C-5977/2017 - Abteilung III - Invaliditätsbemessung - Invalidenversicherung, Anspruch auf eine Invaliden...

B u n d e s v e rw a l t u ng s g e r i ch t
T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i f f éd é r a l
T r i b u n a l e am m in i s t r a t i vo f e d e r a l e
T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i v fe d e r a l








Abteilung III
C-5977/2017



Ur t e i l vom 1 3 . No vembe r 2 0 1 8
Besetzung
Richter Daniel Stufetti (Vorsitz),
Richter Beat Weber, Richterin Madeleine Hirsig-Vouilloz,
Gerichtsschreiberin Anna Wildt.



Parteien
A._______, (Deutschland),
vertreten durch Dr. iur. Daniel Riner, Advokatur Notariat,
Beschwerdeführer,



gegen


IV-Stelle für Versicherte im Ausland IVSTA,
Vorinstanz.




Gegenstand
Invalidenversicherung, Anspruch auf eine Invalidenrente,
Verfügungen IVSTA, alle vom 22. September 2017.



C-5977/2017
Seite 2
Sachverhalt:
A.
Der 1982 geborene A._______ (nachfolgend: Versicherter oder Beschwer-
deführer) ist deutscher Staatsangehöriger und wohnt in Deutschland. Ab
1. November 2006 war er als Zimmermann für die Firma B._______ AG in
(…) erwerbstätig und entrichtete Beiträge an die schweizerische Alters-,
Hinterlassenen- und Invalidenversicherung (AHV/IV; Vorakten 1, 7, 96).
Gemäss Schreiben vom 13. Dezember 2012 wurde das Arbeitsverhältnis
auf den 31. Januar 2012 gekündigt (Vorakten 17.9).
B.
B.a Am 5. Dezember 2008 erlitt der Versicherte einen Arbeitsunfall, indem
er bei Montagearbeiten aus ca. vier Metern Höhe auf ein Betonfundament
stürzte (Vorakten 4.50). Zwischen September 2009 und Februar 2010 litt
er unter zerebralen Krampfanfällen, die nachts auftraten und zu wiederhol-
ten Schulterluxationen führten. Nachdem er – mit Unterbrechungen auf-
grund von Operationen – jeweils an seinen Arbeitsplatz als Zimmermann
unter Beachtung von Auflagen (Vorakten 9.31, 9.47) zurückkehrte, konnte
er nach dem Auftreten von Kopfschmerzen ab Ende Juni 2011, wiederkeh-
renden Krampfanfällen und Schulteroperationen in seinem angestammten
Beruf nicht mehr arbeiten. Die SUVA richtete Taggelder aus (Vorakten
80.3). Mit Verfügung vom 16. September 2016 sprach die SUVA dem Ver-
sicherten eine Invalidenrente basierend auf einer Erwerbsunfähigkeit von
66 % sowie eine Integritätsentschädigung entsprechend einer Integritäts-
einbusse von 70 % zu (Vorakten 86).
B.b Mit Schreiben vom 29. Oktober 2010, eingegangen am 4. November
2010, meldete sich der Versicherte bei der kantonalen IV-Stelle C._______
(nachfolgend IV-Stelle) zum Bezug von Leistungen an (Vorakten 1). Nach-
dem eine BEFAS-Abklärung ergab, dass bis zum Abschluss der medizini-
schen Abklärungen vorerst keine beruflichen Massnahmen in Frage kämen
(Vorakten 33), teilte ihm die IV-Stelle am 4. September 2013 mit, keine
weiteren beruflichen Massnahmen vorzunehmen (Vorakten 36).
B.c Nach weiteren medizinischen und erwerblichen Abklärungen hielt die
IV-Stelle mit Vorbescheid vom 1. Dezember 2016 (Vorakten 87) fest, es
bestehe Anspruch auf eine abgestufte Rente, und zwar ab 1. Juni 2011 auf
eine halbe Invalidenrente, ab 1. März 2012 auf eine ganze und ab 1. Sep-
tember 2012 auf eine halbe Invalidenrente. Hiergegen erhob der Versi-
cherte mit Schreiben vom 12. Dezember 2016 Einwand und machte gel-
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tend, die IV-Stelle habe seinen Gesundheitszustand nicht genügend abge-
klärt. Nach Aufforderung durch die IV-Stelle, die Eingabe zu verbessern,
liess er durch seinen Rechtsvertreter mit Schreiben vom 18. Januar 2017
und vom 15. Februar 2017 neuerlich Einwand erheben (Vorakten 90, 94).
B.d Mit drei separaten Verfügungen vom 22. September 2017 sprach ihm
die IV-Stelle für Versicherte im Ausland (nachfolgend IVSTA) ab 1. Juni
2011 bis zum 29. Februar 2012 eine halbe Rente bei einem IV-Grad von
55%, ab 1. März 2012 bis zum 31. August 2012 eine ganze Rente aufgrund
eines IV-Grades von 100% und ab 1. September 2012 eine halbe Rente
wiederum basierend auf einem IV-Grad von 55% zu (Vorakten 101 sowie
Akten im Beschwerdeverfahren [BVGer act.], Beilage 2).
C.
Gegen diese Verfügung(en) liess der Beschwerdeführer durch seinen
Rechtsvertreter mit Eingabe vom 20. Oktober 2017 (BVGer act. 1) Be-
schwerde beim Bundesverwaltungsgericht erheben und beantragen, dem
Beschwerdeführer seien die gesetzlichen Leistungen aus der Invalidenver-
sicherung und eine Parteientschädigung zuzusprechen. Der IV-Grad sei zu
gering bemessen, die verbleibende Restarbeitsfähigkeit liege bei 20%. Die
IVSTA habe nicht alle medizinischen Erkenntnisse berücksichtigt. Im Wei-
teren sei ein leidensbedingter Abzug von 25% vorzunehmen.
D.
Den mit Zwischenverfügung vom 16. November 2017 (BVGer-act. 3) erho-
benen Kostenvorschuss von Fr. 800.– leistete der Beschwerdeführer am
21. November 2017 (BVGer-act. 5).
E.
In ihrer Vernehmlassung vom 27. Dezember 2017 (BVGer-act. 8) bean-
tragte die IVSTA die Abweisung der Beschwerde unter Verweis auf die Stel-
lungnahme der IV-Stelle vom 21. Dezember 2017. Unter Bezugnahme auf
die medizinische Aktenlage und eine Stellungnahme des RAD vom 8. De-
zember 2017 hielt diese an einem IV-Grad von 55% fest (Beilage zu
BVGer-act. 7).
F.
Mit Replik vom 23. Februar 2018 (BVGer-act. 15) hielt der Beschwerde-
führer an seinen Beschwerdebegehren fest. Die vom RAD getroffene Ein-
schätzung der Restarbeitsfähigkeit entspreche nicht der Realität und stehe
im Widerspruch zur Aktenlage.
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Seite 4
G.
Mit Duplik vom 10. April 2018 hielt die Vorinstanz gestützt auf die Stellung-
nahme der IV-Stelle C._______ vom 28. März 2018 an ihrer Vernehmlas-
sung fest.
H.
Mit Verfügung vom 12. Oktober 2018 (act. 20) teilte der Instruktionsrichter
dem Beschwerdeführer mit, er beabsichtige, die drei angefochtenen Verfü-
gungen aufzuheben und die Sache an die Vorinstanz zurückzuweisen, da-
mit diese den Sachverhalt weiter abkläre und eine neue Verfügung erlasse,
was sich im Ergebnis auch zu seinen Ungunsten auswirken könne (vgl.
BGE 137 V 314 E. 3.2.4). In diesem Zusammenhang wurde dem Be-
schwerdeführer Frist zur Stellungnahme und allfälligem Beschwerderück-
zug gegeben. Mit Eingabe vom 30. Oktober 2018 erklärte der Beschwer-
deführer, er halte an der Beschwerde fest (act. 21).
I.
Auf die weiteren Ausführungen der Parteien und die vorgelegten Beweis-
mittel ist – soweit erforderlich – in den nachfolgenden Erwägungen einzu-
gehen.

Das Bundesverwaltungsgericht zieht in Erwägung:
1.
1.1 Das Verfahren vor dem Bundesverwaltungsgericht richtet sich nach
den Vorschriften des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bun-
desverwaltungsgericht (VGG, SR 173.32), des Bundesgesetzes vom 20.
Dezember 1968 über das Verwaltungsverfahren (VwVG, SR 172.021 [vgl.
auch Art. 37 VGG]) sowie des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 2000 über
den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG, SR 830.1 [vgl.
auch Art. 3 Bst. dbis VwVG]).
1.2 Gemäss Art. 31 VGG (SR 173.32) beurteilt das Bundesverwaltungsge-
richt Beschwerden gegen Verfügungen nach Art. 5 VwVG, sofern – wie im
vorliegenden Fall – keine Ausnahme nach Art. 32 VGG vorliegt. Als Vor-
instanzen gelten die in Art. 33 VGG genannten Behörden. Zu diesen gehört
auch die IV-Stelle für Versicherte im Ausland (IVSTA), die mit Verfügungen
über Rentengesuche befindet (Art. 33 Bst. d VGG; vgl. Art. 69 Abs. 1 Bst.
b IVG [SR 831.20]). Das Bundesverwaltungsgericht ist somit zur Beurtei-
lung der vorliegenden Beschwerde zuständig.
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Seite 5
1.3 Der Beschwerdeführer hat am vorinstanzlichen Verfahren teilgenom-
men; er ist durch die angefochtene Verfügung berührt und hat ein schutz-
würdiges Interesse an deren Aufhebung oder Änderung, sodass er im Sin-
ne von Art. 59 ATSG beschwerdelegitimiert ist (vgl. auch Art. 48 Abs. 1
VwVG).
1.4 Da die Beschwerde im Übrigen frist- und formgerecht eingereicht (Art.
38 Abs. 4 ATSG; Art. 60 ATSG; Art. 52 VwVG) und auch der einverlangte
Kostenvorschuss geleistet wurde, ist auf die Beschwerde einzutreten.
1.5 Gemäss Art. 40 Abs. 2 IVV (SR 831.201) ist bei Grenzgängern die IV-
Stelle, in deren Tätigkeitsgebiet der Grenzgänger eine Erwerbstätigkeit
ausübt, zur Entgegennahme und Prüfung der Anmeldung zuständig. Dies
gilt auch für ehemalige Grenzgänger, sofern sie bei der Anmeldung ihren
ordentlichen Wohnsitz noch in der benachbarten Grenzzone haben und der
Gesundheitsschaden auf die Zeit ihrer Tätigkeit als Grenzgänger zurück-
geht. Die Verfügungen werden von der IVSTA erlassen.

