B u n d e s v e rw a l t u ng s g e r i ch t
T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i f f éd é r a l
T r i b u n a l e am m in i s t r a t i vo f e d e r a l e
T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i v fe d e r a l
Abteilung III
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
U r t e i l v o m 1 9 . N o v e m b e r 2 0 1 4
Besetzung
Richter Michael Peterli (Vorsitz),
Richter David Weiss,
Richterin Franziska Schneider,
Gerichtsschreiberin Lucie Schafroth.
Parteien
1. Physio zürich-glarus, Arnistrasse 55, 8908 Hedingen,
Beschwerdeführerin 1 / Beschwerdegegnerin 62,
2. Schweizer Physiotherapie Verband physioswiss,
Centralstrasse 8b, 6210 Sursee,
Beschwerdeführer 2,
3. A._______, et altera (Mitglieder von Physio zürich-
glarus und physioswiss),
Beschwerdeführer 3 / Beschwerdegegner 63,
4. B._______ AG, et altera (Mitglieder von Physio zürich-
glarus und physioswiss),
Beschwerdeführer 4 / Beschwerdegegner 64,
1, 3 und 4 vertreten durch Schweizer Physiotherapie
Verband physioswiss, Centralstrasse 8b, 6210 Sursee,
dieser wiederum vertreten durch Rechtsanwältin Christine
Boldi, LL.M., und Rechtsanwalt Dominik Dall'O, Central-
bahnstrasse 7, Postfach, 4010 Basel,
Beschwerdeführer 1-4 / Beschwerdegegner 62-64,
gegen
1. CSS Kranken-Versicherung AG, Tribschenstrasse 21,
Postfach 2568, 6002 Luzern,
2. INTRAS Assurances-maladie SA, Rue Blavignac 10,
1227 Carouge,
3. Arcosana AG, Tribschenstrasse 21, 6005 Luzern,
4. Sanagate AG, Tribschenstrasse 21, Postfach 2568,
6002 Luzern,
2 - 4 vertreten durch CSS Kranken-Versicherung AG,
Tribschenstrasse 21, Postfach 2568, 6002 Luzern,
Beschwerdegegnerinnen 1-4 /
Beschwerdeführerinnen 5-8,
5. Aquilana Versicherungen, Bruggerstrasse 46,
5401 Baden,
6. Moove Sympany AG, Jupiterstrasse 15, Postfach 234,
3000 Bern 15,
7. Kranken- und Unfallkasse Bezirkskrankenkasse
Einsiedeln, Hauptstrasse 61, Postfach 57,
8840 Einsiedeln,
8. PROVITA Gesundheitsversicherung AG,
Brunngasse 4, Postfach, 8401 Winterthur,
9. Sumiswalder Krankenkasse, Spitalstrasse 47,
3454 Sumiswald,
10. Genossenschaft Krankenkasse Steffisburg,
Unterdorfstrasse 37, Postfach, 3612 Steffisburg,
11. CONCORDIA Schweizerische Kranken- und Unfall-
versicherung AG, Bundesplatz 15, 6002 Luzern,
12. Atupri Krankenkasse, Zieglerstrasse 29, 3000 Bern 65,
13. Avenir Assurances Maladie SA, Rue du Nord 5,
1920 Martigny,
14. Krankenkasse Luzerner Hinterland, Luzernstrasse 19,
6144 Zell,
15. ÖKK Kranken- und Unfallversicherungen AG,
Bahnhofstrasse 9, 7302 Landquart,
16. Vivao Sympany AG, Peter Merian-Weg 4, 4002 Basel,
17. Krankenversicherung Flaachtal AG,
Bahnhofstrasse 22, Postfach 454, 8180 Bülach,
18. Easy Sana Assurance Maladie SA, Rue du Nord 5,
1920 Martigny,
19. Genossenschaft Glarner Krankenversicherung,
Säge 5, 8767 Elm,
20. Cassa da malsauns LUMNEZIANA, Postfach 41,
7144 Vella,
21. KLuG Krankenversicherung, Gubelstrasse 22,
6300 Zug,
22. EGK Grundversicherungen, Brislachstrasse 2,
Postfach, 4242 Laufen,
23. sanavals Gesundheitskasse, Haus ISIS, Postfach 18,
7132 Vals,
