T.C.
DANIŞTAY
SEKİZİNCİ DAİRE
Esas No : 2022/3297
Karar No : 2025/10308
DAVACI : ... Derneği
VEKİLİ : Av. ...
DAVALI : ... Bakanlığı
VEKİLİ : Av. ...
DAVANIN KONUSU : Davacı tarafından, 09/03/2022 tarih ve 2056 sayılı Tıpta Uzmanlık Kurulu Kararının Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatının ''Girişimsel Yetkinlikler'' başlıklı ''Plastik Cerrahi'' Bölümünün 3. satırına eklenen ''Karın Duvarı Eksizyonları ve Sekonder Abdominoplastiler Düzey:3, Kıdem:2, Yöntem:YE, BE'' ibaresinin iptali istenilmektedir.
DAVACININ İDDİALARI :
Dava konusu kararın, bilimsel görüş alınmaksızın tesis edilmesi nedeniyle şekil yönünden, hukuken kabul edilebilir bilimsel dayanağının olmaması nedeniyle sebep yönünden hukuka aykırı olduğu, davalı tarafından sekonder abdominoplastiye ilişkin yapılan tanımlamanın hukuki belirlilik ilkesine aykırı olduğu, davalı idarenin ara karar yanıtında sekonder abdominoplastiyi "Sekonder abdominoplasti ile kastedilen, genel cerrahi uzmanı bir hekim tarafından farklı bir yanı ile opere edilmekte iken, karın duvarının kapatılması esnasında gelişebilecek asimetrik durumların engellenmesi amacıyla ameliyatın sonlandırılmasından önce kesi yapılan bölgenin hastaya uygun şekle getirilmesidir." şeklinde tanımlarken, tıbbi literatürde sekonder abdominoplastinin, bir başka cerrahi girişim uygulanırken onun hemen ardından uygulanan işlem değil, daha önce abdominoplasti geçirmiş hastada revizyon yapılma ihtiyacı doğması durumunda uygulanan cerrahi işlem olduğu, dava konusu kararla, yetkinlik alanlarının çerçevesinin çizilemediği, böylece bireylerin sağlık hakkını güvence altına alma işlevinin yerine getirilemediği, abdominoplasti girişiminin bir başka cerrahi girişimle birleştirilmesinin komplikasyon riskini arttırdığı ve uygulamalı şekilde uzmanlık eğitimini almamış kişiler tarafından icra edilmesinin toplum sağlığını tehdit ettiği, hastaların Anayasanın 17. ve 56. maddeleriyle korunan yaşama ve nitelikli sağlık hizmetine erişme hakkını ihlal edeceği iddia edilmektedir.
DAVALININ SAVUNMASI :
Uzmanlık eğitiminin dinamik olması ve uygulamada karşılaşılan durumlar dikkate alındığında, çekirdek eğitim müfredatında değişiklikler yapılmasının tabi olduğu, Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Müfredatı Komisyonundan görüş talep edildiği, Türk Cerrahi Derneğinin 06/01/2021 tarihli yazısı ile genel cerrahi uzmanlarının bütün sekonder durumlarda abdominoplasti yapabileceklerinin belirtildiği, dava konusu kararın hukuka ve hizmet gereklerine uygun olduğu ileri sürülerek davanın reddi gerektiği savunulmaktadır.
DANIŞTAY TETKİK HÂKİMİ : ...
DÜŞÜNCESİ : Dava konusu kararın iptaline karar verilmesi gerektiği düşünülmektedir.
DANIŞTAY SAVCISI : ...
DÜŞÜNCESİ : Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatının ''Girişimsel Yetkinlikler'' başlığının ''Plastik Cerrahi'' Bölümünün, 3. satırına eklenen ''Karın Duvarı Eksizyonları ve Sekonder Abdominoplastiler Düzey:3, Kıdem:2, Yöntem:YE, BE'' ibaresinin iptali istemiyle açılmıştır.
