Varian Medical Systems, Inc.’in tek kontrolünün Siemens Healthineers Holding I GmbH aracılığıyla Siemens AG tarafından devralınması işlemi - Karar Sayı 21-11/145-60

1/19
Rekabet Kurumu Başkanlığından,
REKABET KURULU KARARI
Dosya Sayısı : 2020-3-048 (Devralma)
Karar Sayısı : 21-11/145-60
Karar Tarihi : 04.03.2021
A. TOPLANTIYA KATILAN ÜYELER
Başkan : Birol KÜLE
Üyeler : Arslan NARİN (İkinci Başkan), Şükran KODALAK,
Ahmet ALGAN, Hasan Hüseyin ÜNLÜ, Ayşe ERGEZEN
B. RAPORTÖRLER: Pelin TEBER KARABUDAK, Öykü SARIASLAN,
Abdulsamed TÜRLÜ
C. BİLDİRİMDE
BULUNANLAR : - Siemens Healthineers AG
Temsilcileri: Av. M. Togan TURAN, Av. Deniz BENLİ
Orjin Maslak Eski Büyükdere Cad. No:27 K:11 34485
Maslak/İstanbul
- Varian Medical System, Inc.
Temsilcileri: Av. Gönenç GÜRKAYNAK, Av. Eda DURU
Yıldız Mah. Çitlenbik Sok. No:12 Beşiktaş/İstanbul
(1) D. DOSYA KONUSU: Varian Medical Systems, Inc.’in tek kontrolünün Siemens
Healthineers Holding I GmbH aracılığıyla Siemens AG tarafından devralınması
işlemi.
(2) E. DOSYA EVRELERİ: Rekabet Kurumu (Kurum) kayıtlarına 30.10.2020 tarih ve 11634
sayı ile giren başvuru üzerine hazırlanan 29.01.2021 tarih ve 2020-3-048/Öİ sayılı Ön
İnceleme Raporu Rekabet Kurulunun (Kurul) 04.02.2021 tarihli toplantısında
görüşülmüş ve 21-06/69-Mİ sayılı Kurul kararı ile bildirime konu işlem kapsamında
Avrupa Birliği Komisyonunda (Komisyon) devam eden sürecin araştırılmasına ve
tarafların küresel pazar paylarının da incelenmesine yönelik olarak ek çalışma yapılmak
üzere dosyanın Kurul gündeminde incelemeye alınmasına karar verilmiştir.
(3) Bunun üzerine yapılan inceleme sonunda düzenlenen 03.03.2021 tarih ve 2020-3-
048/BN-01 sayılı Bilgi Notu görüşülerek karara bağlanmıştır.
(4) F. RAPORTÖR GÖRÜŞÜ: İlgili rapor ve bilgi notunda, bildirime konu işleme izin
verilmesinde sakınca bulunmadığı ifade edilmiştir.
G. İNCELEME VE DEĞERLENDİRME
(5) Başvuruda, Varian Medical Systems, Inc.’in (VARIAN) paylarının tamamının ve tek
kontrolünün Siemens Healthineers Holding I GmbH (SHS GmbH) aracılığıyla Siemens
Healthineers AG (SIEMENS HEALTHINEERS) tarafından devralınması işlemine izin
verilmesi talep edilmektedir.
(6) Bildirime konu devralma işleminin, SHS GmbH, SHS GmbH’nin doğrudan yüzde yüz
iştiraki olan Falcon Sub Inc. (FALCON SUB) ve devre konu VARIAN arasında
02.08.2020 tarihinde imzalanan Birleşme Anlaşması’na dayandığı belirtilmiştir.
Birleşme Anlaşması uyarınca, VARIAN’ın devralınması amacıyla SHS GmbH tarafından
kurulan FALCON SUB ile VARIAN birleşecek ve daha sonra FALCON SUB infisah
edecektir. Dolayısıyla, FALCON SUB’ın infisah etmesi sonucunda VARIAN, SHS
GmbH’ın %100 iştiraki haline gelecektir.
21-11/145-60
2/19
(7) SHS GmbH, SIEMENS AG’nin (SIEMENS) tek kontrolündeki SIEMENS
HEALTHINEERS’ın yüzde yüz iştirakidir. Planlanan işlemin imza tarihinde SIEMENS,
SIEMENS HEALTHINEERS’ın sermayesinin yaklaşık %(…..)’inin doğrudan ve dolaylı
olarak sahibi konumundadır. Planlanan işlemin tamamlanmasını takiben, SIEMENS
HEALTHINEERS’ın yeniden finanse edilmesi amacıyla yapılacak sermaye artırımına
SIEMENS katılmayacağı ve sermaye artırımı sonrası SIEMENS’in, SIEMENS
HEALTHINEERS üzerindeki pay sahipliği oranının %(…..) olmasının beklendiği ifade
edilmektedir.1

(8) Bildirim konusu işlem, devre konu şirketin kontrolünde kalıcı değişikliğe sebep
olacağından, 2010/4 sayılı Rekabet Kurulundan İzin Alınması Gereken Birleşme ve
Devralmalar Hakkında Tebliğ’in 5. maddesi çerçevesinde bir devralmadır. Ayrıca,
tarafların cirolarının anılan Tebliğ’in 7. maddesinin birinci fıkrasının (a) ve (b) bentlerinde
öngörülen eşikleri aşması nedeniyle işlemin izne tabi olduğu anlaşılmıştır.