24. Krankenkasse SLKK, Hofwiesenstrasse 370,
Postfach 5652, 8050 Zürich,
25. sodalis gesundheitsgruppe, Balfrinstrasse 15,
3930 Visp,
26. vita surselva, Glennerstrasse 10, Postfach 217,
7130 Ilanz,
27. Krankenkasse Zeneggen, Neue Scheune,
3934 Zeneggen,
28. Krankenkasse Visperterminen,
Wierastrasse, 3932 Visperterminen,
29. Caisse-maladie de la Vallée d'Entremont société
coopérative, Place centrale, Postfach 13,
1937 Orsières,
30. Krankenkasse Institut Ingenbohl, Klosterstrasse 10,
6440 Brunnen,
31. Stiftung Krankenkasse Wädenswil,
Schönenbergstrasse 28, 8820 Wädenswil,
32. Krankenkasse Birchmeier, Hauptstrasse 22,
5444 Künten,
33. kmu-Krankenversicherung, Bachtelstrasse 5,
8400 Winterthur,
34. Krankenkasse Stoffel Mels, Bahnhofstrasse 63,
8887 Mels,
35. Krankenkasse Simplon, 3907 Simplon Dorf,
36. SWICA Krankenversicherung AG, Römerstrasse 38,
8401 Winterthur,
37. GALENOS Kranken- und Unfallversicherung,
Militärstrasse 36, Postfach, 8021 Zürich,
38. rhenusana, Heinrich-Wild-Strasse 210, Postfach,
9435 Heerbrugg,
39. Mutuel Assurance Maladie SA, Rue du Nord 5,
1920 Martigny,
40. Fondation AMB, Route de Verbier 13, 1934 Le Châble,
41. PHILOS Assurance Maladie SA Groupe Mutuel,
Rue du Nord 5, 1920 Martigny,
42. Visana AG, Weltpoststrasse 19/21, Postfach 253,
3000 Bern 15,
43. Agrisano Krankenkasse AG, Laurstrasse 10,
5201 Brugg,
44. sana24 AG, Weltpoststrasse 19, 3015 Bern,
45. vivacare AG, Weltpoststrasse 19, 3015 Bern,
46. Krankenkasse Turbenthal, Tösstalstrasse 147,
8488 Turbenthal,
47. SUPRA Caisse maladie, Chemin de Primerose 35,
Postfach 190, 1000 Lausanne 3,
48. ASSURA-Basis SA, Avenue Charles-Ferdinand-
Ramuz 70, Postfach 533, 1009 Pully,
5 - 48 vertreten durch tarifsuisse ag, Römerstrasse 20,
Postfach 1561, 4500 Solothurn,
diese wiederum vertreten durch advocat Dr. iur. Vincent
Augustin, Rechtsanwalt, Quaderstrasse 8, 7000 Chur,
Beschwerdegegnerinnen 5-48 /
Beschwerdeführerinnen 9-52,
49. Helsana Versicherungen AG, Zürichstrasse 130,
Postfach, 8600 Dübendorf,
50. Progrès Versicherungen AG, Zürichstrasse 130,
8600 Dübendorf,
51. Sansan Versicherungen AG, Zürichstrasse 130,
8600 Dübendorf,
52. Avanex Versicherungen AG, Zürichstrasse 130,
8600 Dübendorf,
53. Versicherungen AG, Zürichstrasse 130,
8600 Dübendorf,
54. indivo Versicherungen AG, Zürichstrasse 130,
8600 Dübendorf,
55. Sanitas Grundversicherungen AG, Jägergasse 3,
Postfach 2010, 8021 Zürich,
56. Compact Grundversicherungen AG, Jägergasse 3,
Postfach 2010, 8021 Zürich,
57. Wincare Versicherungen, Konradstrasse 14,
Postfach 299, 8401 Winterthur,
58. KPT Krankenkasse AG, Tellstrasse 18, Postfach 8624,
3001 Bern,
59. Agilia Krankenkasse AG, Mühlering 5, Postfach 246,
6102 Malters,
60. Publisana Krankenkasse AG, Hauptstrasse 24,
Postfach, 5201 Brugg,
61. Kolping Krankenkasse AG, Ringstrasse 16,
Postfach 198, 8600 Dübendorf,
49 - 61 vertreten durch Helsana Versicherungen AG, Recht,
Postfach, 8081 Zürich,
Beschwerdegegnerinnen 49-61 /
Beschwerdeführerinnen 53-65,
Regierungsrat des Kantons Zürich, Staatskanzlei,
Neumühlequai 10, Postfach, 8090 Zürich,
Vorinstanz.