Anayasanın ''Sağlık hizmetleri ve çevrenin korunması'' başlığını taşıyan 56. maddesinde; herkesin, sağlıklı ve dengeli bir çevrede yaşama hakkına sahip olduğu; Devletin, herkesin hayatını, beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak; insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi artırarak, işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenleyeceği; Devletin, bu görevini kamu ve özel kesimlerdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlanarak, onları denetleyerek yerine getireceği kurala bağlanmıştır.
1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun'un Ek 14. maddesinde, uzmanlık dallarının eğitim müfredatları ve bu müfredatlara göre uzmanlık dallarının temel uygulama alanları ile görev ve yetkilerinin çerçevesinin Tıpta Uzmanlık Kurulunca belirleneceği kuralı yer almıştır.
Davaya konu işlem tarihi itibarıyla yürürlükte bulunan 26.04.2014 tarih ve 28983 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan mülga Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği'nin ''Kurulun görevleri'' başlığını taşıyan 5. maddesinin (b) bendinde, uzmanlık dallarının eğitim standartlarını da içeren çekirdek eğitim müfredatlarını belirlemek ve ilan etmek; (c) bendinde, ilgili uzmanlık dalının çekirdek ve genişletilmiş eğitim müfredatlarına göre uygulama alanları ile temel görev ve temel yetkilerinin çerçevesini belirlemek; (l) bendinde, görev alanı ile ilgili konularda çalışmalar yapmak ve görüş hazırlamak üzere, görev süresini ve üye sayısını belirlediği geçici komisyonlar kurmak, Tıpta Uzmanlık Kurulunun görevleri arasında olduğu kurala bağlanmıştır.
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Çekirdek Eğitim Müfredatında davaya konu ''abdominoplasti'' uygulamasının yetkinlik düzeyi (4) olarak belirlenmekte ve Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahı uzmanları tarafından primer (birincil) olarak gerçekleştirilmekte iken, dava konusu işlemle Genel Cerrahi Çekirdek Eğitim Müfredatında yapılan değişiklikle yetkinlik düzeyi (3) olarak belirlenmek suretiyle Genel Cerrahi uzmanlarının sekonder olarak ''abdominoplasti'' işlemi yapmaları mümkün kılınmıştır.
Dairenin yaptığı ara kararına verilen cevaptan, Tıpta Uzmanlık Kurulunca (TUK), Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) Komisyonlarının oluşturulduğu; davaya konu ''abdominoplasti'' uygulamasının yetkinlik düzeyinin Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Çekirdek Eğitim Müfredatında (4) olarak belirlendiği, Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği'nin 5. maddesinin (c) bendi ile TUK'a verilen görev çerçevesinde, talepte bulunan dal olan Genel Cerrahi dalı TUKMOS Komisyonundan ve Türk Cerrahi Derneğinden alınan görüş çerçevesinde değerlendirme yapıldığı belirtilmiştir. Ayrıca; TUK'un bilimsel bir kurul niteliğinde olduğu, davaya konu işlem ile ilgili düzenleme yapmadan önce herhangi bir görüş alma zorunluluğunun bulunmadığı; Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Çekirdek Eğitim Müfredatında yer alan ''abdominoplasti'' uygulaması ile ilgili bir sınırlandırmanın bulunmaması ve buna ilişkin bir değişiklik yapılmaması nedeniyle Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi TUKMOS Komisyonundan ayrıca görüş alınmasına ihtiyaç duyulmadığı, Genel Cerrahi Çekirdek Eğitim Müfredatına yetkinlik düzeyi (3) olarak ekleme yapıldığı; Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmaları tarafından, primer (birincil) olarak yapılan uygulamanın, Genel Cerrahi uzmanlarınca sekonder olarak yani Genel Cerrahi uzmanı tarafından farklı bir tanı ile opere edilmekte iken, karın duvarının kapatılması esnasında gelişebilecek asimetrik durumların engellenmesi amacıyla amaliyatın sonlandırılmasından önce kesi yapılan bölgenin hastaya uygun şekle getirilmesi kapsamında yapılabileceği, ayrıca hazırlanmış bir rapor bulunmadığı açıklanmıştır.