Der Beschwerdeführer war zuletzt als Grenzgänger im Kanton C._______
erwerbstätig und wohnte, namentlich auch im Zeitpunkt der Anmeldung, in
Deutschland, wo er noch heute lebt. Er macht einen Gesundheitsschaden
geltend, der auf den Zeitpunkt seiner Tätigkeit als Grenzgänger zurück-
geht. Unter diesen Umständen war die IV-Stelle C._______ zur Entgegen-
nahme und Prüfung der Anmeldung zuständig und wurden die angefoch-
tenen Verfügungen vom 22. September 2017 zu Recht von der IVSTA er-
lassen.
2.
2.1 Anfechtungsobjekt und damit Begrenzung des Streitgegenstandes des
vorliegenden Beschwerdeverfahrens (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.1) bilden
die Verfügungen vom 22. September 2017, mit denen der Anspruch auf
eine Invalidenrente aufgrund eines IV-Grades von 55% von 1. Juni 2011
bis zum 29. Februar 2012 auf eine halbe IV-Rente festgesetzt und ab 1.
September 2012 von einer ganzen auf eine halbe Rente herabgesetzt
wurde. Das am 29. Oktober 2010 unterschriebene Leistungsbegehren ist
am 4. November 2010 bei der kantonalen IV-Stelle eingelangt (Vorakten
1). Die Vorinstanz ging von einem frühest möglichen Anspruchsbeginn ab
1. Mai 2011 aus und legte den Beginn mit 1. Juni 2011 fest, da der Be-
schwerdeführer bis zum 22. Juni 2011 zu 80% erwerbstätig war. Dies
wurde nicht gerügt und ist auch nicht zu beanstanden. Aufgrund der
Rechtsbegehren streitig und zu prüfen ist, ob die Vorinstanz zu Recht vom
C-5977/2017
Seite 6
Bestehen einer abgestuften Rente ab 1. Juni 2011 (vgl. Sachverhalt Bst.
B.d hiervor) ausgegangen ist.
2.2 Zu beachten ist, dass in den Fällen, in denen die Verwaltung der ver-
sicherten Person eine befristete Rente zuspricht und beschwerdeweise
einzig die Befristung der Leistungen angefochten wird, dies nicht eine Ein-
schränkung des Gegenstandes des Rechtsmittelverfahrens in dem Sinne
zur Folge hat, dass die unbestritten gebliebenen Bezugszeiten von der Be-
urteilung ausgeklammert bleiben (BGE 125 V 413 E. 2d m.w.H.). Das Ge-
richt hat vielmehr den Rentenanspruch für den gesamten verfügungsweise
geregelten Zeitraum und damit sowohl die Zusprechung als auch die Auf-
hebung der Rente zu prüfen (Urteil des Eidgenössischen Versicherungs-
gerichtes [heute: Bundesgericht] I 526/06 vom 31. Oktober 2006 E. 2.3
m.w.H.).
3.
3.1 Der Beschwerdeführer besitzt die deutsche Staatsbürgerschaft und
wohnt in Deutschland, weshalb das am 1. Juni 2002 in Kraft getretene Ab-
kommen vom 21. Juni 1999 zwischen der Schweizerischen Eidgenossen-
schaft einerseits und der Europäischen Gemeinschaft und ihrer Mitglieds-
staaten andererseits über die Freizügigkeit (FZA, SR 0.142.112.681) sowie
die gemäss Anhang II des FZA anwendbaren Verordnungen (EG) des Eu-
ropäischen Parlaments und des Rates Nr. 883/2004 vom 29. April 2004
sowie Nr. 987/2009 vom 16. September 2009, welche am 1. April 2012 die
Verordnungen (EWG) des Rates Nr. 1408/71 vom 14. Juni 1971 sowie Nr.
574/72 vom 21. März 1972 abgelöst haben, anwendbar sind. Gemäss Art.
8 Bst. a FZA werden die Systeme der sozialen Sicherheit koordiniert, um
insbesondere die Gleichbehandlung aller Angehörigen der Vertragsstaaten
zu gewährleisten. Soweit – wie vorliegend – weder das FZA und die ge-
stützt darauf anwendbaren gemeinschaftsrechtlichen Rechtsakte abwei-
chende Bestimmungen vorsehen noch allgemeine Rechtsgrundsätze da-
gegen sprechen, richtet sich die Ausgestaltung des Verfahrens und die
Prüfung des Rentenanspruchs alleine nach der schweizerischen Rechts-
ordnung (vgl. BGE 130 V 253 E. 2.4; Urteil des BGer 9C_573/2012 vom
16. Januar 2013 E. 4 m.w.H.), was sich auch mit dem Inkrafttreten der oben
erwähnten Verordnungen am 1. April 2012 nicht geändert hat (vgl. Urteil
des BVGer C-3985/2012 vom 25. Februar 2013 E. 2.1). Demnach richten
sich die Beurteilung der Invalidität und die Berechnung der Rentenhöhe
alleine nach schweizerischem Recht.
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Seite 7
3.2 Das Sozialversicherungsgericht stellt bei der Beurteilung einer Streit-
sache in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen
Verwaltungsverfügung (hier: 22. September 2017) eingetretenen Sachver-
halt ab (BGE 132 V 215 E. 3.1.1). Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither
verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwal-
tungsverfügung sein (BGE 121 V 362 E. 1b).
3.3 In zeitlicher Hinsicht sind grundsätzlich diejenigen Rechtssätze mass-
geblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechts-
folgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 132 V 215 E. 3.1.1),
weshalb jene Vorschriften Anwendung finden, die spätestens beim Erlass
der Verfügungen vom 22. September 2017 in Kraft standen.
4.
4.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde
ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Die Invalidi-
tät kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4
Abs. 1 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körper-
lichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zu-
mutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teil-
weise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden
ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des
Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der
gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä-
higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar
ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
4.2 Anspruch auf eine Invalidenrente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG
Versicherte, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgaben-
bereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen
wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (Bst. a), während ei-
nes Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens
40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind (Bst. b) und nach Ablauf
dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (Bst. c). Art.
29 Abs. 1 IVG sieht vor, dass der Rentenanspruch frühestens nach Ablauf
von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungsanspruchs nach
Art. 29 Abs. 1 ATSG, jedoch frühestens im Monat, der auf die Vollendung
des 18. Altersjahrs folgt, entsteht. Die Rente wird vom Beginn des Monats,
in dem der Rentenanspruch entsteht, ausbezahlt (Art. 29 Abs. 3 IVG).
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Seite 8
4.3 Gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze Rente,
wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine Dreivier-
telsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invaliditätsgrad
von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei ei-
nem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Viertels-
rente.
4.4 Nach der Rechtsprechung sind die Revisionsbestimmungen (Art. 17
Abs. 1 ATSG; Art. 88a IVV) bei der rückwirkenden Zusprechung einer ab-
gestuften oder befristeten Rente analog anwendbar (BGE 133 V 263 E. 6.1
mit Hinweisen), weil noch vor Erlass der ersten Rentenverfügung eine an-
spruchsbeeinflussende Änderung eingetreten ist mit der Folge, dass dann
gleichzeitig die Änderung mitberücksichtigt wird. Wird rückwirkend eine ab-
gestufte oder befristete Rente zugesprochen, sind einerseits der Zeitpunkt
des Rentenbeginns und anderseits der in Anwendung der Dreimonatsfrist
von Art. 88a IVV festzusetzende Zeitpunkt der Anspruchsänderung die
massgebenden Vergleichszeitpunkte (Urteile BGer 8C_269/2015 vom 18.
August 2015 E. 3.2 und 8C_350/2013 vom 5. Juli 2013 E. 2.2 m.w.H.).
4.5 Nach Art. 88a Abs. 1 IVV ist bei einer Verbesserung der Erwerbsfähig-
keit oder der Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, die an-
spruchsbeeinflussende Änderung für die Herabsetzung oder Aufhebung
der Leistung von dem Zeitpunkt an zu berücksichtigen, in dem angenom-
men werden kann, dass sie voraussichtlich längere Zeit andauern wird; sie
ist in jedem Fall zu berücksichtigen, nachdem sie ohne wesentliche Unter-
brechung drei Monate angedauert hat und voraussichtlich weiterhin andau-
ern wird. Eine Verschlechterung der Erwerbsfähigkeit oder der Fähigkeit,
sich im Aufgabenbereich zu betätigen, ist zu berücksichtigen, sobald sie
ohne wesentliche Unterbrechung drei Monate gedauert hat (Art. 88a Abs.
2 IVV). In Art. 88a IVV wird konkretisiert, welche Dauer oder Intensität die
Sachverhaltsänderung aufweisen muss, um revisionsrechtlich relevant zu
werden. Dabei handelt es sich letztlich um Konkretisierungen des für den
Rentenanspruch massgebenden Invaliditätsbegriffs (BGE 133 V 67 E.
4.3.3).
5.
5.1 Die IV-Stelle prüft die Begehren, nimmt die notwendigen Abklärungen
von Amtes wegen vor und holt die erforderlichen Auskünfte ein (Art. 43 Abs.
1 ATSG, Art. 57 Abs. 3 IVG, Art. 69 Abs. 2 IVV). Die regionalen ärztlichen
Dienste stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraus-
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setzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen dabei ins-
besondere die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massge-
bende funktionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumut-
bare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben (Art.
59 Abs. 2bis IVG und Art. 49 Abs. 1 Satz 1 IVV).
5.2 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und
im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche
und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha-
ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand
zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und be-
züglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist. Im
Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Be-
urteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person
noch zugemutet werden können (BGE 132 V 93 E. 4; 125 V 256 E. 4).
5.3 Für das gesamte Verwaltungs- und Beschwerdeverfahren gilt der
Grundsatz der freien Beweiswürdigung. Danach haben Versicherungsträ-
ger und Sozialversicherungsgerichte die Beweise frei, d.h. ohne förmliche
Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Dies be-
deutet für das Gericht, dass es alle Beweismittel, unabhängig, von wem sie
stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die ver-
fügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechts-
anspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechen-
den medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das ge-
samte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es
auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 125
V 351 E. 3a; 122 V 157 E. 1c).
5.4 Gleichwohl erachtet es die Rechtsprechung mit dem Grundsatz der
freien Beweiswürdigung als vereinbar, Richtlinien für die Beweiswürdigung
in Bezug auf bestimmte Formen medizinischer Berichte und Gutachten auf-
zustellen (vgl. hierzu BGE 125 V 352 E. 3b; AHI 2001 S. 114 E. 3b; Urteil
des BGer I 128/98 vom 24. Januar 2000 E. 3b). So ist den im Rahmen des
Verwaltungsverfahrens eingeholten Gutachten externer Spezialärzte, wel-
che aufgrund eingehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie
nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörterung der Be-
funde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, bei der Beweiswürdigung
volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die
Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 125 V 353 E. 3b/bb, mit wei-
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Seite 10
teren Hinweisen). Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinter-
ner Ärzte kommt Beweiswert zu, sofern sie schlüssig erscheinen, nachvoll-
ziehbar begründet und in sich widerspruchsfrei sind, und keine Indizien ge-
gen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b ee S. 353 f.).
Berichte der behandelnden Ärzte sind aufgrund deren auftragsrechtlicher
Vertrauensstellung zum Patienten mit Vorbehalt zu würdigen (BGE 125 V
353 E. 3b/cc). Dies gilt für den allgemein praktizierenden Hausarzt wie
auch für den behandelnden Spezialarzt (Urteil des BGer I 655/05 vom 20.
März 2006 E. 5.4 mit Hinweisen; vgl. aber das Urteil des BGer 9C_24/2008
vom 27. Mai 2008 E. 2.3.2).
5.5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob
der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Unter-
suchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in
Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darle-
gung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der me-
dizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Exper-
tin oder des Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351
E. 3a). Ausschlaggebend für den Beweiswert ist somit grundsätzlich weder
die Herkunft des Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten
oder in Auftrag gegebenen medizinischen Beurteilung als Bericht, Gutach-
ten oder Stellungnahme (vgl. BGE 125 V 351 E. 3.a; 122 V 157 E. 1c).
5.6 Nicht auf eigene Untersuchungen beruhende RAD-Berichte (Art. 49
Abs. 3 IVV) können beweiskräftig sein, sofern ein lückenloser Befund vor-
liegt und es im Wesentlichen um die Beurteilung eines an sich feststehen-
den medizinischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befas-
sung mit der versicherten Person in den Hintergrund rückt (vgl. Art. 59 Abs.
2bis IVG; Art. 49 Abs. 3 IVV; vgl. Urteil des BGer 9C_335/2015 vom 1.
September 2015 E. 3.1). Ein förmlicher Anspruch auf versicherungsexterne
Begutachtung besteht mithin nicht. Eine solche ist indes anzuordnen, wenn
auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ver-
sicherungsinternen ärztlichen Feststellungen bestehen. Ein externes,
meist polydisziplinäres Gutachten ist namentlich einzuholen, wenn der in-
terdisziplinäre Charakter einer medizinischen Problemlage dies gebietet,
wenn der RAD nicht über die nötigen fachlichen Ressourcen verfügt, sowie
wenn zwischen RAD-Bericht und dem allgemeinen Tenor im medizinischen
Dossier eine relevante Differenz besteht (vgl. BGE 137 V 210 E. 1.2.1; 135
V 465 E. 4.6).
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Seite 11
5.7 Sofern das Gesetz nicht etwas Abweichendes vorsieht, gilt im Sozial-
versicherungsrecht der Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlich-
keit. Dieser Grad übersteigt einerseits die Annahme einer blossen Möglich-
keit bzw. einer Hypothese und liegt andererseits unter demjenigen der strik-
ten Annahme der zu beweisenden Tatsache. Die Wahrscheinlichkeit ist in-
soweit überwiegend, als der begründeten Überzeugung keine konkreten
Einwände entgegenstehen (UELI KIESER, ATSG-Kommentar, 3. Aufl. 2015,
Art. 43 Rz. 50).
6.
Zur Beurteilung des Gesundheitszustands liegen folgende Berichte vor:
6.1 Nach dem Arbeitsunfall vom 5. Dezember 2008 berichtete das Univer-
sitätsspital D._______, Neurochirurgie, über eine Hospitalisation vom 5.
bis zum 17. Dezember 2008 (Vorakten 4.45, 4.37 und 4.40 [Nachkontrolle])
zur Behandlung der Verletzungen. Es wurden folgende Diagnosen gestellt:
 Offenes Schädelhirntrauma mit Mittelgesichts- und Frontobasisfrakturen
o Fraktur des Sinus frontalis rechts Vorder- und Hinterwand
o Fraktur Os frontale mit Einstrahlung in das Orbitadach rechts
o Fraktur mediale Orbitawand rechts
o Fraktur Jochbein rechts disloziert
 Durchspiessungstrauma Hand links zwischen dem 1. und 2. Strahl
 Nebendiagnose: Arterielle Hypertonie
6.2 Am 14. September 2009 erlitt der Versicherte im Schlaf einen Krampf-
anfall, woraufhin er sich zur stationären Behandlung in die Kliniken
E._______ begab (Vorakten 4.19). Eine CT Schädel und ein Neurologi-
sches Konsil führten zur Diagnose:
 symptomatische Epilepsie bei St. n. SHT
6.3 In der Folge gelangten mehrere Berichte des Zentrums Hh._______
zu den Akten
- Bericht vom 18. Oktober 2010 (Vorakten 4.6) über einen stationä-
ren Aufenthalt vom 14.-17.September 2010 zur Standortbestim-
mung im Rahmen der arbeitsmedizinischen Abklärung der SUVA
mit folgenden Diagnosen:
o Symptomatische Epilepsie mit Status nach drei schlafgebunde-
nen, am ehesten generalisierten tonisch klonischen Anfällen im
Sinne einer posttraumatischen Spät-Epilepsie (ICD-10 G40.2)
o bei Status nach offenem Schädel-Hirn-Trauma mit Mittelgesichts-
und Frontobasisfrakturen 12/08
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Seite 12
o kernspintomographisch 30.08.2010: Kontusionsherd rechts
fronto-polar
o anamnestisch unter Therapie mit Carbamazepin seit 2/10 anfalls-
frei
- Bericht vom 21. Februar 2012 (Vorakten 9.68): Unter Carbamaze-
pin sei er zunächst bis September 2011 anfallsfrei geblieben. Da-
nach sei es zu drei weiteren Anfällen gekommen. Da er unter aus-
geprägter Müdigkeit leide, sei die antikonvulsive Medikation vom
behandelnden Neurologen umgestellt worden. Der Bericht enthält
einen neuen Medikationsvorschlag und folgende Diagnosen:
o symptomatische Epilepise mit bislang schlafgebundenen, vermut-
lich generalisierten tonisch-klonischen Anfällen im Sinne einer
posttraumatischen Spät-Epilepsie (ICD-10 G40.2) bei
 Status nach offenem Schädel-Hirn-Trauma mit Mittelge-
sichts- und Frontobasisfrakturen 12/08
 Kernspintomographisch 29.11.2011 (Universitätsspital
D._______) fronto-basal rechts posttraumatische Pa-
renchymdefekte mit FLAIR-hyperintenser Randgliose,
ferner in der T2-Sequenz beidseits fronto-basal diskrete
Signalauslöschung, die möglicherweise Hämosiderinab-
lagerungen entsprechen