Gegenstand
Festsetzung des Taxpunktwerts für Leistungen der Physio-
therapeutinnen und -therapeuten ab 2012 (Beschluss vom
26. März 2014).
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
Seite 6
Das Bundesverwaltungsgericht stellt fest,
dass der Regierungsrat des Kantons Zürich (nachfolgend: Regierungsrat
oder Vorinstanz) mit Beschluss vom 26. März 2014 den Taxpunktwert für
ambulante physiotherapeutische Leistungen im Kanton Zürich, die von
der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen werden,
rückwirkend auf den 1. Januar 2012 auf Fr. 1.12 festsetzte (Dispositiv Zif-
fer I), und feststellte, dass dieser Taxpunktwert nicht für Leistungserbrin-
ger und Krankenversicherer gelte, zwischen denen ein genehmigter Ver-
trag bestehe (Dispositiv Ziffer II); ferner wurden die Leistungserbringer
gemäss Dispositiv I für berechtigt erklärt, die Differenz zwischen dem in
Dispositiv I festgesetzten Taxpunktwert und dem bis zu diesem Beschluss
geltenden Taxpunktwert von Fr. 1.03 rückwirkend bis zum 1. Januar 2012
nachzufordern (Dispositiv Ziffer III; RRB-Nr. 391/2014 vom 26.03.2014),
dass die Beschwerdeführer 1-4 bzw. Beschwerdegegner 62-64 (nachfol-
gend: Beschwerdeführer 1-4 oder Leistungserbringer) gegen diesen Be-
schluss am 30. April 2014 Beschwerde beim Bundesverwaltungsgericht
erhoben (vgl. Beschwerdeverfahren C-2345/2014) und um Aufhebung
des angefochtenen Beschlusses sowie um Festsetzung des entspre-
chenden Taxpunktwerts per 1. Januar 2012 auf mindestens Fr. 1.32,
eventualiter Fr. 1.18, basierend auf der seit 1. Juli 1998 gültigen Tarif-
struktur für physiotherapeutische Leistungen, ersuchten; eventualiter (rec-
te: subeventualiter) sei der angefochtene Beschluss aufzuheben und zur
erneuten Entscheidung an die Vorinstanz zurückzuweisen (C-2345/2014-
act. 1); im Sinne einer provisorischen Massnahme ersuchten die Leis-
tungserbringer um Festsetzung des provisorischen kantonalen Taxpunkt-
werts im Kanton Zürich für physiotherapeutischen Leistungen in der Höhe
von Fr. 1.11; weiter sei festzustellen, dass die Physiotherapeutinnen und
–therapeuten und Organisationen der Physiotherapie samt Angestellten
rückwirkend gegenüber den Versicherern die Taxpunktwertdifferenz so-
weit nachfordern könnten, als der provisorisch festgesetzte Taxpunktwert
vom tatsächlich bezahlten Taxpunktwert abweiche; ferner ersuchten sie
um volle Akteneinsicht und erneute Gelegenheit zur Stellungnahme nach
erfolgter Akteneinsicht; unter o-/e-Kostenfolge (C-2345/2014-act. 1),
dass die Beschwerdegegnerinnen 1-4 / Beschwerdeführerinnen 5-8
(nachfolgend: Beschwerdegegnerinnen 1-4 oder CSS-Gruppe) und die
Beschwerdegegnerinnen 5-48 / Beschwerdeführerinnen 9-52 (nachfol-
gend: Beschwerdegegnerinnen 5-48 oder tarifsuisse-Gruppe) gegen den
Beschluss des Regierungsrats des Kantons Zürich vom 26. März 2014
mit Eingabe vom 2. Mai 2014 Beschwerde beim Bundesverwaltungsge-
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
Seite 7
richt erhoben (vgl. Beschwerdeverfahren C-2365/2014) und die Aufhe-
bung des angefochtenen Beschlusses sowie die Rückweisung der Sache
zur neuen Entscheidung an die Vorinstanz, eventualiter die Aufhebung
des angefochtenen Beschlusses und die Festsetzung des entsprechen-
den Taxpunktwerts auf höchstens Fr. 0.95, beantragt haben; in verfah-
