesen sind (vgl. oben unter 4. d) aa) (4) und (5)), nicht eingrenzbar. Dies gilt zunächst für die Gruppe der Patienten, die derzeit mit Raltegravir behan-delt werden, die aber wegen Unverträglichkeiten oder mangelnder Akzeptanz von Ausweichmedikamenten nicht erfolgreich auf letztere umgestellt werden können. Die Unverträglichkeit und/oder die mangelnde Patientenakzeptanz bezüglich eines Ausweichmedikaments können sich aufgrund zahlreicher individueller Faktoren ergeben. Hierzu gehören neben dem virologischen Versagen bzw. der Gefahr des virologischen Versagens unter Berücksichtigung der medizinischen Vorgeschichte, die Art und Schwere von Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen, die wiederum von der individuellen Konstitution und etwaigen Nebenerkrankungen sowie der Comedikation abhängt und nicht zuletzt die individuelle Adhärenz beim jeweiligen Patienten mit den dafür maßgeblichen Kriterien, wie etwa Lebensstil, Rücksicht auf Nahrungsaufnahme o. Ä. (s. o. 4.c) cc)). Ob ein Patient im Falle eines erzwungenen Therapiewechsels von Raltegravir auf ein Ausweichmedikament umgestellt werden kann oder nicht, ist damit selbst beim einzelnen Patienten nicht prognostizierbar, sondern kann erst im Laufe der Be-handlung individuell abgeklärt werden. Bei einer Umstellung müsste zunächst der - 49 - virologische Erfolg eines Ausweichmedikaments festgestellt werden. Bereits dies ist selbst bei einer Umstellung auf den einzigen weiteren nicht geboosteten INI (Dolutegravir) nicht sicher prognostizierbar (vgl. Gutachten PD Dr. S., S. 23 u./24 o.). Ist das Ausweichmedikament virologisch erfolgreich, so müsste festgestellt werden, welche (neuen oder veränderten) Neben- und/oder Wechsel-wirkungen sich beim individuellen Patienten ergeben haben und ob und inwieweit der Patient bereit ist, diese zu akzeptieren. Sodann müssten Arzt und Patient eine individuelle Entscheidung über Fortsetzung oder Abbruch der Therapie mit dem Ausweichmedikament treffen und gegebenenfalls - sofern noch möglich - auf ein weiteres wechseln. Unter Umständen könnte sich ein Patient über den Rat seines Arztes hinwegsetzen und sich schließlich wegen nicht tolerierter Nebenwirkungen für einen Therapieabbruch entscheiden. Angesichts der Vielgestaltigkeit der Faktoren, die – jeweils individuell – darüber entscheiden, ob ein konkreter Patient in seiner individuellen Situation auf den Wirkstoff Raltegravir angewiesen ist oder nicht, handelt es sich nicht um eine „im Voraus“ eingrenzbare Patientengruppe. Die Gefahr, nicht wirksam auf ein Aus-weichmedikament umgestellt werden zu können, besteht vielmehr im Prinzip bei jedem Patienten, der derzeit mit Raltegravir behandelt wird. Ob sie sich dann ver-wirklicht und der Patient somit tatsächlich in diese Gruppe fallen würde, hängt – wie oben dargelegt – von zahlreichen individuellen und nicht prognostizierbaren Faktoren ab. Dies lässt eine Eingrenzung der Patientengruppe nicht zu. Schon deshalb kann eine Begrenzung der Benutzungserlaubnis für ein lebenserhalten-des Medikament nicht vorgenommen werden. Dies gilt ebenso für die Patienten, die nach mehreren Therapiewechseln infolge bereits aufgetretener Resistenzmutationen allein noch durch den (damals einzi-gen) Integraseinhibitor Raltegravir gerettet werden konnten und die bei Auftreten von Resistenzen und/oder gravierenden neuen Neben- oder Wechselwirkungen angesichts ihrer Vorgeschichte kaum Ausweichmöglichkeiten hätten. Diese Pati-entengruppe müsste zunächst anhand ihrer medizinischen Vorgeschichte einge-grenzt werden, was zur praktikablen Beschränkung einer Zwangslizenz bereits - 50 - nicht möglich ist. Im Übrigen würden auch hier