- Bericht vom 18. Juli 2013 (Vorakten 38.18) mit den Diagnosen:
o symptomatische Epilepise mit bislang schlafgebundenen, vermut-
lich generalisierten tonisch-klonischen Anfällen im Sinne einer
posttraumatischen Spät-Epilepsie (ICD-10 G40.2) bei
o Status nach offenem Schädel-Hirn-Trauma mit Mittelgesichts- und
Frontobasisfrakturen 12/08
o Kerspintomographisch 29.11.2011 (Universitätsspital
D._______). fronto-basal rechts posttraumatische Parenchymde-
fekte mit FLAIR-hyperintenser Randgliose, ferner in der T2-Se-
quenz beidseits fronto-basal diskrete Signalauslöschung, die
möglicherweise Hämosiderinablagerungen entsprechen
o Überlieferte Diagnose: Verdacht auf chronische Migräne ohne
Aura
6.4 Zu den zerebralen Krampfanfällen liegen im Weiteren folgende Be-
richte bei den Akten:
- Der Bericht der Neurologisch-Neurochirurgischen Poliklinik des
Universitätsspitals D._______ vom 7. Oktober 2009 (Vorakten
4.19) geht von einem aktuell aufgetretenem einmaligem epilepti-
schen Grand Mal Anfall am 14. September 2008 aus.
C-5977/2017
Seite 13
- Am 27. Oktober 2009 (Vorakten 4.30 und 4.39) diagnostizierte der
behandelnde Neurologe Dr. F._______, Gemeinschaftspraxis, Neu-
rologie und Psychiatrie
o Zustand nach Contusio cerebri im Dezember 08
o Verdacht auf beginnende Spätepilepsie mit erstmaligem Krampf-
anfall
- Die Kliniken E._______, Innere Medizin, stellten am 8. Februar
2010 ein Arztzeugnis betreffend den Grand-Mal Anfall vom 14. Sep-
tember 2009 aus (Vorakten 4.30).
- Am 13. Mai 2010 (Vorakten 4.19) berichtet die Hausärztin, Dr.
G._______, über ärztliche Konsultationen nach drei Grand-Mal An-
fällen im Zeitraum vom 14. September 2009 bis zum 15. Februar
2010 sowie Schulterluxationen. Die Anfälle seien trotz regelmässi-
ger Einnahme von Carbamazepin aufgetreten, die Dosis sei vom
behandelnden Neurologen nach dem letzten Anfall erhöht worden.
- Zwischenbericht des Universitätsspitals D._______, Neurochirur-
gie, vom 31. Mai 2010 (Vorakten 4.17).
- Im Bericht vom 17. Juli 2010 regte Dr. F._______, Gemeinschafts-
praxis H._______, an, wegen der Gefahr epileptischer Anfälle die
berufliche Situation zu überprüfen. Er stellte folgende Diagnosen:
o Zustand nach Contusio cerebri mit Mittelgesichts- und Frontoba-
sisfraktur im Dezember 2008
o Spätepilepsie mit erstmaligem Krampfanfall am 14.9.2009
o Weitere Krampfanfälle mit Luxation der linken Schulter November
und Dezember 2009
o Anfallsfrei seit 02/2010 und Carbamazepin 2x400
o Leichte Ptose rechts
- Eine Kernspintomographie des Schädels vom 30. August 2010
(Vorakten 4.11) enthält folgende Beurteilung: Alter Kontusionsherd
re. frontopolar bei Z.n. Frontobasis- und Mittelgesichtsfraktur re. mit
Eingriffsfolgen; Metallartefakte in der Frontobasis re. bei. Z.n.OP.
Keine Erklärung für die Ptose rechts.
- Im Bericht vom 9. März 2011 (Vorakten 9.20) stellt Dr. F._______,
Arzt für Neurologie und Psychiatrie folgende Diagnose:
o Z.n. offenem Schädel-Hirn-Trauma mit Mittelgesichts- und Fron-
tobasisfraktur am 5.12.2008
C-5977/2017
Seite 14
o Kernspintomographischer Contusionsherd rechts fronto-polar
(MRT 31.8.2010)
o Symptomatische Epilepsie mit drei Schlaf gebundenen generali-
siert tonisch-klonischen Anfällen (posttraumatische Spätepilep-
sie)
o Anfallsfreiheit seit 15.02.2010
o Unauffäliger EEG-Befund, therapeutischer Medikamentenspiegel
unter Carbamazepin
Der Versicherte sei seit über einem Jahr anfallsfrei, bis auf die
Schulterschmerzen bestünden keine Beeinträchtigungen.
- Im Bericht vom 13. Dezember 2011 (Vorakten 9.55) berichtete der
behandelnde Neurologe über Behandlungen nach zwei weiteren
zerebralen Krampfanfällen seit September 2011, die Medikation sei
umgestellt worden.
- Im Bericht vom 14. März 2012 (Vorakten 14.4) wird über einen er-
neuten Krampfanfall vom 3. März 2012 berichtet.
- Im Bericht des Universitätsspitals D._______ vom 20. Juni 2012
(Vorakten 17.11) wird über zwei weitere Krampfanfälle berichtet und
eine veränderte Medikation vorgeschlagen.
- Ärztlicher Zwischenbericht des behandelnden Neurologen vom 5.
November 2012 (Vorakten 17.11)
- In den Berichten des behandelnden Neurologen vom 19. November
2012 und vom 3. Dezember 2012 wird von einem neuerlichen
Grand-Mal-Anfall berichtet, woraufhin die Medikation verändert
worden sei (Vorakten 17.23).
- Ärztlicher Zwischenbericht des behandelnden Neurologen vom 7.
Januar 2013 (Vorakten 17.23).
6.5 Ab 17. Juni 2011 traten gemäss Bericht der Hausärztin zusätzlich hef-
tige Kopfschmerzen auf (Vorakten 9.40). Aufgrund der Kopfschmerzprob-
lematik gelangten insbesondere folgende Berichte zu den Akten:
- Bericht des behandelnden Neurologen Dr. I._______, Arzt für Neu-
rologie und Psychiatrie, vom 28. Juni 2011 (Vorakten 9.34), mit der
Diagnose
o Frontaler Kopfschmerz ohne neurologische Komplikation
o Spätepilepsie bei Zustand nach Contusio cerebri
C-5977/2017
Seite 15
- Bericht des HNO-Arztes Dr. J._______ vom 4. Juli 2011 samt CT
Nasennebenhöhlen (Vorakten 9.40) mit der Diagnose:
o Unklare Cephalgie bei Z.n. Schädelbasisfraktur/Stirnhöhlenfraktur
vor 2 Jahren; Z.n. Operation über Bügelschnitt mit Plattenstabili-
sation der Frakturfragmente
- Bericht der Notfallstation des Universitätsspitals D._______ vom 6.
Juli 2012 (Vorakten 9.40)
- Bericht von Dr. K._______, Kardiologe, vom 27. Juli 2011 (Vorakten
9.38)
- Ärztlicher Zwischenbericht der Hausärztin, Dr. G._______, vom 24.
August 2011 (Vorakten 9.40), worin wöchentliche Konsultationen
und ein fehlender Behandlungserfolg bezüglich der Kopfschmerz-
problematik festgehalten sind und auf eine Arbeitsunfähigkeit bis
auf weiteres geschlossen wurde. Bei Anstrengung würden die Kopf-
schmerzen sofort stark zunehmen.
- Augenärztlicher Bericht vom 13. September 2011 (Vorakten 9.43)
- MRT des Neurocraniums, Institut L._______, vom 20. September
2011 (Vorakten 9.41)
- Telefonprotokoll der SUVA mit dem Arbeitgeber vom 21. November
2011 (Vorakten 9.48), wonach der Versicherte wegen unerträglicher
Kopfschmerzen seit Juni 2011 arbeitsunfähig sei und von einem
Arzt zum anderen herumgereicht werde. Laut Arbeitgeber leide der
Versicherte „enorm und sei psychisch komplett unten“.
- Bericht des Universitätsspitals D._______, Neurologisch-Neurochi-
rurgische Poliklinik, Prof. M._______, vom 7. Dezember 2011
(Vorakten 9.52) über eine Untersuchung vom 4. November 2011,
mit den folgenden Diagnosen:
o 1. Verdacht auf chronische Migräne ohne Aura
o 2. Posttraumatische symptomatische Epilepsie i. R Dg. 3
o 3. Status nach offenem Schädel-Hirntrauma am 5. 12. 2008
o 4. Arterielle Hypertonie
- Berichte des Universitätsspitals D._______, Neurologisch-Neuro-
chirurgische Poliklinik, vom 20. Juni 2012 (Vorakten 17.11, 14.20),
Diagnosen:
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Seite 16
o 1. V. a. chronische Migräne ohne Aura
o 2. Posttraumatische symptomatische Epilepsie I. R. D. 3
o 3. Status nach offenem Schädel-Hirntrauma am 5.12.2008 – St.
n. Frontobasis-Revision am 5.12.2008
o 4. Arterielle Hypertonie
Der Versicherte leide unter permanent drückenden Kopfschmerzen
und Epilepsie, seit Januar 2012 sei es zu drei Anfallereignissen ge-
kommen, zuletzt unter einer Tagesdosis von 1000mg Levetirace-
tam. Es werde eine Dosiserhöhung empfohlen. Aufgrund der Kopf-
schmerzproblematik mit zunehmender körperlicher Anstrengung
werde ein Therapieversuch mit Topamax empfohlen.
- Bericht der behandelnden Neurologen Dr. F._______, Dr.
I._______, vom 26. Juli 2012 (Vorakten 14.26) mit den Diagnosen:
o Symptomatische Epilepsie nach offenem Schädel-Hirn-Trauma,
chronisches Kopfschmerzsyndrom
Aufgrund der Empfehlungen in (…) sei wegen der Kopfschmerzen
zusätzlich zu Keppra das Medikament Topamax gegeben worden.
Diese Kombination sei etwas unglücklich. Klinisch stünden die
Kopfschmerzen im Vordergrund, die seit der Einnahme von Topa-
max eher zugenommen hätten.
- Gemäss Bericht der behandelnden Neurologen vom 14. August
2012 (Vorakten 15.3) leide der Versicherte unter Schlafproblemen
aufgrund der Medikation, woraufhin diese geändert wurde.
- Im Zwischenbericht des behandelnden Neurologen vom 5.
November 2012 (Vorakten 17.11) werden unverändert eine
symptomatische Epilepsie nach offenem Schädelhirntrauma und
ein chronisches Kopfschmerzsyndrom diagnostiziert.
- Im Bericht des Neurologen vom 6. März 2013 wird festgehalten, es
sei seit November zu keinen Anfällen mehr gekommen, die antikon-
vulsive Medikation scheine zu greifen. Jedoch klage der Versi-
cherte über anhaltende Übelkeit und Benommenheit, weshalb ein
CT Schädel veranlasst worden sei.
6.6 Im Zuge der Krampfanfälle verletzte sich der Beschwerdeführer wie-
derholt an den Schultern, woraufhin er mehrfach ärztlich behandelt und
viermal operiert wurde.
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- Am 30. November 2009 (Vorakten 4.35) diagnostizierte Dr.
N._______, Unfallchirurg, eine Schulterluxation rechts nach einem
Krampfanfall.
- Am 8. Januar 2010 (Vorakten 4.34) wurde eine Kernspintomogra-
phie des rechten Schultergelenks durchgeführt. Im Weiteren ist ein
stationärer Aufenthalt vom 4. bis 6. Februar 2010 im Universitäts-
klinikum O._______, Orthopädie und Traumatologie, dokumentiert,
bei dem der Versicherte an der rechten Schulter operiert wurde
(Vorakten 4.26 und 4.32). Die Berichte enthalten folgende Diag-
nose:
o Rezidivierende Schulterluxationen (anterior inferior) mit ALPSA-
Läsion, grosser Hill-Sachs-Läsion und freien Gelenkkörpern (R)
(ICD10 S43.00)
- Dr. P._______, Unfallchirurg, diagnostizierte am 21. Januar und am
1. Februar 2011 (Vorakten 9.9, 9.13, 9.22)
o habituelle Schulterluxationen (M24.41)
Es sei im Verlauf nach arthroskopischem Kapselschift im Februar
2010 erneut zu rezidivierenden Luxationen ca. 5x pro Woche ge-
kommen, weshalb eine stabilisierende Operation i.S. eines knö-
chernen Pfannenaufbaus durch Korakoidtransfer erforderlich sei.
Der Versicherte wurde am 1. Februar 2011 an der rechten Schulter
operiert.
- Im Ärztlichen Zwischenbericht vom 20. März 2011 (Vorakten 9.21)
hielt Dr. P._______, Unfallchirurg, fest, es sei nach der Pfannen-
plastik eine Bewegungseinschränkung an der Schulter rechts zu er-
warten.
- Am 20. Dezember 2011 (Vorakten 9.56) berichtete Dr. P._______,
Unfallchirurg, über eine Schulterluxation links im Zuge eines
Krampfanfalls. Im Bericht der Privatkliniken Q._______ vom 20.
Dezember 2011 (Vorakten 9.62) ist folgende Diagnose enthalten,
die zur Operation an der linken Schulter vom 13. Dezember 2011
(Vorakten 9.62) führte:
o M75.4 Instabile Schulter nach Schulterluxation und grosser Bank-
art-Läsion (links)
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Seite 18
- Am 5. März 2012 (Vorakten 9.70) diagnostizierte Dr. R._______,
Zentrum für ambulante Chirurgie, eine Schulterluxation links.
- Am 19. April 2012 (Vorakten 14.10, 14.12) berichtete Dr.
P._______, Unfallchirurg, über eine Operation an der linken Schul-
ter (Pfannenplastik). Er stellte folgende Diagnose:
o M24.41 Habituelle Schulterluxation (links)
- Im ärztlichen Zwischenbericht vom 13. November 2012 (Vorakten
17.11) berichtete der behandelnde Unfallchirurg von wiederholten
Schulterluxationenen unter Krampfanfällen. Es bestünden Belas-
tungsschmerzen in beiden Armen, Überkopfarbeit und die Arbeit als
Zimmermann seien nicht mehr zumutbar.
6.7 Dr. S._______, Facharzt für Chirurgie, stellte im SUVA-kreisärztlichen
Bericht vom 2. April 2013 (Vorakten 20.10) folgende Diagnosen:
- Status nach Sturz aus 4 Meter Höhe mit Kopfaufprall und offenem Schä-
delhirntrauma mit Mittelgesichts-und Frontobasisfrakturen sowie Durch-
spiessungstrauma der linken Hand zwischen dem 1. und 2. Strahl am
5.12.2008
- Status nach Frontobasisrevision rechts und Versorgung der Durchspies-
sungsverletzung an der linken Hand am 5.12.2008
- Posttraumatische Grand-mal-Epilepsie
- Status nach Arthroskopie der rechten Schulter mit Entfernung der freien
Gelenkkörper und Refixation des Labrum glenoidale bei rezidivierenden
Schulterluxationen nach epileptischem Anfall am 4.2.2010
- Status nach Stabilisation der rechten Schulter mittels Coracoid-Transfer
am 1.2.2011
- Status nach Pfannenplastik der linken Schulter bei habitueller Schulterlu-
xation links am 10.4.2012
Die angestammte Tätigkeit als Zimmermann sei nicht mehr zumutbar.
Zumutbar seien leichte bis mittelschwere Tätigkeiten bis zur Horizonta-
len ohne Vibrations- und Schlagbelastung für beide obere Extremitäten
und ohne repetitive monotone Bewegungsabläufe für die Schulterge-
lenke. Nicht mehr zumutbar seien Überkopftätigkeiten, wegen der post-
traumatischen Epilepsie seien auch Tätigkeiten auf Leiter, Gerüsten
und anderen absturzgefährdeten Positionen nicht mehr zumutbar.
Ebenso sei das Bedienen gefährlicher Maschinen nicht mehr zumutbar.
Eine berufliche Umschulung sei zwingend notwendig
C-5977/2017
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6.8 Am 3. April 2013 (Vorakten 19) nahm der RAD, Dr. T._______, Facharzt
für Allgemeinmedizin zur Aktenlage Stellung.
Diagnosen:
- Posttraumatische symptomatische Epilepsie mit/bei
o Status nach offenem Schädel-Hirntrauma am 5.12.2008
o St. n. Frontobasis-Revision am 5.12.2008
- Wiederholte Schulterluxationen unter Krampfanfällen
o St. n. 2-fachen operativen Eingriffen
- Verdacht auf chronische Migräne ohne Aura
Die bisherige Tätigkeit als Zimmermann sei wegen Selbstgefährdung,
aufgrund der Epilepsie, als auch aufgrund der eingeschränkten Schul-
terfunktion nicht mehr geeignet. Behinderungsangepasste Tätigkeiten
seien medizinisch-theoretisch zu 100% zumutbar und zwar ohne Arbei-
ten in ungesicherter Höhe (auf Leitern und Gerüsten), nicht an gefah-
renträchtigen Maschinen und Geräten, sowie Tätigkeiten, die nicht das
Führen eines fahrausweispflichtigen Motorfahrzeuges erforderten oder
die nicht die alleinige Verantwortung für Schutzbefohlene umfassten
und keine Arbeiten über Schulterhöhe links.
6.9 Am 15. April 2013 (Vorakten 29) äusserte sich Dr. Z._______, in einer
SUVA-kreisärztlichen Neurologischen Beurteilung der Kopfschmerzen.
Versicherungsmedizinisch sei einzig die posttraumatische Epilepsie rele-
vant; diesbezüglich sei die qualitative Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit
im Bericht des Hh._______ vom 21.2.2012 festgestellt und in der Zumut-
barkeitsbeurteilung vom Kreisarzt Dr. S._______ berücksichtigt worden. Es
sei davon auszugehen, dass die Kopfschmerzen behandelbar seien und
nicht zwingend zu einer Beeinträchtigung der beruflichen Leistungsfähig-
keit führen müssten. Weitere Abklärungen der unfallfremden Kopfschmer-
zen lägen nicht im Zuständigkeitsbereich der Unfallversicherung.
Auf eine gegenteilige Stellungnahme des behandelnden Neurologen hin
hielt der SUVA-Kreisarzt an der Kausalitätsbeurteilung betreffend die Kopf-
schmerzen fest (Vorakten 38.14).
6.10 Am 8. August 2013 (Vorakten 33) gelangte der Schlussbericht der BE-
FAS-Abklärung des Spitals W._______ zu den Akten. Darin äusserte sich
Dr. X._______, Facharzt für Rheumatologie und Physikalische Medizin,
zum Gesundheitszustand des Beschwerdeführers. Mangels Gesamtsicht,
C-5977/2017
Seite 20
die die neurologischen Beschwerden und geltend gemachten Kopfschmer-
zen berücksichtigt, äusserte er sich nicht abschliessend zur Arbeitsfähig-
keit.
6.11 Auf der Grundlage der BEFAS-Abklärung erstellte die IV-Stelle am 26.
August 2013 einen Abschlussbericht zur Frage der Eingliederungsmass-
nahmen. Aufgrund der Verunsicherung in die eigene Leistungsfähigkeit
und der daraus resultierenden Blockade im Hinblick auf eine berufliche
Neuorientierung werde eine BEFAS durchgeführt. In der BEFAS werde
festgehalten, dass zurzeit auch in einer Verweistätigkeit nur eine sehr ge-
ringe Arbeitsleistung erzielt werde (ca. 30%), mit einer tendenziellen Ver-
schlechterung der Arbeitsleistung im Verlauf der BEFAS.
In einer Verweisungstätigkeit werde die Arbeitsfähigkeit von 30% angege-
ben (bei einem Pensum von 60% und 50% Leistungseinschränkung). Jeg-
licher Arbeitsversuch führe zu einem erhöhten Pausenbedarf und einem
frühzeitigen Abbruch des täglichen Arbeitspensums. Ein Trainingseffekt sei
nicht zu beobachten. Es werde eher eine Verschlechterung der Arbeitsfä-
higkeit im Verlauf der Abklärung ausgewiesen.
6.12 Auf Empfehlung des RAD gab die IV-Stelle bei Dr. Y._______, Fach-
arzt für Neurologie, ein Gutachten in Auftrag. Aus dem Gutachten vom 17.
Februar 2014 (Vorakten 49) gehen folgende Diagnosen hervor:
Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: Zustand nach schwerer Schä-
del-Hirn-Verletzung am 5.12.2008 mit unter anderem
o Fraktur der Vorder- und Hinterwand des Sinus frontalis rechts, Fraktur des
Os frontale mit Einstauchung in das Orbitadach rechts sowie der media-
nen Orbitawand auf dieser Seite sowie Fraktur des Jochbeins rechts, post-
traumatische Parenchymdefekte fronto-basal rechts (MRI vom
29.11.2011)
o symptomatischer Epilepsie
o leicht bis mässig ausgeprägten kognitiven Defiziten mit frontalen sowie
subcorticalen Hirnfunktionsstörungen
o belastungsabhängigen Kopf- und Gesichtsschmerzen als wahrscheinliche
Folge der oben erwähnten Verletzungen, möglicherweise in Zusammen-
hang sekundärer narbiger Veränderungen nach schweren Gesichtsverlet-
zungen
Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: keine