(9) Tarafların sunduğu bilgilere göre; SIEMENS HEALTHINEERS, dünya çapında 70’ten
fazla ülkede faaliyet gösteren, global bir sağlık hizmetleri sağlayıcısıdır. SIEMENS
HEALTHINEERS ise, nihai olarak SIEMENS tarafından kontrol edilmekte olup,
görüntüleme, laboratuvar teşhisleri ve ileri tedaviler olmak üzere üç ana işkolunda
hizmet sunmaktadır:
- Görüntüleme işkolu; manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi
(CT), X-Ray sistemleri, nükleer görüntüleme (NI) ve ultrason (U/S) gibi ekipmanları
da içeren görüntüleme ürünleri ve hizmetleri sunmaktadır.
- Laboratuvar teşhisleri işkolu; SIEMENS HEALTHINEERS’ın sağlık hizmetleri
sağlayıcılarına laboratuvar teşhisi, moleküler teşhis ve hasta başı teşhis alanlarında
sunduğu in-vitro teşhis ürünleri ve hizmetlerini kapsamaktadır.
- İleri tedavi işkolu; kardiyoloji, girişimsel radyoloji, ameliyat ve radyasyon onkolojisi
gibi alanlarda görüntü rehberliğinde minimal girişimsel tedavileri kolaylaştıran
entegre ürün ve hizmetleri içermektedir.
(10) SIEMENS HEALTHINEERS’ın Türkiye’deki faaliyetleri; MRI, CT, U/S ve NI gibi farklı
teknolojilere dayalı tıbbi görüntüleme ekipmanlarını üretme ve tedarik etmeyi
kapsamaktadır. Görüntüleme ekipmanları, insan vücudunun içinin görsel temsillerini
oluşturmak için kullanılmakta ve öncelikle hastalıkları veya diğer anormal durumları
teşhis etmek için kullanılmakta olup, ayrıca bu hastalıkların tedavisini planlamak ve
desteklemek için de kullanılabilmektedir. SIEMENS HEALTHINEERS’ın tıbbi
görüntüleme ekipmanlarından bazıları, hedef alınmış tümörlere müdahaleyi optimize
etmek için bazı girişimsel onkoloji tedavileri sırasında da kullanılabilmektedir. Aşağıdaki
tabloda SIEMENS HEALTHINEERS tarafından sunulan faaliyetlere ilişkin açıklayıcı
bilgilere yer verilmiştir:





1SIEMENS’in, sermaye artırımı sonrasında SIEMENS HEALTHINEERS üzerindeki pay sahipliği oranının
yaklaşık %(…..)'ye düşeceği belirtilmiş olsa da, SIEMENS’in kapanış sırasında daha yüksek bir paya
sahip olmasının (yaklaşık azami %(…..)) mümkün olabileceği belirtilmiştir.
21-11/145-60
3/19
Tablo-1: SIEMENS HEALTHINEERS Tarafından Sunulan Tıbbi Görüntüleme Ekipmanlarına İlişkin Genel
Bilgi

Görüntüleme
Modeli
Başlıca Ürün ve
Uygulamalar
Açıklama
X-ışını
Mamografi, diş, genel
radyoloji, sabit C kolları,
hareketli C kolları,
radyografi/floroskopi
-
CT
(Bilgisayarlı
Tomografi)
CT
CT, vücut içindeki alanların ayrıntılı resimlerini veya
taramalarını oluşturmak için X ışınlarını kullanan bir
görüntüleme tekniğidir. CT girişimsel değildir ve
vücudun enine kesit görüntülerini üretir. Her kesitsel
görüntü, görüntülenen kişinin ilgili alanının bir "kesitini"
temsil eder. Bir CT taraması sırasında oluşturulan
kesitsel görüntüler, birden çok düzlemde yeniden
biçimlendirilebilir ve bir bilgisayar monitöründe
görüntülenebilen, filme yazdırılabilen veya elektronik
ortama aktarılabilen üç boyutlu görüntüler oluşturabilir.
CT görüntüleme ekipmanı, tıbbın birçok alanında
çeşitli teşhis ve tedavi amaçları için kullanılmaktadır.
MRI (Manyetik
Rezonans
Görüntüleme)
MRI
MRI, vücudun içindeki alanların görüntülerini
oluşturmak için manyetik alan ve bilgisayar tarafından
üretilen radyo dalgalarını kullanan tıbbi bir
görüntüleme tekniğidir. MR, invazif olmayan bir
prosedürdür, ancak CT'den farklı olarak, X-ışını
kullanmaz ve bu nedenle iyonlaştırıcı radyasyon
üretmez. MRI, görüntüleri oluşturmak için gerekli
mıknatısları içeren büyük bir tüp gibi şekillendirilmiş bir
ekipman türü olan bir MRI tarayıcısı aracılığıyla üretilir.