Unwägbarkeiten hinsichtlich der virologischen Prognosen ebenso wie der Frage der etwaigen Akzeptanz von Aus-weichmedikamenten bestehen. III. Die (mit Hauptantrag) begehrte einstweilige Gestattung der Benutzung des Streit-patents war hingegen zurückzuweisen, soweit der Benutzungsumfang über die vier oben genannten, bereits auf dem Markt befindlichen Abgabeformen hinaus-geht. Weitere Abgabeformen, die sich derzeit allenfalls in der Planungsphase bzw. im Zulassungsverfahren befinden, sind nicht erforderlich, um die Aufrechterhaltung der bisherigen Versorgung der Patienten mit Raltegravir zu gewährleisten. Es ist auch weder vorgetragen noch ersichtlich, dass und warum über die bloße Auf-rechterhaltung der bisherigen Patientenversorgung hinaus eine Verbesserung so dringend erforderlich ist, dass ein öffentliches Interesse i. S. d. § 24 Abs. 1 Nr. 2 PatG und zudem die besondere Dringlichkeit i. S. d. § 85 Abs. 1 PatG an der so-fortigen Verfügbarkeit von weiteren Präparaten besteht, sobald diese zugelassen sind. Dem auf unbeschränkte Benutzung gerichteten Hauptantrag konnte daher nicht entsprochen werden. IV. Die Beweisanträge beider Parteien, den jeweils von ihnen benannten Parteisach-verständigen (Prof. Dr. B. für die Antragstellerinnen und Prof. Dr. R. für die Antragsgegnerin) als Zeugen und Sachverständigen zu vernehmen, waren zurückzuweisen. Dies gilt für die gegenseitigen Anträge auf Vernehmung der Parteisachverständi-gen als (sachverständige) Zeugen schon deshalb, weil nicht vorgetragen und auch nicht ansatzweise erkennbar ist, zu welchen streitigen Tatsachen die benannten Personen eigene Wahrnehmungen gemacht haben, zu denen sie als Zeuge aus-sagen könnten. Insoweit handelt es sich allenfalls um Anträge auf Erhebung un-- 51 - zulässiger Ausforschungsbeweise, bei denen erst die Vernehmung des Zeugen den benötigten Tatsachenvortrag beschaffen soll (vgl. Thomas/Putzo, a. a. O., § 284, Rn. 3 m. w. N.). Eine Bestellung der Privatgutachter Prof. Dr. R. und Prof. Dr. B. jeweils als gerichtliche Sachverständige kam nicht in Betracht. Die Auswahl der zu-zuziehenden Sachverständigen und die Bestimmung ihrer Anzahl erfolgt durch das Prozessgericht, wobei es sich auf die Ernennung eines einzigen Sachverstän-digen beschränken kann (§ 404 Abs. 1 Sätze 1 u. 2 ZPO). Ungeachtet der allein dem Gericht vorbehaltenen Bestimmung der Anzahl an Sachverständigen müsste das Gericht einer Benennung von bestimmten Sachverständigen durch die Par-teien nur dann Folge leisten, wenn sich beide Parteien über die jeweilige Person einigen (§ 404 Abs. 4 ZPO). Dies ist vorliegend nicht der Fall gewesen, da sich beide Parteien der Benennung des Privatsachverständigen der jeweils anderen Partei widersetzt haben. Der Senat, der damit nach eigenem Ermessen die Per-son des Sachverständigen auswählen konnte, hatte schon deshalb davon abzu-sehen, einen oder beide Personen als Sachverständige zu ernennen, da diese in der vorliegenden Sache bereits jeweils ein Privatgutachten für „ihre“ Partei erstat-tet und damit einen Ablehnungsgrund nach § 406 Abs. 1 ZPO geschaffen haben (vgl. (Thomas/Putzo, a. a. O., § 406, Rn. 2; Baumbach/Lauterbach, ZPO, 70. Aufl., § 406 Rn. 13 – „Privatgutachten“; Zöller, ZPO, 31. Aufl., § 402, Rn. 2 a. E.). Die Auswahl solcher Privatgutachter wäre daher ermessensfehlerhaft gewesen (vgl. Zöller, a. a. O., § 404, Rn. 1). Auch soweit die Beweisanträge der Parteien sinngemäß darauf abzielten, die er-statteten Privatgutachten als Sachverständigenbeweis zu verwerten, hätte dies jeweils nur mit Zustimmung beider Parteien erfolgen können (vgl. BGH NJW 1993, 2382; Thomas/Putzo, a. a. O., § 402, Rn. 5), die in beiden