C-5977/2017
Seite 21
Es empfehle sich eine weitere Abklärung durch ein Zentrum für Hals-Na-
sen-Ohrenheilkunde.
Aus neurologischer Sicht betrage die Arbeitsunfähigkeit im angestammten
Beruf als Zimmermann wegen der Epilepsie 100%. Weiters seien Arbeiten
mit erhöhten Anforderungen an die Fähigkeit, neue Inhalte aufzunehmen,
sowie auch erhöhten Anforderungen an die Konzentrationsfähigkeit wegen
der kognitiven Beeinträchtigungen auf Dauer nicht möglich. Wegen der be-
lastungsabhängigen Kopfschmerzen seien keine Arbeiten, welche eine
körperliche Belastbarkeit voraussetzten, möglich. In anderen Tätigkeiten
betrage die Arbeitsfähigkeit 50%.
6.13 Der RAD nahm am 18. Februar 2014 (Vorakten 51) zum Gutachten
Stellung und übernahm vollinhaltlich die darin aufgeführten Diagnosen. Zur
Arbeitsfähigkeit äusserte er sich wie folgt: Der Beschwerdeführer sei seit
Juni 2011 zu 100% in der angestammten Tätigkeit arbeitsunfähig. In einer
Verweistätigkeit betrage die Arbeitsfähigkeit 50%. Das Belastungsprofil der
Verweistätigkeit legte er wie folgt fest: Leichte bis mittelschwere Arbeiten
ohne Eigen- und Fremdgefährdung (kein Arbeiten auf Leitern/Gerüsten
und an gefährlichen Maschinen), ohne hohe Anforderungen an die Kogni-
tion und Konzentrationsfähigkeit.
6.14 Am 26. März 2014 (Vorakten 54) äusserte sich der Kreisarzt Dr.
Z._______, Facharzt für Neurologie, zur Aktenlage und lehnte die Kausali-
tätsbeurteilung des Gutachters betreffend die Kopfschmerzen ab.
6.15 Im Bericht vom 27. März 2014 (Vorakten 56) des Epilepsiezentrums,
Universitätsklinik Aa._______, hielten Dr. Bb._______, Facharzt für Neuro-
logie, und Dr. Cc._______, Fachärztin für Neurologie, folgende Diagnosen
fest:
o Strukturelle Epilepise bei Z. n. offenem Schädelhirntrauma III. Gra-
des 2008 (S 06.9) mit nächtlichen bilateral tonisch-klonischen Anfäl-
len (G 40.6) mit rezidivierenden Schulterluxationen und fraglichen
epigastrischen Phänomenen (G 40.1) sowie
o konsekutiven Gedächtnisstörungen (R 41.3) und rezidivierenden
schweren Cephalgien (R 51)