MRI ekipmanı tıbbın birçok alanında çeşitli teşhis ve
tedavi planlama amaçlarıyla kullanılmaktadır.
U/S (Ultrason) U/S
U/S, vücudun içini görüntülemek için yüksek frekanslı
ses dalgaları kullanır. X-ışını görüntülemenin aksine,
ultrason görüntülemeyle ilişkili iyonlaştırıcı
radyasyona maruz kalma durumu söz konusu değildir.
U/S görüntüleme ekipmanı, tıbbın birçok alanında
çeşitli teşhis ve tedavi amaçları için kullanılmaktadır.
NI (Nükleer
Görüntüleme)
Tek foton emisyonlu
bilgisayarlı tomografi
(SPECT) ve pozitron
emisyon tomografisi
(PET)
NI, tipik olarak kan dolaşımına enjekte edilen, solunan
veya yutulan radyoaktif maddeler adı verilen az
miktarda radyoaktif malzeme kullanır. Radyoaktif
işaretleyiciler, incelenen alan boyunca hareket eder ve
vücudun içinin görüntülerini oluşturmak için özel bir
kamera ve bilgisayar tarafından algılanan gama
ışınları formunda enerji yayar. NI görüntüleme
ekipmanı, tıbbın birçok alanında çeşitli teşhis ve tedavi
amaçları için kullanılmaktadır.
Kaynak: Bildirim Formu
(11) SIEMENS HEALTHINEERS, Türkiye’den elde ettiği gelirin yaklaşık %(…..)’ini dolaylı
olarak %100’üne sahip olduğu iştiraki Siemens Healthcare Sağlık A.Ş. (SHS TÜRKİYE)
aracılığıyla yaptığı satışlardan elde etmektedir.2
(12) Devre konu VARIAN ise; küresel ölçekte kanser hastalığının radyasyon terapisi/tedavisi
ve diğer gelişmiş yöntemlerle tedavi edilmesine yönelik tıbbi cihazların ve yazılım
hizmetlerinin üretimi alanında faaliyet göstermektedir. VARIAN’ın, onkoloji sistemleri,

2 SIEMENS HEALTHINEERS’in, yurt dışında yerleşik iştirakleri tarafından doğrudan Türkiye’deki
müşterilerine yapılan satışlar aracılığıyla Türkiye’den sınırlı ölçüde ciro elde ettiği belirtilmektedir.
21-11/145-60
4/19
proton çözümleri ve girişimsel çözümler olmak üzere üç ana alanda hizmet sunduğu
ifade edilmektedir3:
- Onkoloji Sistemleri; harici ışınlarla radyasyon terapisi ve brakiterapi gibi farklı
tedavilerle kanserin tedavisine yönelik donanım ve yazılım ürünleri tasarlamakta,
üretmekte, satmakta ve bunlara ilişkin hizmet sunmaktadır. Söz konusu sistemler
arasında lineer hızlandırıcılar (Linacs) ve brakiterapi ekipmanı, onkoloji bilgi
sistemleri (OIS) ve tedavi planlama yazılımları (TPS) gibi tedavi ekipmanları yer
almaktadır.
- Proton Çözümleri; kanser tedavisi için, proton ışınları kullanılan bir başka dışsal ışın
radyasyon terapisi (EBRT) yöntemi olan proton tedavisi için gerekli ürün ve
sistemlerin geliştirilmesi, tasarlanması, üretimi, satışı ve bunlara ilişkin hizmet
sağlanmasıdır..4
- Girişimsel Çözümler; kriyoablasyon, mikrodalga ablasyon ve embolizasyon gibi
girişimsel onkoloji işlemleri ve tedavileri için ürünler sunmaktadır.5
(13) VARIAN’ın Türkiye’deki faaliyetleri ise radyasyon terapisine6 odaklanmaktadır.
Radyasyon terapisi; hastanın tedavisini yönetmek ve planlamak için yazılım hizmetlerini
ve gerekli ekipmanı kapsamaktadır. VARIAN, iki ana tip radyasyon terapisi hizmeti
sunmaktadır:
- EBRT, hücreleri çevreleyen sağlıklı dokuyu mümkün olduğunca korurken kanserli
hücreleri yok etmek için hastanın vücudundan belirli bir mesafede (genellikle 1 metre)
yüksek enerjili X ışınları (veya fotonlar) yayan Linacs ile uygulanır. Bahsi geçen
yöntem, en yaygın radyasyon terapisi şeklidir ve çoğu kanser türünü tedavi etmek
için kullanılmaktadır.
- Brakiterapi ise; tümörün çok yakınında bulunan bir radyasyon kaynağı kullanan ve
Linacs veya proton terapisi ile EBRT'den farklı olan, dolayısıyla invazif (cerrahi işlem
gerektiren) bir tedavi prosedürüdür. Brakiterapi uygulama ekipmanı, radyoaktif
kaynakları doğrudan tedavi gerektiren bölgenin içine veya yanına yerleştirerek son
yükleyicileri ve aplikatörleri kullanır. Brakiterapi genellikle rahim ağzı, meme, prostat
ve cilt kanserlerini tedavi etmek için kullanılmaktadır.