rensrechtlicher Hinsicht ersuchten sie um Sistierung des Beschwerdever-
fahrens C-2365/2014 hinsichtlich der tarifsuisse-Gruppe; unter Kosten-
und Entschädigungsfolgen gemäss Gesetz (C-2365/2014-act. 1),
dass die Beschwerdegegnerinnen 49-61 / Beschwerdeführerinnen 53-65
(nachfolgend: Beschwerdegegnerinnen 49-61 oder HSK-Gruppe) gegen
den Beschluss des Regierungsrats des Kantons Zürich vom 26. März
2014 mit Eingabe vom 5. Mai 2014 Beschwerde beim Bundesverwal-
tungsgericht erhoben (vgl. Beschwerdeverfahren C-2408/2014) und die
Aufhebung des angefochtenen Beschlusses sowie die Rückweisung der
Sache zur Neubeurteilung an die Vorinstanz, unter Kosten- und Entschä-
digungsfolgen gemäss Gesetz, beantragt haben (C-2408/2014-act. 1),
dass die Leistungserbringer, die CSS- und tarifsuisse-Gruppe sowie die
HSK-Gruppe am 15. bzw. 16. Mai 2014 bzw. 10. Juli 2014 den jeweils
einverlangten Kostenvorschuss in die Gerichtskasse einbezahlten (C-
2345/2014-act. 2-4, C-2365/2014-act. 2-4 und C-2408/2014-act. 8-10),
dass die HSK-Gruppe mit Eingabe vom 28. Mai 2014 die Vereinigung der
Verfahren C-2345/2014 und C-2408/2014 beantragte; ferner teilte sie auf
entsprechende Anfrage mit, sie hätte ihre Beschwerde innert Frist einge-
reicht; mit Eingabe vom 10. Juni 2014 ersuchte sie zudem um Abweisung
der Anträge der Leistungserbringer auf Erhöhung des provisorischen Tax-
punktwerts sowie auf Feststellung, dass rückwirkend bereits während
dem Verfahren eine allfällige Tarifdifferenz zwischen dem provisorischen
und dem tatsächlich abgerechneten Taxpunktwert eingefordert werden
könne (C-2345/2014-act. 7 und 8 sowie C-2408/2014-act. 2 und 4),
dass die CSS- und tarifsuisse-Gruppe mit Eingabe vom 10. Juni 2014 um
Abweisung des Antrags der Leistungserbringer auf provisorische Festset-
zung und rückwirkende Geltung eines anderen Taxpunktwertes pendente
lite sowie um Vereinigung der Verfahren C-2345/2014, C-2365/2014 und
C-2408/2014 ersucht haben (C-2345/2014-act. 9),
dass der Beschwerdeführer 2 (Schweizer Physiotherapie Verband physi-
oswiss; nachfolgend: physioswiss) mit Eingabe vom 10. Juni 2014 auf
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
Seite 8
entsprechende Anfrage um Zulassung als Beschwerdeführer im Verfah-
ren C-2345/2014 ersuchte (C-2345/2014-act. 5 und 10),
dass die Leistungserbringer mit Eingaben vom 10. Juni 2014 um Sistie-
rung der Verfahren C-2345/2014 und C-2365/2014 hinsichtlich der tarifsu-
isse-Gruppe ersucht haben (C-2345/2014-act. 10 und C-2365/2014-
act. 8),
dass die Vorinstanz mit Eingabe vom 10. Juni 2014 in den Verfahren C-
2345/2014 und C-2365/2014 beantragte, die Beschwerden seien abzu-
weisen, soweit darauf einzutreten sei, die Verfahren C-2345/2014, C-
2365/2014 und C-2408/2014 seien zu vereinigen, die Sistierungsanträge
seien abzuweisen, es sei davon abzusehen, Stellungnahmen Dritter, ins-
besondere solcher des BAG oder der Preisüberwachung, einzuholen, es
sei kein zweiter Schriftenwechsel durchzuführen, unter Kostenfolge zu
Lasten der Leistungserbringer und/oder der Krankenversicherer (C-
2345/2014-act. 11 und C-2365/2014-act. 9),
dass der Vertreter der tarifsuisse-Gruppe mit Eingabe vom 14. Juli 2014
mitteilte, seine Vollmacht sei für die Krankenversicherer der CSS-Gruppe
mit Wirkung ab 11. Juli 2014 widerrufen worden (C-2345/2014-act. 12),
