Tribunale federale Tribunal federal 9C_245/2008 {T 0/2} Arręt du 14 mai 2008 IIe Cour de droit social Composition MM. les Juges U. Meyer, Président, Borella et Kernen. Greffier: M. Berthoud. Parties Clinique C._________, recourante, représentée par Me Gilda Modoianu, avocate, chemin Frank-Thomas 52, 1223 Cologny, contre 1. ASSURA Assurance maladie et accident, 2. AVANTIS, 3. AVENIR assurances, 4. Caisse-maladie suisse pour les industries du bois et du bâtiment et branches annexes (CMBB), 5. CONCORDIA Assurance suisse maladie et accidents, 6. CSS Assurance Droit & compliance, 7. Caisse-maladie de la fonction publique, 8. HELSANA Assurances SA, 9. HERMES Caisse maladie (Groupe Mutuel), 10. HOTELA Caisse maladie et accidents de la sté suisse des hôteliers 11. INTRAS Caisse maladie, 12. LA CAISSE VAUDOISE Assurance maladie et accidents, 13. FONDATION MUTUALITÉ ASSURANCES, 14. MUTUEL ASSURANCES, 15. NATURA Caisse de santé, 16. PANORAMA, 17. PROVITA Assurance santé, 18. SANITAS Assurance-maladie, 19. SUPRA Caisse-maladie et accidents, 20. SWICA Assurance-maladie SA, 21. UNIVERSA Caisse-maladie, 22. WINCARE Assurances, intimées, toutes agissant par Santésuisse Genčve, chemin des Clochettes 12-14, 1211 Genčve 1, elle-męme représentée par Me Mario-Dominique Torello, avocat, rue Marc Monnier 1, 1211 Genčve 12. Objet Assurance-maladie, recours contre une écriture du Tribunal arbitral des assurances de la République et canton de Genčve du 29 février 2008. Faits: A. Le 8 mars 2004, Assura Assurance-maladie et accidents et vingt-deux autres assureurs-maladie, tous représentés par Santésuisse, ont intenté devant le Tribunal arbitral en matičre d'assurance-maladie et accidents du canton de Genčve une action contre la Clinique C._________. Les demanderesses ont conclu au paiement par la défenderesse d'une somme de 916'175 fr. 41, avec intéręt ŕ cinq pour cent l'an dčs le dépôt de la demande, ŕ répartir entre les demanderesses selon les montants facturés en trop ŕ chacune d'entre elles. Les demanderesses entendaient obtenir de la défenderesse la restitution des montants facturés pour la période du 1er janvier 2000 au 28 février 2003, sur la base de prestations recalculées en fonction d'une valeur de point de 4 fr. 10, lŕ oů elles avaient été facturées par la clinique ŕ 4 fr. 95 le point. La demande portait en outre sur la restitution de montants résultant de diverses rectifications de facturations opérées par la clinique pour la période considérée. Enfin, les demanderesses faisaient valoir que certaines prestations avaient été facturées ŕ double. De son côté, la Caisse-maladie CPT a également formé une demande en paiement ŕ l'encontre de la Clinique C._________, le 8 mars 2004. B. Par écriture du 22 février 2008, la défenderesse a rappelé qu'elle contestait la qualité pour agir des assureurs-maladie. Elle a requis du Tribunal arbitral qu'il statuât de façon incidente sur cette question dans les meilleurs délais. Par ailleurs, la défenderesse a invité le Tribunal arbitral ŕ annuler le délai qu'il avait imparti ŕ la Caisse-maladie CPT ainsi qu'ŕ Assura et consorts pour se déterminer dans les affaires Clinique G._________, Clinique C._________ et Clinique V._________, puis ŕ accorder aux défenderesses, s'il devait y avoir lieu, un nouveau délai pour se prononcer sur la question des causes pilotes. Par lettre du 29 février 2008, le Tribunal arbitral des assurances a apporté la réponse qui suit : Maître, Votre courrier du 22 février 2008 nous est bien parvenu et a retenu notre meilleure attention. La question de la qualité pour agir des demanderesses relčve du droit de fond. La contestation de cette qualité ne saurait dčs lors ętre considérée comme un incident de procédure. Cette question sera par conséquent traitée dans le jugement final. S'agissant de la question de désignation de causes pilotes, nous avons cru comprendre que cette façon de faire ne trouvait pas votre approbation. Cela étant, nous avons décidé de procéder ŕ l'instruction des quatre procédures en cause, dans un premier temps. L'instruction des autres procédures