(Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelik m. 1) (Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği m. 16, 137)
İSTEMİN ÖZETİ: Manisa ili Demirci İlçe Devlet Hastanesi'nde Anestezi Teknikeri olarak görev yapan davacının, Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Ünitesi hizmetlerinde görevlendirilmesine ilişkin işlemin geri alınması istemiyle yaptığı başvurunun reddine ilişkin 24.02.2017 tarih ve 302 sayılı işlemin iptali istemiyle açılan davada; mevzuatın değerlendirilmesinden, anestezi teknikerlerinin görevinin; anestezinin güvenli bir şekilde uygulanabilmesi, sürdürülebilmesi ve sonlandırılmasında anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanına yardımcı olmak, ameliyatın ve narkozun salimen ve rahat bir şekilde sonuçlanması için gerekenleri yapmak ve anestezinin sonlandırılmasından itibaren hastanın derlenme odasına güvenli bir şekilde teslim edilmesine yardımcı olmakla birlikte anestezi ile ilgili araç gereç ve maddelerin bakımı ve ameliyathane masasının kontrolünü yapmak gibi işler olduğu, Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Ünitesi Hizmetlerinin ise; ameliyat sonrası hastaların servise nakledilmeden önce uyanmaları ve kısa süreli cerrahi komplikasyonların düzeltilmesi için en fazla 24 saat kaldıkları yataklı bakım üniteleri olduğu, bu hizmetin, kurumun personel, araç, gereç imkanları ve fizik yapısı elvermediği takdirde yoğun bakım ünitesi ile bir arada yürütüleceği anlaşıldığı, davacının görevinin hastanın derlenme odasına teslim edilmesiyle son bulduğu, anestezi teknikeri olarak görev yapan davacının görevi ile ilgisi olan bir ünitede görevlendirildiği, yukarıda anılan mevzuat gereği kurumun, personel, araç -gereç imkanları ve fizik yapısı elvermediği takdirde Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Ünitesi Hizmetlerinin, yoğun bakım ünitesi ile bir arada yürütüleceği hususu da göz önüne alındığında, davacının Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Ünitesi Hizmetlerinde görevlendirilmesine ilişkin dava konusu işlemde hukuka aykırılık bulunmadığı gerekçesiyle davanın reddine, karar veren Manisa 1. İdare Mahkemesinin 19/10/2017 gün ve E: 2017/398, K:2017/1563 sayılı kararının; anestezi teknikeri olarak görev yapan davacının ameliyat süreci ile sınırlı olarak ameliyathanede görevli olduğu, davacının yoğun bakım personeli olmadığı, hastanın derlenme odasına güvenli bir şekilde tesliminden sonraki aşamada görevlendirilmesinin hukuken mümkün olmadığı, derlenme odasında çalışan personelin özel eğitim ve teknik yeterliliğine sahip olmadığı, davacı asli görevinin yanı sıra, uzmanlık alanı dışında geçici bir görevlendirme olup olmadığı ve ne zaman sona ereceği belirsiz olarak, Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Ünitesi Hizmetlerinde görevlendirilmesine ilişkin dava konusu işlemde hukuka uygunluk bulunmadığı ileri sürülerek istinaf yoluyla kaldırılması istenilmektedir.
SAVUNMANIN ÖZETİ: Kararın usul ve yasaya uygun olduğu belirtilerek istinaf başvurusunun reddi gerektiği savunulmaktadır.
TÜRK MİLLETİ ADINA
Karar veren İzmir Bölge İdare Mahkemesi 1. İdari Dava Dairesince işin gereği görüşüldü:
Dava, Manisa ili Demirci İlçe Devlet Hastanesi'nde Anestezi Teknikeri olarak görev yapan davacının, Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Ünitesi hizmetlerinde görevlendirilmesine ilişkin işlemin geri alınması talebiyle yapmış olduğu başvurunun reddine ilişkin 24.02.2017 tarih ve 302 sayılı işlemin iptali istemiyle açılmıştır.
22/05/2014 tarih ve 29007 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelik’in 1. maddesinde, “(1) Bu Yönetmeliğin amacı; sağlık meslek mensupları ile sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensuplarının iş ve görev tanımlarını düzenlemektir.” kuralına;
Aynı Yönetmeliğin, "Sağlık Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımları" başlıklı (Ek-1 sayılı) ekinde, "Anestezi teknisyeni/teknikeri; "a) Anestezide kullanılacak tüm cihaz ve ekipmanı kontrol eder ve anestezi uygulamasına hazırlar. b) Merkezi gaz kaynaklarının bağlantılarının doğru olup olmadığını, oksijen, azot, protoksit, tüplerinin doluluğunu ve bağlantılarını kontrol eder. c) Uygulanacak anestezi yöntemine göre gerekli ilaç ve malzemeleri hazırlar. ç) Anestezi cihazındaki arızaları, anestezik maddelerle, anestezide kullanılan bütün yardımcı ilaç ve malzeme ihtiyacını anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanına zamanında haber verir. d) Anestezi uygulamaları ve monitörizasyon için hastayı hazırlar. e)Anestezinin güvenli bir şekilde uygulanabilmesinde, sürdürülebilmesinde ve sonlandırılmasında anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanına yardımcı olur. f) Anestezi uygulamasında hastaya ilişkin anestezi kayıtları tutar. g) Hasta ve anestezi işlemine ait takip bilgilerini anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanıyla paylaşır. ğ) Anestezinin sonlandırılmasından itibaren hastanın derlenme odasına güvenli bir şekilde teslim edilmesine yardımcı olur." düzenlemesine yer verilmiştir.
Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği'nin 16. maddesinin IV numaralı bendinde "Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Ünitesi Hizmetleri: Ameliyat sonrası hastaların servise nakledilmeden önce uyanmaları ve kısa süreli cerrahi komplikasyonların düzeltilmesi için en fazla 24 saat kaldıkları yataklı bakım üniteleridir. Burada yeterli cihaz ve malzeme ile 24 saat sürekli hizmet görecek şekilde hemşire ve gerekli personel bulundurulur. Ünitenin yönetim ve tıbbi bakım hizmetlerinden anesteziyoloji uzmanı, yoksa ameliyathane sorumlusu olan genel cerrah sorumludur. Bu sorumlu gerekli hallerde ameliyatı yapan uzman ile işbirliği yapar. Bu hizmet, kurumun personel, araç, gereç imkanları ve fizik yapısı elvermediği takdirde yoğun bakım ünitesi ile bir arada yürütülür." düzenlemesi yer alırken,
Aynı Yönetmeliğin, "A-Anestezi Teknisyenlerinin Görev ve Yetkileri" başlıklı 137.maddesinde, "Anestezi teknisyeni; anestezi uzmanı veya bunun bulunmadığı hallerde ameliyathane sorumlu uzmanının sorumluluğu altında, bunların ve ameliyatı yapan uzmanın direktiflerine göre ameliyatın ve narkozun salimen ve rahat bir şekilde sonuçlanması için gerekenleri yapar. a) Anestezi cihazının bakımından, temizlenmesinden, sterilizasyonundan ve daima kullanılabilir halde bulundurulmasından sorumludur. Anestezi cihazını ve ameliyat masasını her ameliyattan önce kontrol eder. Ameliyata hazır duruma getirir. Oksijen, azot protoksit bombalarının dolu olup olmadığına bakar. Anestezi cihazındaki arızaları, anestezik maddelerle, anestezide kullanılan bütün yardımcı ilaç malzeme ihtiyacını anestezi uzmanına vaktinde haber verir. b) Anestezi uzmanı bulunmayan yerlerde anestezi teknisyeni, ameliyat olacak hastaları en az bir gün önce görür. Dosyaları inceler. Anestezi ve ameliyat yönünden noksan olan tetkikleri tamamlattırır. Herhangi bir zorlukla karşılaşırsa operatör'e haber verir." düzenlemesi yer almıştır.
Dava dosyasının incelenmesinden, Manisa İli, Demirci İlçe Devlet Hastanesinde anestezi teknisyeni olarak görev yapan davacının, Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Ünitesi hizmetlerinde görevlendirilmesi üzerine, anılan işlemin geri alınması istemiyle yaptığı başvurunun reddine ilişkin davalı idarenin 24.02.2017 tarih ve 302 sayılı işleminin iptali istemiyle bakılan davanın açıldığı anlaşılmaktadır.
Yukarıda anılan Yönetmelik hükümleri ile anestezi teknisyenlerinin görevleri tek tek sayma yolu ile belirtilmiş olup, genel durumu itibarıyla ameliyat öncesinden başlayıp ameliyatın bitimine kadar olan süreçle sınırlı olacak şekilde ameliyatın ve narkozun salimen ve rahat bir şekilde sonuçlanması için gerekenleri yapmak, anestezi cihazlarının bakımını, temizliğini, sterilizasyonunu ve her an kullanıma hazır olmasını sağlamak, cihazları ameliyata hazır hale getirmek, anestezi uzmanı bulunmayan yerlerde ameliyat olacak hastaları ameliyat öncesi görmek, ameliyat yönünden eksik olan tetkikleri tamamlatmak şeklinde görevli kılındığı, bu hususların dışında "ameliyat sonrası hastaların servise nakledilmeden önce uyanmaları ve kısa süreli cerrahi komplikasyonların düzeltilmesi için en fazla 24 saat kaldıkları yataklı bakım üniteleri" olarak adlandırılan Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Hizmetleri Ünitesinde yapmakla yükümlü tutuldukları herhangi bir görevlendirmelerinin bulunmadığı, bir başka deyişle Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Ünitelerinin ameliyat sonrası işlemlere ilişkin bir ünite olması, anestezi teknisyenlerinin görev ve sorumluluğunun ise ameliyathane ve hastaya anestezi uygulanmasına elverişli yerlerle sınırlı olduğu anlaşılmaktadır.
Bu durumda; anestezi teknisyeni olarak görev yapan davacının, Yönetmelikte belirlenen görevlerinin dışında, mesleki bilgisi ve görev tanımı haricinde olacak şekilde Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Hizmetleri Ünitesinde görevlendirilmesine dair kararın geri alınması istemiyle yaptığı başvurunun reddine dair dava konusu işlemde hukuka uyarlık görülmemiştir.
Açıklanan nedenlerle; istinaf başvurusunun kabulüne, Manisa 1. İdare Mahkemesinin 19/10/2017 gün ve E:2017/398, K:2017/1563 sayılı istinaf başvurusuna konu kararının kaldırılmasına, davanın konusu işlemin iptaline, davacı tarafından yapılan aşağıda dökümü gösterilen yargılama giderlerinin davalı idareden alınarak davacıya ödenmesine, Avukatlık Asgari Ücret Tarifesi uyarınca belirlenen 990,00-TL vekalet ücretinin davalı idareden alınarak davacıya verilmesine, fazladan alınan 85,70-TL itiraz harcının davacıya iadesine, yatırılan posta gideri avansından artan miktarın mahkemesince yatırana iadesine, 27/12/2017 tarihinde oybirliği ile kesin olarak karar verildi. (¤¤)