(14) VARIAN, Türkiye’de sunduğu ürünlerinin dolaylı satışını gerçekleştiren iştiraki V.O.S.S.
Varinak Onkoloji Sistemleri Satış ve Servis A.Ş. (VARİNAK)7 aracılığıyla Türkiye’de
faaliyet göstermektedir. VARİNAK’ın Türkiye’deki faaliyetleri radyasyon onkolojisi
pazarında VARIAN markalı lineer hızlandırıcılar ile brakiterapi sistemlerinin ve ilgili

3 VARIAN’ın, tedavi merkezleri aracılığıyla onkoloji tedavi alanında da sınırlı ölçüde faaliyeti
bulunmaktadır. Haziran 2019'da VARIAN, Amerika Onkoloji Enstitüsü işkolu aracılığıyla Hindistan'da
dokuz multidisipliner kanser merkezi ve bir özel hastane ile Sri Lanka'da bir multidisipliner kanser merkezi
işleten Cancer Treatment Services International'ı (CTSI) devralmıştır. CTSI ayrıca Hindistan'da AmPath
adında bir referans laboratuvarı ve patoloji sağlayıcısı işletmektedir. Varian’ın CTSI segmenti, Varian’ın
2019’daki gelirinin yaklaşık %(…..)’ine tekabül eden ihmal edilebilir seviyede gelir elde etmiştir ((…..) ABD
Doları). Elde edilen gelir miktarı ve bu faaliyetlerin sınırlı coğrafi kapsamı göz önüne alındığında, Bildirim
Formu kapsamında söz konusu faaliyetlere ilişkin herhangi bir değerlendirme sunulmadığı belirtilmiştir.
4 Proton terapisi bir çeşit partikül terapisidir. Bir diğer partikül terapisi çeşidi iyon terapisidir (örneğin
karbon kullanılması).
5 VARIAN’ın girişimsel çözümlerinden bazıları, örneğin embozen mikroküreleri, kanserli olmayan
girişimsel radyoloji prosedürlerinde ve tedavilerinde de kullanılabilmektedir.
6 Radyasyon terapisi, kanser hücrelerini öldürmek, tümörleri küçültmek ve ağrı gibi kanser semptomları
için geçici tedavi sağlamak için radyasyon kullanır. Radyasyon terapisi, kanser tedavisi için ana
terapilerden biridir ve tek başına veya cerrahi, kemoterapi, immünoterapi veya girişimsel onkoloji gibi
diğer kanser tedavileriyle kombinasyon halinde kullanılabilmektedir.
7 28.07.2020 tarih ve 20-36/491-216 sayılı Kurul kararıyla VARIAN tarafından VARİNAK’ın %100
oranında hissesinin devralınması işlemine izin verilmiştir.
21-11/145-60
5/19
yazılımların hastanelere yeniden satışından ibarettir.8 VARİNAK ayrıca tüm radyoterapi,
radyocerrahi, brakiterapi ve yazılım ürünlerinin servis ve bakımını da sağlamaktadır. Bu
faaliyetler, VARIAN’ın saha servis mühendisleri aracılığıyla sağlanan ekipman
kurulumunu, güncellemelerin uygulanmasını ve donanım bakımı ve onarımlarını da
içermektedir.
(15) SIEMENS HEALTHINEERS ve VARIAN sağlık hizmeti sağlayıcılarına tıbbi ürün ve
hizmetler sağlanması alanında faaliyet göstermekte, ancak SIEMENS
HEALTHINEERS, MRI ve CT ekipmanı gibi, çeşitli tıbbi teşhis alanlarında kullanılan
görüntüleme hizmetlerini sağlamakta9 iken, VARIAN radyasyon terapisi için özellikle
Linac, brakiterapi ve proton terapi sistemleri kullanarak onkolojik tedavi sağlamaktadır.
Dolayısıyla tarafların faaliyetleri arasında herhangi bir yatay veya dikey örtüşme
bulunmadığı, bununla birlikte işlem taraflarının faaliyetlerinin arasında tamamlayıcılık ve
zayıf ikame ilişkilerinin olabileceği değerlendirilmektedir.10 Taraflar ürünler arasındaki
tamamlayıcılık ilişkisine dair aşağıdaki açıklamaları yapmışlardır:
- SIEMENS HEALTHINEERS’ın CT, MRI, ve pozitron emisyon tomografi CT (PET/CT)
tarayıcılarıyla alınan görüntüler VARIAN’ın radyasyon terapi cihazları ile birlikte
hastaların tedavisinin planlanması amacıyla kullanılmaktadır.11
- Hastaların, VARIAN’ın ürettiği embolizasyon cihazlarıyla tedavisinin planlanmasında
ve desteklenmesinde, SIEMENS HEALTHINEERS’ın ürettiği sabit C-kollarından12
alınan X-ray görüntüleri kullanılmaktadır.13
- VARIAN’ın kanser ablasyon cihazları (girişimsel onkolojinin bir başka yolu)
bulunmaktadır ve SIEMENS HEALTHINEERS’in ürettiği CT tarayıcılar kanser
ablasyon süreçlerini yönlendirmede kullanılmaktadır.14
(16) Bunun yanı sıra, SIEMENS HEALTHINEERS’ın satışını gerçekleştirdiği tıbbi
görüntüleme cihazları CT, MRI, PET/CT tarayıcıları ve sabit C-kollarının temelde farklı
amaçlar için kullanıldığı ve radyasyon terapisi ya da VARIAN tarafından satılan
girişimsel onkoloji cihazlarının dâhil olmadığı klinik ortamlarda kullanıldığı ifade
edilmiştir.