suivra. Nous relevons enfin que les demanderesses ont expressément conclu dans leur demande, préalablement, ŕ ętre autorisées ŕ modifier leurs conclusions une fois connue la décision du Conseil fédéral sur le recours de Santésuisse relatif ŕ la modification du 7 mai 2003 du rčglement sur les traitements ambulatoires et les interventions de chirurgie ambulatoire. Le Conseil fédéral ayant rendu sa décision le 12 mars 2004, nous avons donné suite ŕ cette requęte. Veuillez agréer (...). L'écriture du 29 février 2008 est signée par la Présidente de la juridiction arbitrale et n'indique pas de voies de droit. C. La Clinique C._________ interjette un recours en matičre de droit public Ť ayant pour objet le refus de statuer et les décisions préjudicielles / incidentes du Tribunal arbitral des assurances du canton de Genčve du 29 février 2008 (Cause A/481/2004) ť, en prenant les conclusions suivantes : A la forme - Déclarer le recours recevable Au fond Préalablement - Accorder l'effet suspensif au recours Principalement : 1. S'agissant du refus de statuer sur incident / ŕ titre préjudiciel relativement ŕ la qualité pour agir / légitimation active et l'imputabilité des remboursements - Constater l'existence d'un déni de justice formel et - Cela fait, ordonner au Tribunal arbitral des assurances de statuer sur incident / ŕ titre préjudiciel portant sur la qualité pour agir / légitimation active de Assura & consorts et sur l'imputation des remboursements. 2. S'agissant de la décision de ne pas instruire la présente cause avant que la cause Clinique V._________ ne soit jugée définitivement et de maintenir le délai accordé ŕ la partie demanderesse de former de conclusions nouvelles dans la cause choisie - Réformer la décision incidente / préjudicielle du Tribunal arbitral des assurances du 29 février 2008, dans la cause A/492/2004; - Dire et constater que, aprčs la décision finale sur incident / ŕ titre préjudiciel, le Tribunal arbitral des assurances devra, s'il y a lieu, octroyer un délai ŕ Assura & consorts pour déposer sa réplique, puis un délai ŕ la Recourante pour déposer sa duplique conformément ŕ la décision du 20 novembre 2006. 3. Condamner Assura & consorts en tous émoluments, frais et honoraires et dépens. Subsidiairement : Si le Tribunal fédéral devait qualifier le refus de statuer de décision - Réformer les décisions incidentes / préjudicielles du Tribunal arbitral des assurances du 29 février 2008, dans la cause A/492/2004; - Cela fait, ordonner au Tribunal arbitral des assurances de statuer sur incident / ŕ titre préjudiciel portant sur la qualité pour agir / légitimation active de Assura & consorts et sur l'imputation des remboursements; - Dire et constater que, aprčs la décision finale sur incident / ŕ titre préjudiciel, le Tribunal arbitral des assurances devra, s'il y a lieu, octroyer un délai ŕ Assura & consorts pour déposer leur réplique, puis un délai ŕ la Recourante pour déposer sa duplique conformément ŕ la décision du 20 novembre 2006; - Condamner Assura & consorts en tous émoluments, frais et honoraires et dépens. Plus subsidiairement encore : - Renvoyer la cause au Tribunal arbitral des assurances pour statuer dans le sens des considérants du Tribunal fédéral. Les assureurs intimés et l'Office fédéral de la santé publique n'ont pas été invités ŕ se déterminer. Considérant en droit: 1. A l'appui de ses conclusions, la recourante soutient essentiellement que le tribunal arbitral a commis un déni de justice dans la mesure oů il a refusé de statuer de façon incidente, comme elle l'avait requis, sur la question de la qualité pour agir des caisses-maladie ainsi que sur l'imputation de remboursements effectués (art. 94 LTF). A son avis, pareil examen préalable aurait permis d'éviter une procédure longue et coűteuse dčs lors qu'il était susceptible de mettre un terme au litige (art. 93 al. 1 let. b LTF). Par ailleurs, la recourante allčgue que le choix des quatre causes pilotes a été opéré sans respecter son droit d'ętre entendue (art. 29 al. 2 Cst.) et qu'il est de toute façon incompréhensible puisque les causes retenues sont fort différentes les unes des autres. En outre, le procédé ne se concilie pas avec le principe de la célérité de la procédure (art. 89 al. 5 LAMal). La recourante soutient de plus que la décision de suspendre l'instruction des autres litiges est arbitraire. Quant au droit de former une nouvelle demande, elle estime qu'il est périmé (art. 47 al. 2 LAVS et 25 LPGA). 2. Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis (art. 29 al. 1 LTF; ATF 134 III 115 consid. 1 et la jurisprudence citée). 3. 3.1 Le recours est recevable contre les décisions finales (art. 90 LTF) et contre les décisions partielles au sens de l'art. 91 LTF, qui sont des décisions partiellement finales (Bernard Corboz, Introduction ŕ la nouvelle loi sur le Tribunal fédéral, in SJ 2006 II 319 ss, p. 323; Fabienne Hohl, Le recours en matičre civile selon la loi sur le Tribunal fédéral du 17 juin 2005, in Les recours au Tribunal fédéral, 2007, p. 71 ss, 85). Aux termes de l'art. 92 LTF, il est également recevable contre les décisions préjudicielles et incidentes qui sont notifiées séparément et qui portent sur la compétence ou sur une demande de récusation (al. 1); ces décisions ne peuvent plus ętre attaquées ultérieurement (al. 2). Les autres décisions préjudicielles et incidentes notifiées séparément ne peuvent faire l'objet d'un recours, selon l'art. 93 al. 1 LTF, que (a) si elles peuvent causer un préjudice irréparable, ou (b) si l'admission du recours peut conduire immédiatement ŕ une décision finale qui permet d'éviter une procédure probatoire longue et coűteuse. Si le recours n'est pas recevable au regard de ces conditions ou s'il n'a pas été utilisé, les décisions préjudicielles et incidentes peuvent ętre attaquées par un recours contre la décision finale dans la mesure oů elles influent sur le contenu de celle-ci (art. 93 al. 3 LTF). Cette réglementation est fondée sur des motifs d'économie de la procédure : en tant que cour supręme, le Tribunal fédéral ne devrait en principe connaître qu'une seule fois de la męme affaire, ŕ la fin de la procédure (Corboz, op. cit., p. 323 et 325; Hohl, op. cit., p. 85; Message du Conseil fédéral concernant la révision totale de l'organisation judiciaire fédérale, FF 2001 p. 4000 ss, 4035; cf. ATF 123 I 325 consid. 3b; 117 Ia 88 consid. 3b; 116 Ia 197 consid. 1b), ŕ moins que l'on se trouve dans l'un des cas oů la loi autorise exceptionnellement, précisément pour des raisons d'économie de la procédure (cf. ATF 123 III 140 consid. 2a; 117 II 349 consid. 2a), un recours immédiat contre une décision préjudicielle ou incidente. 3.2 Alors qu'une décision finale met fin ŕ la procédure (art. 90 LTF) - que ce soit pour une raison de procédure ou de droit matériel (Corboz, op. cit., p. 322; Hohl, op. cit., p. 86) -, une décision préjudicielle ou incidente est prise au cours de la procédure et ne représente qu'une étape vers la décision finale; elle peut avoir pour objet une question formelle ou matérielle, jugée préalablement ŕ la décision finale (cf. ATF 129 III 107 consid. 1.2.1; 123 I 325 consid. 3b; 122 I 39 consid. 1a/aa; 120 III 143 consid. 1a; 117 Ia 251 consid. 1a et 396 consid. 1; 116 II 80 consid. 2b). Du point de vue de la forme, les art. 92 et 93 LTF exigent que la décision préjudicielle et incidente ait été notifiée séparément; l'instance inférieure doit donc avoir rendu et communiqué aux parties une décision formelle sur la question préjudicielle ou incidente. C'est le sens des termes Ť notifiée séparément ť que l'on trouve aux art. 92 et 93 LTF (François Bellanger, Le recours en matičre de droit public, in Les nouveaux nouveaux recours fédéraux en droit public, édité par François Bellanger et Thierry Tanquerel, 2006, p. 49). Pour ętre assimilé ŕ une décision préjudicielle et incidente au sens de ces deux dispositions légales, un acte de procédure doit au moins ętre motivé et contenir l'indication des voies de droit (Felix Uhlmann, Basler Kommentar zum Bundesgerichtsgesetz, Bâle 2008, note 5 ad art. 92). 