SGK Kesintisi
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde, 2.2- Finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerinin sağlanma yöntemleri ve ödeme koşulları 2.2.2- Yatarak tedavilerde ödeme 2.2.2.A- Hizmet başına ödeme yöntemi 2.2.2.B- Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yöntemi düzenlenmiştir.
Aynı Tebliğde, “4.1.2- Yatarak tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi:
1- Yatarak tedavilerde kullanılacak ilaçların hastane tarafından temini zorunludur.
2- Yatarak tedavilerde kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumları tarafından temin edilemeyen ilaçlar için düzenlenen reçetelerde “Eczanemizde yoktur. Yatan hasta” ibaresi ve başhekimlik onayının bulunması zorunludur.
3- Reçetede yer alan ilaç bedelleri karşılanır ve ödenen tutar ilgili sağlık kurumunun alacağından mahsup edilir. Mahsup edilen ilaçların sağlık kurumunca ihale ve doğrudan alım yöntemi ile temin edilemediğinin başhekimlik onayı ile belgelendirilmesi halinde mahsup edilen tutar sağlık kurumuna iade edilir. Ancak, tanıya dayalı işlem kapsamında olan ilaçlar için mahsup edilen tutar iade edilmez. …” hükmüne yer verilmiştir.
Yapılan incelemede, ……….. Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde yatarak tedavi edilen SGK’lı hastalardan ilaçları hastane eczanesinden tedarik edilemeyenler için bu ilaçların SUT gereği özel eczanelerden temin edildiği, özel eczanelerin bu reçeteleri SGK’ya fatura ederek bedelini tahsil ettikleri ve SGK’nın özel eczanelere ödediği bu bedelleri Hastanenin Kurumdan olan alacağından mahsup ettiği, SGK Ankara Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğünün 14.01.2013 tarih ve 136277 sayılı yazısından eczanelerden temin edilen ilaçlar için faiz dahil ……… TL’nin mahsup edildiğinin bildirildiği, ………. Üniversitesi Hastanesi Başhekimliğinin …………….yazısından faiz hariç ……….. TL’lik mahsup tutarının yasal faizi ile iadesinin talep edildiği görülmüştür.
Bu itibarla, Sosyal Güvenlik Kurulunun yaptığı mahsup işleminin mevzuata uygun olduğu anlaşıldığından ilişikli bir husus bulunmadığına oybirliğiyle,