(17) Hâlihazırda SIEMENS HEALTHINEERS tarafından sunulan ürünler, başlıca kanser ya
da diğer hastalıkların teşhisinde kullanılmakta iken, VARIAN tarafından sunulan ürünler
ise tanı koyulan hastalıklara yönelik radyasyon terapisi hizmetleri, başka bir deyişle

8 VARİNAK, VARIAN markalı radyoterapi ürünlerinin bakım ve onarımında yan faaliyet olarak, radyoterapi
cihazlarının yardımcı sistemi olarak kullanılan EPIQA markalı yazılımların satış ve servisi alanlarında da
faaliyet göstermiştir. Ancak VARİNAK ile EPIQA arasındaki distribütörlük anlaşması feshedilmiştir ve
VARİNAK artık EPIQA ekipmanına ilişkin olarak faaliyet göstermemektedir.
9 SIEMENS HEALTHINEERS önceden Linacs üretimi ve tedariki alanında faaliyet gösterdiği, ancak bu
faaliyetlerinin 2011 yılında sonlandırıldığı, 2011 yılından itibaren SIEMENS HEALTHINEERS radyoterapi
ekipmanı üretmediği, Linac’lerin uzun kullanım ömründen dolayı, geçmişte kurulumu yapılmış olan ve
hala işlemekte olan SIEMENS HEALTHINEERS Linac’lerinin bulunduğu, SIEMENS HEALTHINEERS’ın
bu alandaki faaliyetlerinin bu cihazların bakım ve onarım hizmetlerini sağlamakla sınırlı olduğu ve
SIEMENS HEALTHINEERS’ın kendi ürettiği ekipman haricindeki ekipmanlara bakım ve onarım hizmeti
vermediği ifade edilmiştir.
10 Kurulun 17-12/143-63 sayılı ve 06.04.2017 tarihli kararı.
11 SIEMENS HEALTHINEERS’ın CT, MRI, ve PET/CT tarayıcıları ve genel olarak CT, MRI ve PET/CT
tarayıcıları, ağırlıklı olarak tanısal görüntüleme ve radyasyon terapisi planlaması hariç birçok diğer
uygulamada kullanılmaktadır.
12 C-kolları, operasyon odasına kurulabilecek veya seyyar olabilecek X-ray tabanlı görüntüleme
tarayıcıları (sabit C-kolları) anlamına gelmektedir.
13 SIEMENS HEALTHINEERS’ın sabit C-kolları ve genel olarak sabit C-kolları, ağırlıklı olarak
embolizasyon içermeyen pek çok kardiyoloji, ameliyat ve radyoloji uygulamasında kullanılmaktadır.
14 CT tarayıcıları ağırlıklı olarak tanı koymada kullanılmakta olup, ablasyonda ise nadiren kullanılmaktadır.
21-11/145-60
6/19
tedavi sunmaya yöneliktir. Görüldüğü üzere, VARIAN ve SIEMENS HEALTHINEERS
tarafından tedarik edilen ürünler arasında doğrudan dikey ve yatay bir ilişki
bulunmamaktadır. Dolayısıyla, tarafların Türkiye’deki faaliyetleri arasında yatay ya da
dikey örtüşme bulunmadığı ve bu pazarlarda herhangi bir yoğunlaşma yaşanmayacağı
değerlendirilmektedir.15 Bununla birlikte, işlemin gerçekleşmesi durumunda; SIEMENS
HEALTHINEERS’ın kanser tedavi süreci bakımından piyasaya sunacağı ürünler
arasındaki tamamlayıcılık ilişkisinin de değerlendirilmesi gerekmektedir.