dass der Instruktionsrichter die Parteien mit Zwischenverfügungen vom
12. September 2014 über das in den vereinigten Verfahren C-2461/2013
und C-2468/2013 ergangene, zur Publikation vorgeschlagene Urteil des
Bundesverwaltungsgerichts vom 28. August 2014 (nachfolgend: Pilotent-
scheid) und die eingegangenen Stellungnahmen in Kenntnis setzte sowie
die Entscheidung über die gestellten Verfahrensanträge zu einem späte-
ren Zeitpunkt in Aussicht stellte (C-2345/2014-act. 13, C-2365/2014-
act. 11 und C-2408/2014-act. 13),
und zieht in Erwägung,
dass gemäss Art. 53 Abs. 1 des Bundesgesetzes vom 18. März 1994
über die Krankenversicherung (KVG, SR 832.10) gegen Beschlüsse der
Kantonsregierungen im Sinne von Art. 47 Abs. 1 KVG beim Bundesver-
waltungsgericht Beschwerde geführt werden kann,
dass der angefochtene Beschluss vom 26. März 2014 gestützt auf Art. 47
Abs. 1 KVG erlassen wurde und das Bundesverwaltungsgericht deshalb
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
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zur Beurteilung der Beschwerde zuständig ist (vgl. auch Art. 90a Abs. 2
KVG),
dass sich das Verfahren vor dem Bundesverwaltungsgericht gemäss
Art. 37 des Verwaltungsgerichtsgesetzes vom 17. Juni 2005 (VGG, SR
173.32) und Art. 53 Abs. 2 Satz 1 KVG grundsätzlich nach dem Bundes-
gesetz über das Verwaltungsverfahren vom 20. Dezember 1968 (VwVG,
SR 172.021) richtet, wobei allfällige Abweichungen des VGG und die be-
sonderen Bestimmungen des Art. 53 Abs. 2 KVG vorbehalten bleiben,
dass es sich vorliegend aufgrund des engen persönlichen und sachlichen
Zusammenhangs rechtfertigt, die drei Verfahren C-2345/2014, C-
2365/2014 und C-2408/2014 – wie von den Parteien beantragt – zu ver-
einigen und in einem einzigen Urteil zu erledigen (vgl. BGE 129 V 237
E. 1 mit Hinweisen und BGE 123 V 214 E. 1; BGE 128 V 124 E. 1 mit
Hinweisen; zur Vereinigung von Verfahren vgl. auch ANDRÉ MO-
SER/MICHAEL BEUSCH/LORENZ KNEUBÜHLER, Prozessieren vor dem Bun-
desverwaltungsgericht, 2. Auflage, Basel 2013, S. 144 Rz. 3.17),
dass die Leistungserbringer (mit Ausnahme von physioswiss; vgl. Erwä-
gungen hiernach), die CSS- und tarifsuisse-Gruppe sowie die HSK-
Gruppe als Verfügungsadressaten durch die angefochtene Verfügung oh-
ne Zweifel besonders berührt sind und ein schutzwürdiges Interesse an
der Aufhebung oder Änderung der angefochtenen Verfügung haben, so-
dass sie zur Beschwerde legitimiert sind (Art. 48 Abs. 1 VwVG),
dass die Beschwerden im Übrigen form- und fristgerecht eingereicht
(Art. 50 und 52 VwVG) und die einverlangten Kostenvorschüsse jeweils
innert Frist geleistet wurden, sodass auf die Beschwerden grundsätzlich
einzutreten ist (vgl. aber betr. physioswiss die Erwägungen hiernach),
dass das Bundesverwaltungsgericht mit Teilentscheid in den Verfahren C-
2461/2013 und C-2468/2013 vom 29. Januar 2014 betreffend Festset-
zung des Taxpunktwertes für physiotherapeutische Leistungen ab 2013
im Kanton Thurgau der physioswiss die Parteistellung abgesprochen hat,
da sie weder in eigenem Namen legitimiert sei noch die Voraussetzungen
für eine egoistische Verbandsbeschwerde erfülle (vgl. E. 3 des obgenann-
ten Teilentscheids),
dass die physioswiss ihren Antrag auf Zulassung als Beschwerdeführerin
im vorliegenden Verfahren im Wesentlichen damit begründet, sie könne
den Teilentscheid des Bundesverwaltungsgerichts vom 29. Januar 2014