Tıpta uzmanlık mevzuatı ve davalı İdare tarafından verilen cevap bir bütün olarak değerlendirildiğinde; uzmanlık dallarının eğitim standardını da içeren çekirdek eğitim müfredatlarını belirlemenin ve ilan etmenin, Tıpta Uzmanlık Kurulunun görev ve yetkileri arasında yer aldığı ve bu yetki kapsamında çekirdek eğitim müfredatlarının belirlemesinde komisyonlardan görüş alınmasının zorunlu olduğu yönünde bir kuralın bulunmadığı anlaşılmıştır.
Bu bağlamda; Sağlık Bakanlığının bilimsel ve sürekli kurulu niteliğinde olan Tıpta Uzmanlık Kurulu tarafından, 1219 sayılı Kanunun Ek 14. maddesi ve mülga Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliğinin 5. maddesinin verdiği yetkiye dayanılarak, Genel Cerrahi TUKMOS Komisyonundan ve Türk Cerrahi Derneğinden alınan görüşlerin dikkate alınması suretiyle Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatında yapılan davaya konu değişikliğin, sağlık hizmeti sunumunda etkinlik ve verimliliğin arttırılması ve nitelikli sağlık hizmeti sunumu amacı taşıdığı, üst hukuk normlarına ve tıp biliminin gereklerine uygun olduğu, kamu yararı ve sağlık hizmetinin gereklerine aykırılık taşımadığı anlaşılmıştır. Açıklanan nedenlerle, davanın reddi gerektiği, düşünülmektedir.
TÜRK MİLLETİ ADINA
Karar veren Danıştay Sekizinci Dairesince duruşma için taraflara önceden bildirilen 24/12/2025 tarihinde, davacı vekili Av. ...'ın ve davalı idare vekili Av. ...'in geldiği, Danıştay Savcısının hazır olduğu görülmekle, açık duruşmaya başlandı. Taraflara usulüne uygun olarak söz verilerek dinlendikten ve Danıştay Savcısının düşüncesi alındıktan sonra taraflara son kez söz verilip, duruşma tamamlandı. Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra gereği görüşüldü:
HUKUKİ SÜREÇ :
MADDİ OLAY:
Sağlık Bakanlığı Sağlık Müfettişliğinin ... tarih ve ... sayılı yazısı ile Tıp ve Uzmanlık Eğitimi Dairesi Başkanlığından; Müfettişliklerince yürütülen inceleme kapsamında S.U. isimli hastanın, özel hastanede genel anestezi altında kendisine yapılan abdominoplasti, kol ve bacak germe operasyonu sonucunda şikayette bulunduğundan bahisle, abdominoplasti, kol ve bacak germe operasyonunun Genel Cerrahi Uzmanı tarafından yapılıp yapılamayacağı, bu operasyonların hangi branş uzman hekimlerin yetki alanında olduğu hususunda görüş istenmesi üzerine; Genel Cerrahi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu tarafından gönderilen cevabi yazıda; günümüzde, vücut şekillendirmeye yönelik işlemler arasında en sık uygulananın karın duvarı rekonstrüksiyon ameliyatı olduğu, abdominoplastinin genel cerrahide sık uygulanan rekonstrüktif prosedürlerden biri olduğu, bu prosedürde karın ön duvarındaki fazla deri, yağ tabakası ile birlikte alınarak kozmetik açıdan daha düzgün bir görünümün amaçlandığı, ayrıca gereken hallerde kas onarımını da yapılıp karın ön duvarı bütünlüğünün de sağlanabildiği, bu cerrahi işleme bağlı lokal ve sistemik komplikasyonların gelişebildiği, bu nedenle operasyon kararı aşamasında verilen yanlış kararların hastaya, doktoruna ve ülke ekonomisine gereksiz yük getireceği düşüncesiyle endikasyon sınırlarının netleştirilmek istendiği, genel cerrahi uzmanları alanına giren ve yapılması gerekli durumlar olarak ise; obezite tedavisi esnasında oluşan karın duvarı yapısal ve görsel bozukluklarının düzeltilmesi amacıyla yapılan tüm rekontrüktif işlemler, karın duvarına veya abdominal bölgeye yapılan tüm cerrahi müdahaleler sonrası oluşan karın duvarı defekt ve yapısal bozuklukların düzeltilmesine yönelik rekontrüktif işlemler, majör abdominal cerrahi sonrası oluşan cilt nekrozları, nekrotizan fasiit ve debridmanlara bağlı komplikasyonların tedavisi esnasında yapılacak rekontrüktif işlemler, karın duvarı yanıkları için yapılan müdahaleler ile oluşacak yapısal bozuklukların rekonstrüksiyonu nedeniyle abdominoplasti yapılabileceği bildirilmiştir.
Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün 29/12/2021 tarih ve 799 sayılı yazısı ile Türk Cerrahi Derneğinden; abdominoplasti işlemlerinin Genel Cerrahi Uzmanı hekimler tarafından yapılıp yapılamayacağı, Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Müfredatında yetkinlik satırı bulunmadığından görüş istenilmesi üzerine; Türk Cerrahi Derneğinin 06/01/2022 tarih ve 1 sayılı yazısında; Genel Cerrahi Uzmanlarının bütün sekonder durumlarda abdominoplasti yapabilecekleri hususu ifade edilmiştir.
09/03/2022 tarih ve 2056 sayılı Tıpta Uzmanlık Kurulu Kararıyla Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatının ''Girişimsel Yetkinlikler'' başlıklı ''Plastik Cerrahi'' Bölümüne ''Karın Duvarı Eksizyonları ve Sekonder Abdominoplastiler Düzey:3,
Kıdem:2, Yöntem:YE, BE'' ibaresinin eklenmesi üzerine bakılmakta olan davanın açıldığı anlaşılmaktadır.
İNCELEME VE GEREKÇE:
İLGİLİ MEVZUAT:
Anayasanın "Sağlık hizmetleri ve çevrenin korunması
" başlıklı 56. maddesinde; "...Devlet, herkesin hayatını, beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak; insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi artırarak, işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenler. Devlet, bu görevini kamu ve özel kesimlerdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlanarak, onları denetleyerek yerine getirir." hükmü yer almıştır.
1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun'un ek 14. maddesinde; "..Uzmanlık dallarının eğitim müfredatları ve bu müfredatlara göre uzmanlık dallarının temel uygulama alanları ile görev ve yetkilerinin çerçevesi Tıpta Uzmanlık Kurulunca belirlenir..." hükmü düzenlenmiştir.
1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi
'nin "Tıpta Uzmanlık Kurulu" başlıklı 369. maddesinde; "Tıpta ve diş hekimliğinde uzmanlık eğitimi yapacak eğitim kurumlarına eğitim yetkisi verilmesi ve eğitim yetkisinin kaldırılmasına ilişkin teklifleri karara bağlamak, uzmanlık dallarının rotasyonlarını belirlemek, yabancı ülkelerde uzmanlık eğitimi alanların bilimsel değerlendirilmesini yapacak fakülteleri ve eğitim hastanelerini belirlemek, tıpta uzmanlık eğitimi ve uzman insan gücü ile ilgili görüşler vermekle görevli olmak üzere, Tıpta Uzmanlık Kurulu teşkil olunmuştur. Tıpta Uzmanlık Kurulu; a) Bakan yardımcısı, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü ile I. Hukuk Müşaviri veya görevlendireceği hukuk müşaviri olmak üzere üç, b) Biri diş tabibi olmak üzere eğitim hastanelerinden Bakanın seçeceği beş, c) Beş tıp fakültesinden ve bir diş hekimliği fakültesinden Yükseköğretim Kurulunun seçeceği birer, ç) Türk Tabipleri Birliğinin seçeceği bir, d) Türk Diş Hekimleri Birliğinin seçeceği bir, üyeden oluşur. Asıl üye sayısı kadar yedek üye de belirlenir…Kurul, en az dokuz üyenin katılımı ile toplanır ve oy çokluğuyla karar alır. Oylamalarda çekimser oy kullanılamaz. Oyların eşitliği halinde başkanın bulunduğu taraf çoğunluğu sağlamış sayılır. Türk Tabipleri Birliği temsilcisi yalnızca tabiplerle ilgili, Türk Diş Hekimleri Birliği temsilcisi de yalnızca diş tabipleri ile ilgili konuların görüşüleceği toplantılara katılabilir ve kendi meslek alanları ile ilgili konularda oy kullanır…Kurulun çalışma usûl ve esasları ile ilgili diğer hususlar, ihtisas belgelerinin alınması ve uzmanlık eğitimi ile ilgili diğer usûl ve esaslar yönetmelikle düzenlenir." düzenlemesine yer verilmiştir.