(18) Yatay Olmayan Birleşme ve Devralmaların Değerlendirilmesi Hakkında Kılavuz’da
(Kılavuz) belirtildiği üzere, çok pazarlı (konglomera) yoğunlaşmalar, birbirleriyle
tamamlayıcılık ya da zayıf ikame ilişkisi olan veya aynı ürün serisi içinde yer alan
ürünlerin sağlayıcıları arasındaki işlemlerdir.16 Bu tür yoğunlaşmalarda, birleşen
teşebbüslerin arasındaki ilişki ne tam anlamıyla yatay (aynı ilgili pazarda bulunma) ne
de dikey (sağlayıcı-alıcı ilişkisi) türde bir ilişkidir.17 Çok pazarlı birleşmelerde esas
endişe, birleşik teşebbüsün paket satış veya bağlama yöntemiyle pazar kapama
eylemlerinde bulunmasıdır. Bu doğrultuda öncelikle tarafların Türkiye’deki ilgili ürün
pazarlarında sahip oldukları pazar payları ve ilgili pazarlardaki rekabet koşulları ortaya
konmalıdır. Bu kapsamda, işlem taraflarının Türkiye’de faaliyet gösterdiği pazarlarda
son beş yıl içerisinde elde ettikleri pazar payı verilerine aşağıdaki tablolarda yer
verilmiştir:
Tablo-2: Tıbbi Görüntüleme Ekipmanı Pazarına İlişkin Son Beş Yıla Ait Hacim Bazlı Pazar Payları (%)
Teşebbüs
2015 2016 2017 2018 2019
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
SIEMENS
HEALTHINEERS
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Esaote (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
General Electric (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Philips (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Canon (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Fujifilm (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Hitachi (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Samsung Medison (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Mindray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Mediso (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Shimadzu (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Diğer (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
TOPLAM (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Kaynak: Belge-8






15 Taraflar küresel ölçekte de birbirlerinden farklı iş kollarında faaliyet göstermekte, dolayısıyla küresel
ölçekte yatay örtüşme bulunmadığı anlaşılmaktadır. Sunulan ek bilgilerde, taraflar arasında küresel
ölçekte dikey örtüşmeye sebebiyet verebilecek ilişkiler bulunsa da tarafların küresel ölçekte birbirlerine
temin ettikleri parçaların Türkiye’de üretilmediği ya da Türkiye’ye satılmadığı, ayrıca söz konusu
parçaların Türkiye’de herhangi bir üretim faaliyetinde girdi olarak kullanılmadığı, dolayısıyla söz konusu
dikey ilişkilerin Türkiye pazarına etkisinin olmadığı ifade edilmektedir.
16 Kılavuz para.9.
17 Kılavuz para.90.
21-11/145-60
7/19
Tablo-3: Tıbbi Görüntüleme Ekipmanı Pazarına İlişkin Son Dört Yıla Ait Değer Bazlı Pazar Payları18 (%)
Teşebbüs
2015 2016 2017 2018
Satış
(USD)
Pazar
Payı
Satış
(USD)
Pazar
Payı
Satış
(USD)
Pazar
Payı
Satış
(USD)
Pazar
Payı
SIEMENS
HEALTHINEERS
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
GE Healthcare (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Philips (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Canon (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Hitachi (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Samsung
Medison
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Mindray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Esaote (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Fujifilm (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Shimadzu (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Mediso (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Diğer (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
TOPLAM (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Kaynak: Belge-8
Tablo-4:VARIAN’ın Türkiye’de Faaliyet Gösterdiği Pazarlara İlişkin Son Beş Yıla Ait Değer Bazlı19 Pazar Payları (%)
Teşebbü
s
2015 2016 2017 2018 2019
Satış
Pazar
Payı
Satış
Pazar
Payı
Satış
Pazar
Payı
Satış
Pazar
Payı
Satış
Pazar
Payı
Radyasyon Onkolojisi Cihazları Pazarı
VARIAN (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Accuray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Lineer Hızlandırıcılar Pazarı
VARIAN (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Accuray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Brakiterapi Sistemleri Pazarı
VARIAN (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Kaynak: Belge-8
Tablo-5: VARIAN’ın Türkiye’de Faaliyet Gösterdiği Pazarlara İlişkin Son Beş Yıla Ait Hacim Bazlı Pazar Payları (%)
Teşebbüs
2015 2016 2017 2018 2019
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Radyasyon Onkolojisi Cihazları Pazarı
VARIAN (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Accuray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
TOPLAM (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Lineer Hızlandırıcılar Pazarı
VARIAN (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Accuray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
TOPLAM (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Brakiterapi Sistemleri Pazarı
VARIAN (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
TOPLAM (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Kaynak: Belge-8

18SIEMENS HEALTHINEERS’ın, hâlihazırda gelire dayalı pazar payı verilerinin kaydının tutulmadığı, bu
sebeple gelire dayalı kayıt tutulan 2015-2018 yıllarına ilişkin pazar payı verilerinin sunulduğu ve
SIEMENS HEALTHINEERS’ın 2019 yılı değer bazlı pazar payının, sipariş alımı bazındaki pazar payından
(yaklaşık %(…..) önemli ölçüde farklılaşacağının öngörülmediği belirtilmiştir.
19 Satış değerleri ABD Doları cinsinden verilmiştir.
21-11/145-60
8/19
(19) Yukarıda yer alan veriler incelendiğinde, SIEMENS HEALTHINEERS’ın hacim bazlı
pazar payının son beş yıl içerisinde %(…..) seviyelerinden 2019 yılı itibarıyla %(…..)’e
gerilediği, değer bazlı pazar paylarının ise hacim bazlı pazar paylarına oranla daha
yüksek seyretmekle beraber, son dört yıl içerisinde dalgalı bir düşüş trendiyle
%(…..)’dan %(…..)’ya gerilediği görülmektedir. Ayrıca Türkiye tanısal görüntüleme
pazarında SIEMENS HEALTHINEERS haricinde, GE Healthcare gibi görece daha
istikrarlı ve SIEMENS HEALTHINEERS’a yakın pazar paylarına sahip önemli bir rakip
bulunduğu, Philips ve Esaote gibi dönem dönem yoğun bir satışla yüksek pazar payı
elde edebilen rakiplerin de faaliyet gösterdiği ve görece daha az pay alan birçok
üreticinin de pazarda yer aldığı anlaşılmaktadır.