Anfallssemiologie:
Typ I: Bilateral tonisch-klonische Anfälle (Dauer: ungewiss, bis zu 10
Minuten; zwischen 1x im Vierteljahr bis 1x in 12 Monaten; zuletzt am
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Seite 22
3. März 2014): stets aus dem Schlaf heraus aufgetretene, initiale To-
nisierung mit ausgeprägten, lang andauernden heftigen bilateralen
Kloni, stets Zungenbissverletzungen, stets postiktale Myalgien, häu-
fige iktale Enuresis, wiederholtes anfallsbedingtes Auftreten von sei-
tenwechselnden Schulterluxationen;
Typ II: Fragliche epigastrische Auren (Dauer: wenige Sekunden, Fre-
quenz: belastungsabhängig, zum Teil täglich) ohne zeitlichen Zusam-
menhang zu den Anfällen Typ I, häufig provozierbar durch das Heben
schwerer Lasten, heftig plötzlich auftretende Übelkeit mit Würgereiz 2
– 3 x hintereinander, zum Teil begleitet von rechtsseitigen Cephalgien
starken Ausmasses.
Zur differentialdiagnostischen Abklärung folgte ein stationärer Aufenthalt im
Epilepsiezentrum vom 12. bis 20. Juni 2014 (Vorakten 65), bei dem festge-
stellt wurde, die Würgattacken seien nicht epileptischer Ursache, es gebe
keine Hinweise auf eine koronare Ursache, weshalb die Diagnose offenge-
lassen werden müsse.
6.16 Am 17. Juli 2014 (Vorakten 61) berichtete Dr. Dd._______, Arzt für
Neurologie und Psychiatrie über eine Konsultation aufgrund eines erneu-
ten nächtlichen tonisch-klonischen Anfall.
6.17 Am 15. August 2014 (Vorakten 61) gelangte ein Bericht des Universi-
tätsspitals D._______, Neurologisch-Neurochirurgische Poliklinik über die
Konsultation wegen gleichbleibender permanenter Kopfschmerzen zu den
Akten. Die Schmerzen seien von pulsierendem Charakter, wobei es bei
körperlicher oder geistiger Belastung zu deutlicher Verstärkung der
Schmerzen komme.
6.18 Im Bericht vom 9. September 2014 (Vorakten 61.3) des Instituts
Ee._______ des Zentrums Hh._______ hielten Dr. Ff._______, neuropsy-
chologischer Gutachter und Diplom-Psychologe und Dr. Gg._______, Neu-
ropsychologin, folgende Diagnosen fest:
o Leichte bis mittelgradige Funktionseinschränkungen; Minderleistungen im
Bereich attentionaler und exekutiver Funktionen mit sekundären Ein-
schränkungen beim Lernen und freien Spätabruf von unstrukturierter ver-
baler oder figuraler Information und der visuo-motorischen Koordination
(ICD-10 F07.8).
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o Im Vordergrund attentionaler und exekutiver Minderleistungen sind
psychomotorische Verlangsamung, leichte Einschränkung der Hand-
lungsplanung und -strukturierung, diskrete Einschränkung der mentalen
Flexibilität bei generativen Anforderungen. Visuell räumliche Merkspanne
verkürzt. Schwierigkeiten beim Lernen. Unklar, in welchem Ausmass an-
tiepileptische Medikation zum langsamen Arbeitstempo beiträgt; Modula-
tion durch Schmerz möglich, jedoch nicht in relevantem Ausmass zu be-
obachten. Reduzierte Lesekompetenzen, unter Berücksichtigung der
anamnestischen Angaben als Residuen einer kongenitalen Dyslexie (ICD-
10 F81.0).
Aus neuropsychologischer Sicht bestehe im angestammten Beruf als
Zimmermann in Vorarbeiterfunktion eine Arbeitsfähigkeit von 36%. Bei
strukturierten Tätigkeiten ohne Leitungsfunktion eine Restarbeitsfähig-
keit von 50%. Die Umschulung sei aufgrund der Beeinträchtigungen
erschwert. Die Stimmung sei etwas gedrückt, derzeit bestünden keiner-
lei Perspektiven bezüglich der weiteren beruflichen aber auch privaten
Laufbahn. Es werde eine Unterstützung bei einer psychologischen/psy-
chiatrischen Fachperson empfohlen.
6.19 In der Stellungnahme vom 23. September 2014 (Vorakten 63) hielt
der RAD, Dr. T._______, fest, die versicherungsmedizinische Stellung-
nahme (AF 36% angestammte Tätigkeit, 50% angepasste Tätigkeit) sei
eine weitgehende Bestätigung der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der IV-
Stelle.
6.20 Gemäss Bericht von Dr. Cc._______, Fachärztin für Neurologie, vom
28. April 2015 (Vorakten 69) berichtete der Versicherte, einmal erwacht zu
sein und unter Myalgien gelitten zu haben. Wahrscheinlich habe er aus
dem Schlaf heraus einen Anfall erlitten. Sie stellte die Diagnosen:
- Strukturelle Epilepsie bei Z. n. offenem Schädelhirntrauma III. Grades
2008
- mit nächtlichen bilateral tonisch-klonischen Anfällen (G40.6) mit rezidivie-
renden Schulterluxationen
- mit rezidivierenden Schulterluxationen
- konsekutive Gedächtnisstörung (R41.3)
- V.a. zusätzliche epigastrische Auren
- rez. Cephalgien (R51)
Im Bericht vom 28. August 2015 (Vorakten 73) hielt sie an den Diagnosen
fest und diagnostizierte zusätzlich:
- Tinnitus aurium
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- LWS-Syndrom
Der Status sei abgesehen vom Lendenwirbelsyndrom gleichbleibend. Der
Tinnitus stehe eher nicht im Zusammenhang mit der Epilepsie.
Im Bericht vom 16. Februar 2016 (Vorakten 79) hielt sie fest, der Patient
gebe an, einmal mit Myalgien erwacht zu sein, ohne sich vorher körperlich
betätigt zu haben. Sie diagnostizierte zu den vorangegangenen Diagnosen
zusätzlich eine
- reaktive depressive Verstimmtheit
Im Bericht vom 26. April 2016 (Vorakten 79) hielt sie betreffend die Kopf-
schmerzen fest, er habe erneut hochfrequent an Kopfschmerzen gelitten,
Hinweise auf eine Migräne ergeben sich weiterhin an keiner Stelle. Sie
stellte zusätzlich folgende Diagnose:
- rez. re.-seitigen Cephalgien (R51)
- im Übergang in medikamenteninduzierten Dauerkopfschmerz
Am 15. Juni 2016 (Vorakten 80) wiederholte sie die gleichlautenden Diag-
nosen bei gleichbleibendem neurologischem Status.
6.21 In der Folge holte die SUVA zweimal eine Neurologische Beurteilung
von Dr. Z._______ ein, der bei der bisherigen Einschätzung blieb, dass
keine Kausalität bezüglich der Kopfschmerzen oder Migräne vorliege
(Vorakten 79, 80.4). Es sei der Endzustand der medizinischen Entwicklung
erreicht. Im Bericht vom 16. Februar 2016 (Vorakten 79) hielt er fest, als
zumutbare Leistungsfähigkeit sei aus neurologischer Sicht eine mittel-
schwere Tätigkeit ohne Leitungsfunktion ganztags mit reduziertem Rende-
ment 50% zumutbar. Unter Berücksichtigung der Beurteilung des Chirur-
gen, Kreisarzt Dr. S._______, vom 2. April 2013, sei der Schweregrad auf
leicht bis mittelschwer anzupassen. Der Versicherte sei auf strukturierte
Arbeitsabläufe angewiesen, es bestehe eine Beeinträchtigung für Arbeiten
in ungesicherter Höhe oder mit erhöhter Absturzgefahr. Es bestehe keine
Beeinträchtigung hinsichtlich der Arbeit an rotierenden Maschinen. Es be-
stehe keine Fahrtauglichkeit als Berufschauffeur.
6.22 In der Folge liess die SUVA eine psychiatrische Untersuchung durch-
führen (Vorakten 79.5). Diese ergab, dass aus versicherungsmedizinischer
C-5977/2017
Seite 25
Sicht keine Diagnose gestellt werde. Der Patient sei nachdenklich bezüg-
lich seiner Zukunft, aber durch die Arbeit auf dem elterlichen Hof sozial gut
eingebunden und beschäftigt.
6.23 Der RAD, Dr. T._______, Arzt für Allgemeine Medizin, nahm zum Dos-
sier drei weitere Male Stellung:
- Gemäss Bericht vom 19. Februar 2016 (Vorakten 76) sei keine Än-
derung der bisherigen Beurteilung vorzunehmen
- Laut Bericht vom 16. August 2016 (Vorakten 82) erfolge keine Än-
derung der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit. Die kreisärztliche neu-
rologische Beurteilung ergebe einen stabilen Verlauf hinsichtlich
der posttraumatischen Epilepsie. Aus versicherungspsychiatrischer
Sicht wurde keine Diagnose gestellt. Es bestünden keine Hinweise
für eine affektive Störung, Anpassungsstörung oder hirnorgani-
sches psychiatrisches Leiden. Es handle sich um eine unauffällige
Psychopathologie. Während der BEFAS Abklärung sei ein BDI
durchgeführt worden, welcher unauffällig geblieben sei. Die Stim-
mung des Versicherten sei als gut beschrieben worden. Im Dossier
fänden sich keine Symptome, welche im Verlauf zu einer psychiat-
rischen Abklärung geführt hätten. Rückblickend liessen sich, wie in
der Exploration, keine psychischen Symptome ausmachen. Der
Versicherte sei verständlicherweise nachdenklich bezüglich seiner
Zukunft, aber durch die Arbeit auf dem elterlichen Hof sozial gut
eingebunden und beschäftigt.
- Der Bericht vom 19. August 2016 (Vorakten 84) beinhaltet zur Ar-
beitsfähigkeit Folgendes: In der angestammten Tätigkeit bestehe
seit Dezember 2010 eine Arbeitsunfähigkeit von 100%. In einer Ver-
weistätigkeit seien leichte bis mittelschwere Arbeiten zumutbar,
ohne Eigen- und Fremdgefährdung (kein Arbeiten auf Leitern/Ge-
rüsten und an gefährlichen Maschinen aufgrund der Epilepsie),
ohne hohe Anforderungen an die Kognition und Konzentrationsfä-
higkeit. Ab 22. 6. 2011 bis 12.12.2011 betrage die Arbeitsfähigkeit
50% gemäss dem neurologischen Gutachten; ab 13. Dezember
2011 bis 31. Mai 2012 bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100%
wegen zwei Schulteroperationen und Rekonvaleszenz; ab Juni
2012 stand die Kopfschmerzproblematik im Vordergrund, so dass
die Beurteilung des neurologischen Gutachtens von einer 50%igen
C-5977/2017
Seite 26
Arbeitsunfähigkeit ab diesem Zeitpunkt angenommen werden
könne.
- In der Stellungnahme vom 24. März 2017 empfahl der RAD, an der
Beurteilung der Arbeitsfähigkeit von 50% für behinderungsange-
passte Tätigkeiten festzuhalten, da die Kopfschmerzproblematik im
Gutachten angemessen berücksichtigt worden sei.
6.24 Auf Beschwerdeebene nahm der RAD, Dr. T._______, erneut am 8.
Dezember 2017 zum medizinischen Dossier Stellung und hielt an der
50%igen Arbeitsfähigkeit für Verweistätigkeiten fest. Zunächst wiederholte
er die Arbeitsfähigkeitseinschätzung der SUVA vom 16. Februar 2016 (vgl.
E. 6.22 hiervor). Im Folgenden diskutierte er die Auswirkung unfallfremder
Beeinträchtigungen, welche von der SUVA nicht berücksichtigt worden
seien. Da die Dyslexie bereits vor dem Unfall bestanden habe, könne nicht
geschlossen werden, diese habe keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit
(allenfalls bestehe ein Einfluss auf die Ausbildungsfähigkeit). Aus versiche-
rungsmedizinischer Sicht seien die Auswirkungen der Kopfschmerzen in
der durch den neuropsychologischen Gutachter begründeten Beeinträchti-
gung der Arbeitsfähigkeit von 50% - bei formal nur einem knapp durch-
schnittlichen allgemeinen kognitiven Leistungsvermögen mit leichter bis
mittelgradiger kognitiver Leistungsfähigkeit - mitenthalten. Laut Gutachter
Dr. Y._______ ergebe sich die Beeinträchtigung von 50% bei chronischen
Kopfschmerzen und dadurch verminderter Ermüdbarkeit und Belastbar-
keit.
7.
7.1 Im vorliegenden Verfahren unstreitig ist, dass für die bisherige Tätigkeit
als Zimmermann eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit besteht. Für die Beurtei-
lung der Restarbeitsfähigkeit in Verweisungstätigkeiten hat sich die Vo-
rinstanz insbesondere auf das neurologische Gutachten von Dr.
Y._______, die kreisärztliche Untersuchung von Dr. S._______, Facharzt
für Chirurgie, sowie die Stellungnahmen des RAD Dr. T._______, Arzt für
Allgemeine Medizin, gestützt.
7.2 Aufgrund der Beschwerdebegehren streitig und zu prüfen ist die Frage,
ob von Juni 2011 bis Dezember 2011 und danach wiederum ab Juni 2012
bis zum Zeitpunkt der angefochtenen Verfügungen vom 22. September
2017 auf der Grundlage der medizinischen Berichte auf eine Arbeitsfähig-
keit von 50% für Verweistätigkeiten geschlossen werden kann und ob der
leidensbedingte Abzug von 5% zu Recht erfolgt ist.
C-5977/2017
Seite 27
7.3 Wie aus der Vernehmlassung hervorgeht, stützte sich der angefoch-
tene Entscheid neben dem monodisziplinären Neurologischen Gutachten
von Dr. Y._______ und dem kreisärztlichen Untersuchungsergebnis von Dr.
S._______, Facharzt für Chirurgie, massgeblich auf die Einschätzung des
RAD Dr. T._______, Facharzt für Allgemeine Medizin. Aufgabe des RAD ist
es, aus medizinischer Sicht – gewissermassen als Hilfestellung für die me-
dizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über
den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sach-
verhalt zusammenzufassen und zu würdigen (vgl. Urteil BGer
9C_692/2014 vom 22. Januar 2015 E. 3.3). Die Stellungnahmen des RAD
müssen den allgemeinen beweisrechtlichen Anforderungen an einen ärzt-
lichen Bericht genügen (vgl. oben E. 5.5 und 5.6). Vorliegend ist zu berück-
sichtigen, dass der RAD-Arzt seine Beurteilungen nicht aufgrund eigener
Untersuchungen abgegeben hat, sondern lediglich die vorhandenen Be-
funde aus versicherungsmedizinischer Sicht würdigte. Stellungnahmen
des RAD können – wie Aktengutachten – beweiskräftig sein, sofern ein lü-
ckenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche
Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht,
mithin die direkte ärztliche Befassung mit der versicherten Person in den
Hintergrund rückt (vgl. E. 5.6 hiervor; Urteile BGer 9C_28/2015 vom 8. Juni
2015 E. 3.2 und 9C_196/2014 vom 18. Juni 2014 E. 5.1.1 m.w.H.). Soll im
Gerichtsverfahren einzig oder im Wesentlichen gestützt auf eine Aktenbe-
urteilung des RAD entschieden werden, sind an die Beweiswürdigung
strenge Anforderungen in dem Sinne zu stellen, dass bei auch nur geringen
Zweifeln an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärztlichen Feststel-
lungen ergänzende Abklärungen vorzunehmen sind (vgl. BGE 135 V 465;
122 V 157 E. 1d; Urteile BGer 8C_874/2013 vom 14. Februar 2014 E. 3.3
und 9C_8/2011 vom 21. Februar 2011 E. 4.1.3). Entscheidend ist somit, ob
es die vorliegenden medizinischen Akten erlaubten, sich ein lückenloses