3.3 La recourante soutient que l'écriture du 29 février 2008 constitue une décision préjudicielle ou incidente (voir le titre de son mémoire de recours). On ne saurait partager ce point de vue. En premier lieu, la lettre du 29 février 2008 ne porte ni sur la compétence du Tribunal arbitral ni sur une demande de récusation, si bien qu'elle n'entre pas dans la catégorie des actes visés ŕ l'art. 92 LTF. Il en va de męme de l'hypothčse dont il est question ŕ l'art. 93 al. 1 let. a LTF, car le document du 29 février 2008 n'est pas susceptible de causer un préjudice irréparable ŕ la recourante. Quant ŕ l'éventualité que le législateur a prévue ŕ l'art. 93 al. 1 let. b LTF, elle n'est - comme les précédentes - pas non plus réalisée. En effet, dans sa communication du 29 février 2008, la juridiction arbitrale n'a pas statué sur une question qui aurait pu conduire immédiatement ŕ une décision finale et permis d'éviter une procédure probatoire longue et coűteuse. Enfin, ce document est dépourvu de motivation (ŕ l'exception de la question de la qualité pour agir) et ne contient aucune voie de droit. Pour ces motifs, la recevabilité du recours doit ętre niée en tant qu'il est fondé sur l'art. 93 al. 1 let. b LTF, comme ce serait également le cas sous l'angle des art. 92 et 93 al. 1 let. a LTF. L'écriture du 29 février 2008 que la recourante soumet ŕ l'examen de la Cour de céans constitue une simple information de la juridiction arbitrale sur la maničre dont cette autorité entend poursuivre l'instruction du litige qu'elle est appelée ŕ trancher. Le premier juge n'a ainsi pas notifié séparément une décision incidente au sens de l'art. 93 LTF. 4. Suivant l'art. 94 LTF, le recours est recevable si, sans en avoir le droit, la juridiction saisie s'abstient de rendre une décision sujette ŕ recours ou tarde ŕ le faire. Pareille éventualité n'est pas réalisée, car les questions que la recourante entend faire examiner de façon incidente par la juridiction arbitrale relčvent incontestablement et nécessairement du droit de fond du litige et seront traitées dans le jugement final. Le grief de déni de justice est dčs lors infondé. 5. D'aprčs l'art. 89 al. 5 LAMal, les cantons fixent la procédure qui doit ętre simple et rapide. Le tribunal arbitral établit avec la collaboration des parties les faits déterminants pour la solution du litige; il administre les preuves nécessaires et les apprécie librement. En l'espčce, le moyen tiré du non-respect du principe de célérité du procčs est injustifié. Les nombreux incidents de procédure qui ont retardé le déroulement de l'instruction sont en revanche ŕ mettre sur le compte de la recourante (avis du Procureur général du canton de Genčve du 8 février 2005 relatif ŕ la récusation d'un juge arbitre proposé par la recourante; arręt du Tribunal fédéral des assurances du 24 mai 2006 relatif ŕ la compétence du Tribunal arbitral; décision sur récusation du Tribunal arbitral du 18 janvier 2007). La recourante n'est d'ailleurs pas davantage fondée ŕ se plaindre du choix du Tribunal arbitral d'instruire préliminairement diverses causes pilotes, dčs lors que cette juridiction conduit le procčs (cf. art. 89 al. 5 LAMal, seconde phrase en particulier). Pour le męme motif, les conclusions de la recourante tendant ŕ faire agencer la suite de la procédure selon ses vues, singuličrement la mise en oeuvre d'échanges d'écritures, sont irrecevables. 6. Vu le sort de la cause, la requęte d'effet suspensif au recours n'a plus d'objet. 7. La recourante, qui succombe, supportera les frais judiciaires (art. 66 al. 1 LTF). Ceux-ci seront réduits dčs lors que plusieurs procédures identiques sont jugées parallčlement. Par ces motifs, le Tribunal fédéral prononce: 1. Dans la mesure oů il est recevable, le recours est rejeté. 2. Les frais judiciaires, arrętés ŕ 1'000 fr., sont mis ŕ la charge de la recourante. 3. Le présent arręt est communiqué aux parties, au Tribunal arbitral des assurances de la République et canton de Genčve et ŕ l'Office fédéral de la santé publique. Lucerne, le 14 mai 2008 Au nom de la IIe Cour de droit social du Tribunal fédéral suisse Pour le Président: Le Greffier: Borella Berthoud