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
Seite 10
im Parallelverfahren C-2461/2013 und C-2468/2014 zwar grundsätzlich
nachvollziehen, wolle aber darauf hinweisen, dass im Tarifmarkt der letz-
ten zwanzig Jahre lediglich sie, als gesamtschweizerischer Berufsver-
band in der Physiotherapie, mit den Krankenkassen auf Augenhöhe in Ta-
rifverhandlungen treten konnte; es treffe zwar zu, dass sie in keinem Kan-
ton die Mehrheit ihrer Mitglieder vertrete; diese Prozessvoraussetzung sei
jedoch in einem solch gelagerten Fall nur mit sehr viel Zurückhaltung an-
zuwenden; die vom Gesetz primär vorgesehene vertragliche Einigung
könne faktisch nur von gesamtschweizerisch agierenden Verbänden ver-
handelt werden; gleichzeitig sei es unmöglich, das von demselben Ge-
setz vorgesehene, sekundäre Festsetzungsverfahren durch dieselbe Par-
tei weiterzuführen, da die Voraussetzungen der egoistischen Verbands-
beschwerde "streng genommen" nicht erfüllt seien; da die Voraussetzun-
gen einer ideellen Verbandsbeschwerde nicht gegeben seien und es an
einer rechtlichen Institution mangle, die dieser Situation – in der gesetzli-
che Vorgaben und tatsächliche Verhältnisse weit auseinanderklafften und
in der in anderen Rechtsgebieten eine ideelle Verbandsbeschwerde zu-
lässig sei – gerecht würde, sei im Rahmen der Überprüfung der egoisti-
schen Verbandsbeschwerde die Voraussetzung der "Mehrheit der betrof-
fenen Mitglieder" nur mit äusserster Zurückhaltung zu prüfen, ansonsten
die effektive Interessenvertretung und der Rechtsschutz versage, was
nicht Sinn und Zweck des Gesetzes sein könne,
dass diese Vorbringen der physioswiss nicht geeignet sind, die erwähnte
Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts in Frage zu stellen, zu-
mal die Prozessvoraussetzungen für eine egoistische Verbandsbe-
schwerde – wie die physioswiss selbst einräumt – auch im vorliegenden
Beschwerdeverfahren nicht erfüllt sind und kein Raum für die geforderte
"zurückhaltende" Prüfung der Prozessvoraussetzungen besteht; hinzu
kommt, dass die physioswiss als Vertreterin der übrigen Leistungs-
erbringer am vorliegenden Beschwerdeverfahren ohnehin teilnehmen
kann,
dass der physioswiss somit auch im vorliegenden Beschwerdeverfahren
die Parteistellung abzusprechen ist, weshalb auf die Beschwerde von
physioswiss nicht einzutreten ist,
dass mit der Beschwerde an das Bundesverwaltungsgericht vorliegend
gerügt werden kann, die angefochtene Verfügung verletze Bundesrecht
(einschliesslich der Überschreitung oder des Missbrauchs von Ermes-
sen), beruhe auf einer unrichtigen oder unvollständigen Feststellung des
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
Seite 11
rechtserheblichen Sachverhalts oder sei unangemessen (Art. 49 VwVG
i.V.m. Art. 53 Abs. 2 KVG),
dass das Bundesverwaltungsgericht gemäss dem Grundsatz der Rechts-
anwendung von Amtes wegen nicht an die Begründung der Begehren der
Parteien gebunden ist (Art. 62 Abs. 4 VwVG); es kann eine Beschwerde
auch aus anderen als den geltend gemachten Gründen gutheissen oder
mit einer von der Argumentation der Vorinstanz abweichenden Begrün-
dung abweisen (vgl. BGE 133 II 249 E. 1.4; BVGE 2007/41 E. 2),
dass die Leistungserbringer ihre Rechnungen nach Tarifen oder Preisen
erstellen, welche in Verträgen zwischen Versicherern und Leistungserb-