und einheitliches Bild der gestellten Diagnosen, der gesundheitlichen Be-
einträchtigungen und deren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit zu ma-
chen, und ob die Schlussfolgerungen des RAD nachvollziehbar und
schlüssig sind.
7.4 Aus den Akten ergibt sich, dass der Beschwerdeführer insbesondere
an Beschwerden aufgrund einer posttraumatischen Epilepsie und chroni-
scher Kopfschmerzen sowie als Folge der Krampfanfälle an Schulterbe-
schwerden leidet. Neu vorgebracht werden auch Leiden des Rückens
(LWS-Syndrom) sowie in den ärztlichen Berichten ein Tinnitus, Würgereiz,
medikamenteninduzierter Dauerkopfschmerz und eine depressive Verstim-
mung. Es liegen mehrere Faktoren vor, die sich auf die Arbeitsfähigkeit des
C-5977/2017
Seite 28
Beschwerdeführers auswirken. Bei komplexen gesundheitlichen Beein-
trächtigungen wie der vorliegenden muss die Einschätzung der Leistungs-
fähigkeit grundsätzlich auf einer umfassenden, die Teilergebnisse ver-
schiedener medizinischer Disziplinen integrierender Grundlage erfolgen.
Zweck solcher interdisziplinärer Gutachten ist es, alle relevanten gesund-
heitlichen Beeinträchtigungen zu erfassen und die sich daraus je einzeln
ergebenden Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit in ein Gesamtergebnis
zu fassen (vgl. BGE 137 V 210 E. 1.2.4). Insbesondere beim Zusammen-
wirken von physischen und psychischen Beeinträchtigungen ist es nicht
gerechtfertigt, die somatischen und psychischen Befunde isoliert abzuklä-
ren. Vielmehr ist eine interdisziplinäre Untersuchung durchzuführen (Urteil
des BGer 8C_168/2008 vom 11. August 2008 E. 6.2.2). Dem medizini-
schen Dienst standen für die Aktenbeurteilung zwar zahlreiche fachärztli-
che Berichte und Gutachten zur Verfügung; bei diesen handelt es sich al-
lerdings, wie der Beschwerdeführer zu Recht vorbringt, nicht um allseitige
Einschätzungen, welche das Zusammenwirken der verschiedenen Ge-
sundheitsbeeinträchtigungen rechtsgenüglich berücksichtigten. Dr.
Y._______ hat seiner Fachdisziplin entsprechend eine neurologische
Schätzung der Arbeitsfähigkeit abgegeben. Doch konnten sich die IVSTA
und der RAD in ihrer Beurteilung nicht darauf abstützen, da eine orthopä-
dische Sicht auf die funktionellen Einschränkungen fehlt. Im Weiteren ist
der Versicherte im Jahr 2013 durch einen Chirurgen kreisärztlich unter-
sucht worden. Dr. Z._______, Neurologe, hat sich zwar in seiner neurolo-
gisch-psychiatrischen Beurteilung für die SUVA auch ausserhalb seines
Fachgebiets zum Problem der Schulterluxationen und der Einschätzung
der Arbeitsfähigkeit geäussert, diesbezüglich hat er jedoch keine Untersu-
chungen durchgeführt und die Auswirkungen der Schulterproblematik nicht
näher erläutert. Im Übrigen weist Dr. X._______, Facharzt für Rheumato-
logie und Phsyikalische Medizin in der BEFAS-Abklärung vom 8. August
2013 überzeugend darauf hin, dass die medizinische Bewertung der Leis-
tungsfähigkeit aufgrund der offenen versicherungsmedizinischen Frage-
stellung in Bezug auf die Kopfschmerzen nicht abgeschlossen werden
könne. Dr. Y._______ hat in seinem Gutachten diesbezüglich vorgeschla-
gen, die Beurteilung eines HNO-Arztes einzuholen, was bisher noch nicht
erfolgt ist. Schliesslich ist zu beachten, dass Dr. X._______ in der Status-
erhebung (vgl. Anhang A, Schlussbericht BEFAS) zum Ergebnis kam, die
Lendenwirbelsäule sei in allen Achsen frei und indolent beweglich. Auch
aus der Untersuchung von Kreisarzt Dr. S._______, auf die sich die Vo-
rinstanz und der RAD massgeblich in der Beurteilung der somatischen Be-
einträchtigungen stützten, gehen keine Rückenbeschwerden hervor. Hin-
gegen weist das medizinische Dossier diesbezüglich auf eine mögliche
C-5977/2017
Seite 29
Statusänderung hin, da die behandelnde Neurologin, Dr. Cc._______, seit
28. August 2015 in ihrer Diagnosestellung wiederholt darauf hingewiesen
hat, dass nunmehr ein LWS-Syndrom vorliege. Im Weiteren stellte sie auch
neu ab 26. April 2016 einen medikamenteninduzierten Dauerkopfschmerz
fest. Wie diese Entwicklungen, wie auch der von ihr diagnostizierte Tinnitus
aurum, versicherungsmedizinisch zu beurteilen sind, geht aus den Unter-
lagen der IVSTA nicht hervor. Schliesslich weisen verschiedenste Arztbe-
richte auf das Vorliegen depressiver Symptome hin. In der psychiatrischen
Untersuchung der SUVA vom 12. Mai 2016 wurde festgehalten, dass aus
versicherungspsychiatrischer Sicht keine Diagnose gestellt werde, worauf
sich die IVSTA in ihrer Vernehmlassung stützte. Aus dem Querschnittsbe-
richt geht jedoch nicht hervor, ob die depressive Verstimmung nun remittiert
sei. Das Dossier weist einen phasenweisen Verlauf auf, zumal die behan-
delnde Neurologin am 15. Juni 2016 wiederum eine reaktive depressive
Verstimmtheit diagnostizierte. In Bezug auf den somatischen Status ist
schliesslich auch nicht klar, ob dem RAD sämtliche medizinische Unterla-
gen vorgelegt wurden, zumal er in der Stellungnahme vom 3. April 2013
davon ausgeht, der Versicherte sei zweimal an den Schultern operiert wor-
den, und auf die damals von ihm getroffene versicherungsmedizinische
Einschätzung in späteren Stellungnahmen Bezug nahm, obwohl dies im
Widerspruch zur medizinischen Aktenlage stand (vier Operationen). Auch
weisen die versicherungsmedizinischen Würdigungen des RAD Unsicher-
heiten auf. Zunächst ging er von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit in der
angestammten Tätigkeit aus, seit dem neuropsychologischen Bericht des
H.h._______ vom 9. September 2014 (vgl. E. 6.18 hiervor) gab er an, eine
36%ige Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit bestätige die bishe-
rige Einschätzung, von der er im späteren Verlauf wieder abgerückt ist (vgl.
Beilage zur Vernehmlassung: „unzweifelhaft liege eine 100%ige Arbeitsun-
fähigkeit vor“). In den Akten befindet sich damit keine rechtsgenügliche po-
lydisziplinäre Begutachtung des Beschwerdeführers, auf die sich der RAD
hätte stützen können.
7.5 Aus den genannten Gründen kann nicht auf die Einschätzung des RAD
sowie auf das monodisziplinäre Gutachten von Dr. Y._______ abgestellt
werden. Zwar entspricht das Gutachten den rechtlichen Vorgaben an einen
beweiswertigen Arztbericht (vgl. E. 5.4 hiervor), doch reicht die monodis-
ziplinäre Sicht nicht aus, allseitige Einschätzungen über die Arbeitsfähig-
keit zu erhalten. Auch die übrigen ärztlichen Berichte und kreisärztlichen
Untersuchungen enthalten keine sämtliche Leiden berücksichtigende, den
Beweisanforderungen genügende Beurteilung der Leistungsfähigkeit des
Beschwerdeführers in einer leidensangepassten Tätigkeit. Daher lässt sich
C-5977/2017
Seite 30
der Invaliditätsgrad aufgrund der vorhandenen medizinischen Akten nicht
mit dem erforderlichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit
beurteilen. Die Vorinstanz hätte sich unter diesen Umständen nicht mit der
Einholung eines monodisziplinären Gutachtens und einer Aktenbeurteilung
des RAD begnügen dürfen, sondern hätte mit Blick auf die unklare Akten-
lage weitere Abklärungen tätigen müssen.
7.6 Zu prüfen ist im Weiteren die Frage des umstrittenen leidensbedingten
Abzugs im Rahmen der Berechnung des Invalideneinkommens.
7.6.1 Die Frage, ob und in welchem Ausmass Tabellenlöhne aus invalidi-
tätsfremden Gründen herabzusetzen sind, hängt von sämtlichen persönli-
chen und beruflichen Umständen des konkreten Einzelfalles ab (leidens-
bedingte Einschränkung, Alter, Dienstjahre, Nationalität/Aufenthaltskate-
gorie und Beschäftigungsgrad), welche nach pflichtgemässem Ermessen
gesamthaft zu schätzen sind. Dabei erlaubt ein Abzug vom statistischen
Lohn von insgesamt höchstens 25%, den verschiedenen Merkmalen, die
das Erwerbseinkommen zu beeinflussen vermögen, Rechnung zu tragen
(BGE 126 V 75 E. 5). Ein Abzug soll nicht automatisch, sondern dann er-
folgen, wenn im Einzelfall Anhaltspunkte dafür bestehen, dass der Versi-
cherte wegen eines oder mehrerer dieser Merkmale seine gesundheitlich
bedingte (Rest-)Arbeitsfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nur mit
unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten kann (BGE 134 V
322 E. 5.2).
7.6.2 Das Bundesverwaltungsgericht prüft, ob der Entscheid, den die IV-
STA nach dem ihr zustehenden Ermessen im Einklang mit den allgemeinen
Rechtsprinzipien in einem konkreten Fall getroffen hat, nicht zweckmässi-
gerweise anders hätte ausfallen müssen. Bei der Überprüfung des gesamt-
haft vorzunehmenden Abzuges, der eine Schätzung darstellt und von der
Verwaltung kurz zu begründen ist, darf das Sozialversicherungsgericht
sein Ermessen nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Ver-
waltung setzen (BGE 126 V 75 E. 6).
7.6.3 Die Vorinstanz gewährte einen Abzug von 5%, da der Beschwerde-
führer nur mehr einer Teilzeitarbeit nachgehen könne. Die Gewährung des
Abzugs aufgrund der lohnmindernden Auswirkung der Teilzeitarbeit bei
Männern ist an sich nicht zu beanstanden. In der Festsetzung und Begrün-
dung des leidensbedingten Abzugs fehlt aber noch eine Berücksichtigung,
dass der Beschwerdeführer unter Epilepsie leidet, was sich laut bundesge-
richtlicher Rechtsprechung zusätzlich lohnmindernd auswirken kann, da
C-5977/2017
Seite 31
die betroffenen Personen nach den erlittenen Krampfanfällen häufig aus-
fallen können, was sich lohnmindernd auswirken könne (vgl. BGer
9C_882/2010 vom 25. Januar 2011). Im vorliegenden Fall ist bei der Fest-
setzung des leidensbedingten Abzugs zu berücksichtigen, dass der Be-
schwerdeführer, der zwei bis viermal jährlich Krampfanfälle erleidet, am
darauffolgenden Tag durch Myalgien beeinträchtigt ist und in der Folgezeit
häufig ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen muss, unter anderem, weil er
sich an seinen Gelenken verletzt hat, wobei dies in der Vergangenheit je-
weils zu längeren Ausfällen geführt hat.
8.
8.1 Zusammenfassend ist festzuhalten, dass im vorinstanzlichen Verfah-
ren infolge unvollständiger Feststellung des rechtserheblichen medizini-
schen Sachverhalts (vgl. Art. 43 ff. ATSG und Art. 12 VwVG) entscheidwe-
sentliche Aspekte vollständig ungeklärt geblieben sind. Da bisher noch
keine polydisziplinäre, sämtliche Leiden umfassende Untersuchung und
allseitige Einschätzung der medizinischen Arbeitsfähigkeit des Beschwer-
deführers vorgenommen wurde, steht einer Rückweisung der Sache an die
Vorinstanz zu weiteren Abklärungen nichts entgegen (vgl. BGE 137 V 210
E. 4.4.1.4). Von der Einholung eines Gerichtsgutachtens oder Erhebung
anderer Beweismassnahmen ist daher abzusehen. Die Beschwerde ist
folglich insoweit gutzuheissen, als die angefochtene Verfügung aufzuhe-
ben und die Sache an die Vorinstanz zurückzuweisen ist. Die Vorinstanz
ist anzuweisen, unter Berücksichtigung sämtlicher aktenkundiger Arztbe-
richte sowie Beizug weiterer verfügbarer medizinischer Unterlagen eine
fachärztliche, polydisziplinäre Begutachtung des Gesundheitsschadens
des Beschwerdeführers sowie von dessen Auswirkungen auf seine Arbeits-
fähigkeit in der Schweiz vorzunehmen. Je nach Diagnosestellung (Lenden-
wirbelsyndrom; psychische Leiden) wird allenfalls die Rechtsprechung zu
den anhaltenden somatoformen Schmerzstörungen und vergleichbaren
psychosomatischen Leiden gemäss BGE 141 V 281 und die mit BGE 143
V 418 jüngst geänderte Rechtsprechung des Bundesgerichts, gemäss wel-
cher sämtliche psychische Leiden zu berücksichtigen sind, damit eine
schlüssige Beurteilung im Lichte der massgeblichen Indikatoren möglich
sein wird. Anschliessend hat die Vorinstanz unter Berücksichtigung der obi-
gen Ausführungen zum leidensbedingten Abzug einen Einkommensver-
gleich durchzuführen und neu zu verfügen (vgl. Art. 61 Abs. 1 VwVG).
8.2 Die vorzunehmende Rückweisung beinhaltet die Gefahr einer reforma-
tio in peius, da die von der Vorinstanz mit den angefochtenen Verfügungen
zugesprochenen abgestuften Renten in Frage gestellt werden (vgl. BGE
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Seite 32
137 V 314 E. 3.2.4). Dem Beschwerdeführer wurde daher vorgängig das
rechtliche Gehör gewährt. Mit Eingabe vom 30. Oktober 2018 erklärte er,
an der Beschwerde festhalten zu wollen.
9.
9.1 Das Beschwerdeverfahren ist kostenpflichtig (Art. 69 Abs. 1bis i.V.m.
Abs. 2 IVG). Das Bundesverwaltungsgericht auferlegt gemäss Art. 63 Abs.
1 VwVG die Verfahrenskosten in der Regel der unterliegenden Partei. Da
eine Rückweisung praxisgemäss als Obsiegen der Beschwerde führenden
Partei gilt (BGE 137 V 210 E. 7.1), sind im vorliegenden Fall dem Be-
schwerdeführer keine Verfahrenskosten aufzuerlegen. Der geleistete Ver-
fahrenskostenvorschuss von Fr. 800.– ist ihm nach Eintritt der Rechtskraft
des vorliegenden Urteils zurückzuerstatten. Der Vorinstanz können keine
Verfahrenskosten auferlegt werden (Art. 63 Abs. 2 VwVG).
9.2 Der obsiegende, anwaltlich vertretene Beschwerdeführer hat An-
spruch auf eine Parteientschädigung zu Lasten der Vorinstanz (Art. 64 Abs.
1 VwVG, Art. 7 des Reglements vom 21. Februar 2008 über die Kosten und
Entschädigungen vor dem Bundesverwaltungsgericht [VGKE, SR
173.320.2]). Der Rechtsvertreter des Beschwerdeführers macht mit der
eingereichten Honorarnote vom 30. Oktober 2018 (vgl. BVGer-act. 21) für
die Zeit vom 17. Januar 2017 bis zum 30. Oktober 2018 einen anwaltlichen
Aufwand von 22,5 Stunden à Fr. 250.- und Auslagen von Fr. 500.40 (864
Fotokopien à Fr. 0.50 und Kosten für Porti Telefonate von Fr. 68.40), zu-
züglich Mehrwertsteuer von Fr. 484.-, also insgesamt Fr. 6‘609.40.- gel-
tend.