(20) VARIAN’ın verilerine bakıldığında ise, son beş yıl itibarıyla değer ve hacim bazlı pazar
paylarının birbirine yakın seyrettiği görülmektedir. Her ne kadar VARIAN’ın söz konusu
pazarlarda en büyük oyuncu olduğu söylenebilecekse de bir cihaz satışının dahi pazar
paylarını ciddi oranda etkileyebileceği anlaşılmaktadır. VARIAN’ın radyasyon onkolojisi
cihazları pazarında değer bazlı payı 2016 yılı itibarıyla %(…..)’ya ulaşmışken, 2018
yılında %(…..)’e düşmüş, 2019 yılında ise tekrar yükseliş göstererek %(…..)’a çıkmıştır.
Nitekim lineer hızlandırıcılar ve brakiterapi sistemleri pazarlarında da pazar paylarının
dalgalı bir seyir izlediği görülmektedir. Bunun yanında, söz konusu pazarlarda, Elekta
Medikal Sistemler A.Ş. (ELEKTA) ve ACCURAY20 gibi güçlü rakiplerin faaliyet gösterdiği
anlaşılmaktadır. Bunun yanı sıra, radyasyon onkolojisi pazarının görece küçük bir pazar
olduğu ve yıllar itibarıyla pazar büyüklüğünün dalgalı bir seyir izlediği tespit edilmektedir.
(21) Alıcı gücü açısından bakıldığında, tanısal görüntüleme ve radyasyon onkolojisi
cihazlarının alıcılarının kamu kurumları, kamu ve üniversite hastaneleri ile özel
hastaneler olduğu anlaşılmaktadır. Dosya konusu cihazların satışı çoğunlukla ihale
yöntemiyle yapılmaktadır. Kamu ihalesi yöntemiyle yapılan alımlarda, fiyatların yaklaşık
maliyetten yüksek olması veya tekliflerin ihale kapsamından farklılaşması (paket satış,
bağlama) halinde hastanelerin/müşterilerin, ilgili ihaleyi iptal ederek yeniden ihaleye
çıkabildiği bilinmektedir. Dolayısıyla, mevzuattan ileri gelen söz konusu imkânın, birleşik
teşebbüsün paket satış veya bağlama stratejilerini caydırabilecek nitelikte olduğu
kanaatine varılmıştır.
(22) Ayrıca taraflar ve tarafların önemli müşterilerinden elde edilen bilgiler çerçevesinde,
tıbbi görüntüleme cihazlarının ve radyasyon onkolojisi cihazlarının birlikte satılmasının
sektörde yerleşik bir uygulama olmadığı, geçmiş yıllarda nadiren söz konusu cihazların
birlikte tedarik edildiğine dair birkaç ihalenin gerçekleştirildiği, tıbbi görüntüleme
cihazları ile radyasyon onkolojisi cihazlarının kullanım ömürlerinin birbirlerinden farklı
olduğu ve cihazların kullanım ömrünün sonunun aynı zamana denk gelme ihtimalinin
düşük olduğu, cihazların alım tercihinin ürünlerin yalnızca fiyatına bağlı olmadığı, aynı
zamanda ürünlerin kullanım geçmişi, ürünleri kullanacak sağlık birimlerinin klinik
tercihleri gibi birtakım sebeplere de bağlı olduğu, alıcı gücünün varlığı ile birlikte göz
önüne alındığında, bağlama, paket satış gibi satış stratejilerinin zorunlu tutulacak
şekilde uygulanma ihtimalinin zayıf olduğu değerlendirilmektedir.
(23) SIEMENS HEALTHINEERS’ın en büyük müşterisi (…..) ve VARIAN’ın ikinci en büyük
müşterisi (…..) ile 20.01.2020 tarihinde telefonla yapılan görüşmelerde; tıbbi
görüntüleme ve radyasyon onkolojisi cihazlarının birlikte alım zorunluluğunun
bulunmadığı, söz konusu cihazlar için ayrı ayrı ihalelere çıkılabileceği, söz konusu
ürünler için birlikte ihaleye çıkılması halinde ise rakip markalarının birlikte bir paket
hazırlayıp ihaleye katılmasının önünde herhangi bir engel bulunmadığı ifade edilmiştir.

20 ACCURAY’in Türkiye distribütörleri Meditel Medikal Teknik Elektronik A.Ş. (MEDİTEL) ile Radontek
Medikal İthalat İhracat San. ve Tic. Ltd. Şti.’dir (RADONTEK).