Fällen aber ebenfalls nicht vorlag. - 52 - V. 1. Im Hinblick auf die Eilbedürftigkeit des Verfahrens der einstweiligen Verfü-gung und die damit verbundene Möglichkeit der ausführlichen Gewährung rechtli-chen Gehörs sowie für den Fall etwaiger von Amts wegen zu treffender Feststel-lungen (vgl. Benkard, a. a. O. § 24, Rn. 35) hat der Senat die Entscheidung über die Festsetzung der Lizenzgebühr und der Rechnungslegung dem Hauptsache-verfahren vorbehalten (vgl. Busse, a. a. O., § 85, Rn. 14; Benkard, a. a. O., § 85, Rn. 9; Fitzner/Lutz/Bodewig, a. a. O., § 85, Rn. 13 jew. unter Hinweis auf RGZ 171, 227, 237 = RG GRUR 1943, 288, 292 (li. Sp.) u. 293 (li. Sp. u.) – Koh-lenstaubmotor). 2. Die Höhe der Sicherheitsleistung richtet sich nach einem etwaigen Schadensersatzanspruch nach § 85 Abs. 5 PatG, der sich wiederum nach dem Schaden bemisst, der der Antragsgegnerin aus der Durchführung der einstweili-gen Verfügung bis zur rechtskräftigen Entscheidung in der Hauptsache entsteht. Hierbei waren die mögliche Verfahrensdauer und mögliche entgangene Absatz-steigerungen zu berücksichtigen, die der Antragsgegnerin entstehen, wenn das Produkt Isentress der Antragstellerinnen trotz eines im Verletzungsverfahren aus-gesprochenen Verbots infolge der einstweiligen Verfügung weiter vertrieben wer-den kann (vgl. Fitzner/Lutz/Bodewig, a. a. O., § 85, Rn. 14, 22). Da nicht einfach davon ausgegangen werden kann, dass sämtliche Patienten, die derzeit Isentress erhalten, im Falle der Nichtverfügbarkeit dieses Medikaments im Verhältnis 1:1 zu Dolutegravir wechseln, waren hierzu Schätzungen anzustellen. Der Senat hat dabei Überlegungen zum möglichen Zuwachs an Marktanteilen für Dolutegravir enthaltende Arzneimittel berücksichtigt, wie sie im Gutachten HLeV 10a (Rainey v. 6. Juni 2016), S. 6 unter Ziff. 16 angestellt worden sind. An-haltspunkte für den möglichen Schaden können auch marktübliche Lizenzgebüh-ren darstellen, wobei von der Rechtsbeständigkeit des Streitpatents auszugehen ist (Benkard, a. a. O., § 24 Rn. 9) und dementsprechende Lizenzhöhen anzuset-zen sind. Mit der Festsetzung dieser Absicherung ist keine Vorwegnahme der sich - 53 - möglicherweise im Hauptsacheverfahren stellenden Frage der Berücksichtigung möglicher Bedenken gegen den Rechtsbestand und der Offenbarung des Streit-patents verbunden. Zusätzlich waren die außergerichtlichen Kosten der Antrags-gegnerin für das Verfahren der einstweiligen Verfügung in die Festlegung der Si-cherheitsleistung einzubeziehen. 3. Die Kostenentscheidung beruht auf §§ 85 Abs. 3, 84 Abs. 2 PatG, § 92 Abs. 2 Nr. 1 ZPO. 4. Die Entscheidungen über die vorläufige Vollstreckbarkeit gegen Sicherheits-leistung und über die Art der Sicherheitsleistungen folgen aus § 99 Abs. 1 PatG i. V. m. § 709 Satz 1 ZPO und § 108 Abs. 1 ZPO. VI. Gegen dieses Urteil ist das Rechtsmittel der Beschwerde gegeben. Die Beschwerdeschrift muss von einer in der Bundesrepublik Deutschland zugelassenen Rechtsanwältin oder Patentanwältin oder von einem in der Bundesrepublik Deutschland zugelassenen Rechtsanwalt oder Patentanwalt unterzeichnet und innerhalb eines Monats beim Bundesgerichtshof, Herrenstraße 45a, 76133 Karlsruhe eingereicht werden. Die Beschwerdefrist beginnt mit der Zustellung des in vollständiger Form abgefassten Urteils, spätestens aber mit dem Ablauf von fünf Monaten nach der Verkündung. - 54 - Die Beschwerdeschrift muss die Bezeichnung des Urteils, gegen das die Beschwerde gerichtet wird, sowie die Erklärung enthalten, dass gegen dieses Urteil Beschwerde eingelegt werde. Schramm Dr. Egerer Kätker Dr. Wismeth Dr. Freudenreich Pr

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