Mit Blick auf den notwendigen Aufwand ist für das vorliegende Verfahren
festzuhalten, dass lediglich der Aufwand seit dem 19. Oktober 2017("Ak-
tenstudium, Ausarbeitung Beschwerde“ ) zu berücksichtigen ist. Der vor
diesem Datum angefallene Aufwand von 6,9 Stunden ist nicht dem Be-
schwerdeverfahren zuzurechnen und daher vorliegend nicht zu entschädi-
gen.

Zu prüfen bleibt, ob der nach diesen Abzügen übrig gebliebene Aufwand
von 15,6 Stunden als notwendig zu betrachten und demzufolge vollum-
fänglich zu entschädigen ist. Der Beschwerdeführer hat im vorliegenden
Verfahren im Wesentlichen folgende Rechtsschriften ausarbeiten und ein-
reichen lassen: Beschwerde (9 Textseiten), Replik (8 Textseiten), Stellung-
nahme zur beabsichtigten Rückweisung (1 Textseite). Mit Blick auf diese
C-5977/2017
Seite 33
Eingaben und die weiteren deklarierten Aufwendungen, namentlich Akten-
studium, Besprechungen und Korrespondenz mit dem Beschwerdeführer,
erweist sich der dafür geltend gemachte Aufwand von 15,6 Stunden als zu
hoch. Immerhin vertrat der Rechtsanwalt den Beschwerdeführer bereits im
Verwaltungsverfahren, weshalb Kenntnis der Sach- und Rechtslage gröss-
tenteils vorausgesetzt werden darf. Unter Berücksichtigung der obgenann-
ten Umstände, mit Blick auf ähnlich gelagerte Fälle und die im Sozialversi-
cherungsrecht geltende Untersuchungsmaxime ist ein Aufwand von 10
Stunden als angemessen und gerechtfertigt anzusehen. Der geltend ge-
machte Stundenansatz von Fr. 250.- entspricht dem in der Regel vom Bun-
desverwaltungsgericht für Parteientschädigungen in Verfahren im Bereich
der Invalidenversicherung anerkannten Stundenansatz und ist daher nicht
zu beanstanden. Die geltend gemachten Auslagen, bestehend aus Tele-
fonkosten und Kopien, sind zwar ebenfalls seit dem 19. Oktober 2017 zu
berücksichtigen, doch sind sie mangels zeitlich detaillierten Angaben vor
dieser Zeit nicht zu korrigieren, da sie gemäss den Vorgaben von Art. 11
Abs. 1 und 4 VGKE ausgewiesen sind. Nicht zu berücksichtigen ist
schliesslich die geltend gemachte Mehrwertsteuer von Fr. 484.-, da für die
anwaltliche Vertretung von Personen mit Wohnsitz im Ausland keine Mehr-
wertsteuer geschuldet und somit auch nicht zu entschädigen ist (vgl. Art. 1
Abs. 2 Bst. a MWSTG [SR 641.20] in Verbindung mit Art. 8 Abs. 1 MWSTG
und Art. 9 Abs. 1 Bst. c VGKE).