ringern (Tarifvertrag) vereinbart oder in den vom Gesetz bestimmten Fäl-
len von der zuständigen Behörde festgesetzt werden; Einzelleistungstari-
fe müssen auf einer gesamtschweizerisch vereinbarten einheitlichen Ta-
rifstruktur beruhen; können sich die Tarifpartner nicht einigen, so legt der
Bundesrat diese Tarifstruktur fest (Art. 43 Abs. 1, 4 und 5 KVG); kommt
zwischen den Leistungserbringern und Versicherern kein Tarifvertrag zu-
stande, so setzt die Kantonsregierung nach Anhören der Beteiligten den
Tarif fest (Art. 47 Abs. 1 KVG),
dass der Bundesrat am 1. Juli 1998 mit Wirkung ab 1. Januar 1998 den
nationalen Tarifvertrag für die Behandlung durch Physiotherapeuten in
freier Praxis (nachfolgend: nationaler Tarifvertrag 1998) samt Anhang 1
und 2 genehmigte; zugleich legte er den Tarif nach Anhang 1 dieses Ver-
trages als gesamtschweizerisch einheitliche Tarifstruktur für Einzelleis-
tungstarife fest (vgl. Pilotentscheid E. 5.4),
dass die Festsetzung eines kantonalen Taxpunktwerts nur Wirkung entfal-
ten kann, wenn dieser in Bezug auf eine geltende nationale Tarifstruktur
festgesetzt wird (vgl. Pilotentscheid E. 5.5.1),
dass die physioswiss am 11. Dezember 2009 den nationalen Tarifvertrag
1998 per 30. Juni 2010 gekündigt hat; am 23. Juni 2011 kündigte die
physioswiss im Namen der kantonalen Physiotherapieverbände zudem
alle kantonalen Tarifverträge per 31. Dezember 2011 (vgl. Pilotentscheid
Sachverhalt B.a),
dass mit der Vertragskündigung und dem Wegfall des nationalen Tarifver-
trags per 30. Juni 2011 keine nationale Tarifstruktur für in freier Praxis er-
brachte Physiotherapieleistungen mehr besteht und zwischenzeitlich
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
Seite 12
auch keine neue Tarifstruktur vom Bundesrat genehmigt oder festgesetzt
wurde (vgl. Pilotentscheid E. 5.5.4; vgl. auch Art. 43 Abs. 5 KVG),
dass mit dem angefochtenen Beschluss des Regierungsrats des Kantons
Zürich vom 26. März 2014 kein gültiger OKP-Tarif festgesetzt wurde, da
eine Einzelleistungstarifstruktur gesamtschweizerisch vereinbart und ge-
nehmigt oder gesamtschweizerisch festgesetzt werden muss, und im
Zeitpunkt des Erlasses des angefochtenen Beschlusses keine entspre-
chende nationale Einzelleistungstarifstruktur mehr bestand (vgl. Pilotent-
scheid E. 5.5),
dass demnach die Beschwerden – soweit darauf einzutreten ist – insofern
gutzuheissen sind, als dass der angefochtene Beschluss aufzuheben ist,
dass es sich bei diesem Ergebnis erübrigt, auf die weiteren von den Par-
teien vorgebrachten Rügen einzugehen,
dass bei diesem Ausgang des Verfahrens der Sistierungsantrag abzuwei-
sen ist und die weiteren, noch offenen Verfahrensanträge der Parteien als
gegenstandslos geworden abzuschreiben sind,
dass die unterliegende Partei gemäss Art. 63 Abs. 1 VwVG in der Regel
die Verfahrenskosten trägt, den unterliegenden Vorinstanzen allerdings
keine Verfahrenskosten auferlegt werden können (Art. 63 Abs. 2 VwVG),
dass es sich angesichts des lediglich teilweisen Obsiegens aller Parteien
rechtfertigt, den Leistungserbringern, der CSS- und tarifsuisse-Gruppe
sowie der HSK-Gruppe reduzierte Verfahrenskosten in der Höhe von je
Fr. 2'000.-- aufzuerlegen,
dass dieser Betrag dem von den Parteien geleisteten Kostenvorschuss
von je Fr. 4'000.-- zu entnehmen und der Restbetrag von je Fr. 2'000.--