Dava konusu kararın alındığı tarihte yürürlükte bulunan (mülga) 2014 tarihli Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Yönetmeliği'nin "Kurulun görevleri" başlıklı 5. maddesinde; "Kurulun görevleri şunlardır: a) Kurumlara program temelinde uzmanlık eğitimi yetkisi verilmesi ve bu yetkinin kaldırılmasına ilişkin teklifleri karara bağlamak. b) Uzmanlık dallarının eğitim standardını da içeren çekirdek eğitim müfredatlarını belirlemek ve ilan etmek. c) İlgili uzmanlık dalının çekirdek ve genişletilmiş eğitim müfredatlarına göre uygulama alanları ile temel görev ve temel yetkilerinin çerçevesini belirlemek. ç) Uzmanlık dallarının rotasyonları ve bu rotasyonların süreleri hakkında karar vermek...l) Görev alanıyla ilgili konularda çalışmalar yapmak ve görüş hazırlamak üzere, görev süresini ve üye sayısını belirlediği geçici komisyonlar kurmak." hükümleri yer almıştır.
Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS); tıpta ve diş hekimliğinde uzmanlık eğitimi konularında en üst düzeyde çalışmalar yapmak ve görüş oluşturmak için kanunla kurulmuş ve yetkilendirilmiş olan Tıpta Uzmanlık Kurulunca, uzmanlık dallarının eğitim müfredatları ve bu müfredatlara göre uzmanlık dallarının temel uygulama alanları ile görev ve yetkilerinin çerçevesini belirlemek üzere oluşturulmuştur.
HUKUKİ DEĞERLENDİRME:
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Çekirdek Eğitim Müfredatında davaya konu ''abdominoplasti'' uygulamasının yetkinlik düzeyi (4) olarak belirlenmekte ve Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahı uzmanları tarafından primer (birincil) olarak gerçekleştirilmekte iken, dava konusu işlemle Genel Cerrahi Çekirdek Eğitim Müfredatında yapılan değişiklikle yetkinlik düzeyi (3) olarak belirlenmek suretiyle Genel Cerrahi uzmanlarının sekonder olarak ''abdominoplasti'' işlemi yapmalarına karar verilmiştir.