Dem Beschwerdeführer ist somit zu Lasten der Vorinstanz eine Parteient-
schädigung in der Höhe von insgesamt Fr. 3‘000.40 (10 Stunden à Fr. 250.-
und Auslagen in der Höhe von Fr. 500.40) zuzusprechen.

(Dispositiv nächste Seite)

C-5977/2017
Seite 34
Demnach erkennt das Bundesverwaltungsgericht:
1.
Die Beschwerde wird insoweit gutgeheissen, als die angefochtenen Verfü-
gungen vom 22. September 2017 aufgehoben und die Sache im Sinne der
Erwägungen zur weiteren Abklärung und anschliessenden Neuverfügung
an die Vorinstanz zurückgewiesen wird.
2.
Es werden keine Verfahrenskosten erhoben. Der vom Beschwerdeführer
geleistete Kostenvorschuss von Fr. 800.– wird ihm nach Eintritt der Rechts-
kraft des vorliegenden Urteils zurückerstattet.
3.
Dem Beschwerdeführer wird zu Lasten der Vorinstanz eine Parteientschä-
digung von Fr. 3‘000.40 zugesprochen.
4.
Dieses Urteil geht an:
– den Beschwerdeführer (Gerichtsurkunde; Beilage: Formular Zahla-
dresse)
– die Vorinstanz (Ref-Nr. […]; Einschreiben)
– das Bundesamt für Sozialversicherungen (Einschreiben)

Für die Rechtsmittelbelehrung wird auf die nächste Seite verwiesen.

Der vorsitzende Richter: Die Gerichtsschreiberin:

Daniel Stufetti Anna Wildt


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Seite 35
Rechtsmittelbelehrung:
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen nach Eröffnung beim Bun-
desgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öffentlich-
rechtlichen Angelegenheiten geführt werden, sofern die Voraussetzungen
gemäss Art. 82 ff., 90 ff. und 100 BGG gegeben sind. Die Rechtsschrift hat
die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Un-
terschrift zu enthalten. Der angefochtene Entscheid und die Beweismittel
sind, soweit sie die beschwerdeführende Partei in Händen hat, beizulegen
(Art. 42 BGG).

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