auf ein von den Parteien bekanntzugebendes Konto zurückzuerstatten
ist,
dass die obsiegende Partei gemäss Art. 64 Abs. 1 VwVG Anspruch auf
eine Parteientschädigung für die ihr erwachsenen notwendigen und ver-
hältnismässig hohen Kosten hat (vgl. auch Art. 7 ff. des Reglements vom
21. Februar 2008 über die Kosten und Entschädigungen vor dem Bun-
desverwaltungsgericht [VGKE, SR 173.320.2]),
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
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dass Bundesbehörden und, in der Regel, andere Behörden, die als Par-
teien auftreten, keinen Anspruch auf Parteientschädigung haben (Art. 7
Abs. 3 VGKE),
dass es sich vorliegend rechtfertigt, die Parteientschädigungen wettzu-
schlagen, da die Parteien je nur teilweise obsiegen (Art. 64 Abs. 1-3
VwVG),
dass das vorliegende Urteil eine Änderung des angefochtenen Beschlus-
ses mit sich bringt, weshalb der Regierungsrat anzuweisen ist, die Ziffer 3
des Dispositivs im kantonalen Amtsblatt zu veröffentlichen,
dass eine Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten gegen
Entscheide auf dem Gebiet der Krankenversicherung die das Bundes-
verwaltungsgericht gestützt auf Art. 33 Bst. i VGG i.V.m. Art. 53 Abs. 1
KVG getroffen hat, gemäss Art. 83 Bst. r des Bundesgerichtsgesetzes
vom 17. Juni 2005 (BGG, SR 173.110) unzulässig ist, und das vorliegen-
de Urteil somit endgültig ist und mit Eröffnung in Rechtskraft tritt.
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
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Demnach erkennt das Bundesverwaltungsgericht:
1.
Die Verfahren C-2345/2014, C-2365/2014 und C-2408/2014 werden ver-
einigt.
2.
Auf die Beschwerde von physioswiss wird nicht eingetreten.
3.
Die Beschwerden der übrigen Leistungserbringer, der CSS- und tarifsuis-
se-Gruppe sowie der HSK-Gruppe werden insofern gutgeheissen, als
dass der angefochtene Beschluss vom 26. März 2014 aufgehoben wird.
4.
Der Sistierungsantrag wird abgewiesen, und die weiteren, noch offenen
Verfahrensanträge der Parteien werden als gegenstandslos geworden
abgeschrieben.
5.
Die reduzierten Verfahrenskosten in den Verfahren C-2345/2014, C-
2365/2014 und C-2408/2014 von je Fr. 2'000.-- werden den Leistungserb-
ringern bzw. der CSS- und tarifsuisse-Gruppe bzw. der HSK-Gruppe auf-
erlegt. Dieser Betrag wird dem jeweils geleisteten Kostenvorschuss von
Fr. 4'000.-- entnommen. Der Restbetrag von je Fr. 2'000.-- wird den Par-
teien zurückerstattet.
6.
Die Parteientschädigungen werden wettgeschlagen.
7.
Die Vorinstanz wird angewiesen, die Ziffer 3 des Dispositivs im kantona-
len Amtsblatt zu veröffentlichen.
8.
Dieses Urteil geht an:
– die Beschwerdeführer 1-4 (Einschreiben; Beilage: Formular Zahl-
adresse)
– die Beschwerdegegnerinnen 1-4 (Einschreiben)
– die Beschwerdegegnerinnen 5-48 (Einschreiben; Beilage: Formular
Zahladresse)
C-2345/2014, C-2365/2014, C-2408/2014
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– die Beschwerdegegnerinnen 49-61 (Einschreiben; Beilage: Formular
Zahladresse)
– die Vorinstanz (Ref-Nr. RRB 391; Einschreiben)
– das Bundesamt für Gesundheit (Einschreiben)
– die Eidgenössische Preisüberwachung
Der vorsitzende Richter: Die Gerichtsschreiberin:
Michael Peterli Lucie Schafroth
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