Dairemizin 14/09/2022 tarihli YD Ara Kararıyla; Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) kapsamında, uzmanlık dallarının çekirdek eğitim müfredatlarının oluşturulması sürecine ilişkin ilke ve esasların belirlenmesine ilişkin bir Tıpta Uzmanlık Kurulu kararı bulunup bulunmadığı, çekirdek eğitim müfredatı çalışmalarında, her bir uzmanlık dalı için oluşturulan TUKMOS Komisyonlarının görev ve yetkilerinin neler olduğu, bu komisyonların rotasyon dallarının ya da ilgili dalların çekirdek eğitim müfredatlarının oluşturulmasında görev ve yetkilerinin bulunup bulunmadığı, uzmanlık dallarının çekirdek eğitim müfredatlarının oluşturulma sürecinde çekirdek eğitim müfredatının ya da çekirdek eğitim müfredatı kapsamındaki rotasyon öğrenim hedeflerinin, rotasyon dallarına gönderilmesi gerektiğine ilişkin bir Tıpta Uzmanlık Kurulu kararı bulunup bulunmadığı, Genel Cerrahların ''abdominoplasti'' işlemlerini yapıp yapamayacağına ilişkin olarak yapılan başvurular üzerine, rotasyon dalı ya da ilgili dal olarak Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi TUKMOS Komisyonundan görüş talep edilip edilmediği, dava konusu kararın tesisine esas alınan bilimsel raporların bulunup bulunmadığı, ''abdominoplasti'' işlemlerinin esas olarak hangi uzmanlık dalının uygulama alanında olduğunun sorulmasına ve dava konusu kararın dayanağı olan bilimsel temelini ortaya koyan tüm bilgi ve belge gönderilmesinin istenilmesine karar verilmiştir.
Dairemizin Ara Kararına cevaben davalı İdarece, Tıpta Uzmanlık Kurulunca, Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) Komisyonlarının oluşturulduğu, davaya konu ''abdominoplasti'' uygulamasının yetkinlik düzeyinin Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Çekirdek Eğitim Müfredatında (4) olarak belirlendiği, Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği'nin 5. maddesinin 1. fıkrasının (c) bendi ile Tıpta Uzmanlık Kurulu'na verilen görev çerçevesinde, talepte bulunan dal olan Genel Cerrahi TUKMOS Komisyonundan ve Türk Cerrahi Derneğinden alınan görüş çerçevesinde değerlendirme yapıldığı belirtilmiş olup, Tıpta Uzmanlık Kurulu'nun bilimsel bir kurul niteliğinde olduğu, davaya konu kararla ilgili düzenleme yapmadan önce herhangi bir görüş alma zorunluluğunun bulunmadığı; Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Çekirdek Eğitim Müfredatında yer alan ''abdominoplasti'' uygulaması ile ilgili bir sınırlandırmanın bulunmaması ve buna ilişkin bir değişiklik yapılmaması nedeniyle Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi TUKMOS Komisyonundan ayrıca görüş alınmasına ihtiyaç duyulmadığı, Genel Cerrahi Çekirdek Eğitim Müfredatına yetkinlik düzeyi (3) olarak ekleme yapıldığı, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmaları tarafından, primer (birincil) olarak yapılan uygulamanın, Genel Cerrahi uzmanlarınca sekonder olarak yani Genel Cerrahi uzmanı tarafından farklı bir tanı ile opere edilmekte iken, karın duvarının kapatılması esnasında gelişebilecek asimetrik durumların engellenmesi amacıyla amaliyatın sonlandırılmasından önce kesi yapılan bölgenin hastaya uygun şekle getirilmesi kapsamında yapılabileceği, ayrıca hazırlanmış bir rapor bulunmadığı bildirilmiştir.
Her ne kadar, Tıpta Uzmanlık Kuruluna verilen görev ve yetkiler kapsamında çekirdek eğitim müfredatlarının belirlemesi hususunda komisyonlardan görüş alınmasının zorunlu olduğu yönünde bir düzenlemenin bulunmadığı anlaşılmakla birlikte, uyuşmazlığın ''abdominoplasti'' mesleki uygulamasına ilişkin olduğu, hem Genel Cerrahi TUKMOS Komisyonundan hem de Türk Cerrahi Derneğinden görüş alınırken, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi TUKMOS Komisyonunun da görev alanı ile ilgili konularda çalışmalar yapmak ve görüş hazırlamak üzere kurulduğu dikkate alındığında, ''abdominoplasti'' uygulamasına ilişkin bir düzenleme yapılırken eşitlik ilkesi uyarınca Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi TUKMOS Komisyonundan görüş alınmasının dava konusu kararın tesisinde bilimsel temelin oluşturulması bakımından gereklilik arz etmektedir.
Bu kapsamda; Sağlık Bakanlığının bilimsel ve sürekli kurulu niteliğinde olan Tıpta Uzmanlık Kurulu tarafından, dava konusu kararın tesisinde, somut uygulamanın özelliği ve birden fazla uzmanlık alanını ilgilendirdiği dikkate alınarak, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi TUKMOS Komisyonundan görüş alınması ve daha önceki uygulamalarda değişiklik yapılmasına neden olacak bilimsel gerekçelerin ortaya konularak bir değerlendirme yapılması gerekirken, tesis edilen kararda hukuka ve mevzuata uygunluk bulunmadığı sonucuna ulaşılmaktadır.
KARAR SONUCU:
Açıklanan nedenlerle;
1. 09/03/2022 tarih ve 2056 sayılı Tıpta Uzmanlık Kurulu Kararının Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatının ''Girişimsel Yetkinlikler'' başlıklı ''Plastik Cerrahi'' Bölümünün 3. satırına eklenen ''Karın Duvarı Eksizyonları ve Sekonder Abdominoplastiler Düzey:3, Kıdem:2, Yöntem:YE, BE'' ibaresinin İPTALİNE,
2. Aşağıda gösterilen toplam ...-TL yargılama giderinin davalı idareden alınarak davacıya verilmesine,
3. Karar tarihinde yürürlükte bulunan Avukatlık Asgari Ücret Tarifesi uyarınca duruşmalı işler için belirlenen ...-TL vekalet ücretinin davalı idareden alınarak davacıya verilmesine,
4. Posta gideri avansından varsa artan tutarın kararın kesinleşmesinden sonra istemi halinde taraflara iadesine,
5. Bu kararın tebliğ tarihini izleyen 30 (otuz) gün içerisinde Danıştay İdari Dava Daireleri Kuruluna temyiz yolu açık olmak üzere,
24/12/2025 tarihinde oyçokluğuyla karar verildi.
KARŞI OY :
(X-) Dava; Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatının ''Girişimsel Yetkinlikler'' başlığının ''Plastik Cerrahi'' Bölümünün, 3. satırına eklenen ''Karın Duvarı Eksizyonları ve Sekonder Abdominoplastiler Düzey:3, Kıdem:2, Yöntem:YE, BE'' ibaresinin iptali istemiyle açılmıştır.
Tıpta uzmanlık mevzuatı ve Dairemizin Ara Kararına davalı İdare tarafından verilen cevap bir bütün olarak değerlendirildiğinde; uzmanlık dallarının eğitim standardını da içeren çekirdek eğitim müfredatlarını belirlemenin ve ilan etmenin, Tıpta Uzmanlık Kurulunun görev ve yetkileri arasında yer aldığı ve bu yetki kapsamında çekirdek eğitim müfredatlarının belirlemesinde komisyonlardan görüş alınmasının zorunlu olduğu yönünde bir kuralın bulunmadığı anlaşılmaktadır.
Bu itibarla; Sağlık Bakanlığının bilimsel ve sürekli kurulu niteliğinde olan Tıpta Uzmanlık Kurulu tarafından, 1219 sayılı Kanunun Ek 14. maddesi ve mülga Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliğinin 5. maddesinin verdiği yetkiye dayanılarak, Genel Cerrahi TUKMOS Komisyonundan ve Türk Cerrahi Derneğinden alınan görüşlerin dikkate alınması suretiyle Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatında yapılan davaya konu değişikliğin, sağlık hizmeti sunumunda etkinlik ve verimliliğin arttırılması ve nitelikli sağlık hizmeti sunumu amacı taşıdığı, üst hukuk normlarına aykırılık taşımadığı anlaşıldığından, davanın reddine karar verilmesi gerektiği görüşüyle çoğunluk kararına katılmıyoruz.
Full & Egal Universal Law Academy