21-11/145-60
9/19
Ayrıca, SIEMENS HEALTHINEERS’ın bir başka önemli müşterisi olan (…..) ile
28.01.2021 tarihinde yapılan telefon görüşmesinde özetle; bildirilen işleme ilişkin
herhangi bir endişe duyulmadığı, görüntüleme ve radyasyon tedavi cihazlarının birlikte
alım zorunluluğunun olmadığı, örneğin yakın zamanda gerçekleştirilen (…..) projesi
kapsamında görüntüleme cihazlarının SIEMENS HEALTHINEERS’tan, radyasyon
onkolojisi cihazlarının ise ELEKTA’dan temin edildiği, ilerleyen süreçte de SIEMENS
HEALTHINEERS ve VARIAN’ın paket satış yapabilme ihtimallerinin düşük olduğu ifade
edilmiştir.
(24) Kılavuz’da paket satış̧ ve bağlama uygulamalarının önemli etkilere yol açmasının ancak
birleşme taraflarından en az birisinin ürünlerinin müşterilerce oldukça önemli bir ürün
olarak değerlendirilmesi ve bu ürünün az sayıda alternatifinin bulunması halinde söz
konusu olabileceği ifade edilmektedir.21 Yukarıda belirtildiği gibi, tanısal görüntüleme ve
tedavi cihazları pazarının her ikisinde de önemli alternatifler bulunmakta olup, müşteriler
fiyat, kalite gibi parametrelere bağlı olarak farklı markalı ürünleri birlikte tedarik edebilme
imkânına sahiptir. Birleşik teşebbüsün faaliyet gösterdiği pazarlarda tek hizmet
sağlayıcısı olmadığı ve alternatiflerinin bulunduğu da göz önüne alındığında, pazardaki
rekabetin olumsuz etkilenme ihtimalinin zayıf olduğu değerlendirilmektedir.
(25) Giriş engelleri bakımından ise, tıbbi cihazlarda pazara yeni girişler yüksek maliyetler
gerektirmekle birlikte, mevcut oyuncular Türkiye pazarı bakımından ciddi bir giriş engeli
ile karşılaşmayacakları değerlendirilmektedir.
(26) Etkinlik kazanımları açısından ise, Kılavuz’da aynı tüketici grubuna satılan farklı
ürünlerin sağlayıcıları arasındaki birleşmelerin, tüketici bakımından tek duraklı alışveriş
imkanı sağlama gibi faydaların gerçekleşebileceği ifade edilmektedir22. Bu bakımdan
bildirilen işlemin, talep eden müşteriler için tek duraklı alışveriş imkânı sağlaması işlem
maliyetlerini düşürebilecektir. Yine benzer şekilde SIEMENS HEALTHINEERS’ın
kanser hastalığının teşhis edilmesinden tedavi edilmesine kadar hizmet sağlayacak
olmasının, ürünlerin geliştirilmesi, pazarlanması, satışı ve satış sonrası hizmetler
yönünden fayda sağlayabileceği anlaşılmaktadır.
(27) Kılavuz’daki açıklamalar çerçevesinde, çok pazarlı yoğunlaşmaların rekabeti önemli
ölçüde azaltabilme ihtimali oldukça düşüktür.23 Mevcut dosya özelinde de birleşik
teşebbüsün tanısal görüntüleme ve radyasyon onkolojileri pazarlarındaki olası pazar
kapama eylemlerine karşı tepki verebilecek rakiplerin ve alıcı gücü ile giriş engelleri
bakımından da pazarda dengeleyici faktörlerin bulunduğu24, bu nedenle rekabetin
önemli ölçüde azaltılması ihtimalinin düşük olduğu değerlendirilmektedir.25
(28) Tüm bu açıklamalara ek olarak, bildirim konusu işleme ilişkin tarafların Komisyona
sunmuş oldukları taahhütlerin incelenmesi ve küresel ölçekte sahip oldukları pazar
payları dosya bakımından yapılacak değerlendirmeye ışık tutacaktır. Bu kapsamda
öncelikle, tarafların küresel ölçekte sahip oldukları pazar paylarına, sonrasında dosya
konusu işlemle bağlantılı olarak Komisyona sunulmuş olan taahhütlere ve bunların

21 Kurulun 13-71/957-405 sayılı 19.12.2013 tarihli kararı.
22 Kılavuz para.16.
23 Kılavuz para.12.
24 Kurulun 19-22/322-141 sayı ve 20.06.2019 tarihli kararında da pazarda güçlü rakiplerinin bulunması
sebebiyle tamamlayıcılık ilişkisinin ortaya çıkarabileceği pazar kapama endişesinin ilgili pazarlar
bakımından söz konusu olmadığı sonucuna varılmıştır.
25 Taraflar, işleme ilişkin Brezilya, Karadağ, Kuzey Makedonya, Pakistan, Sırbistan, Güney Afrika ve
ABD’den koşulsuz onay aldıklarını, 23.12.2020 tarihinde de Komisyona başvuru yaptıklarını
belirtmişlerdir,
25
e_title=%20VARIAN%20MEDICAL%20SYSTEMS Erişim Tarihi: 28.01.2021.
21-11/145-60
10/19
Türkiye pazarına olan etkisine yer verilmiş, ardından rakiplerin belirttiği endişelere ilişkin
değerlendirme yapılmıştır.
(29) İşlem taraflarının, faaliyet gösterdikleri pazarlarda küresel ölçekte son beş yıl içerisinde
elde ettikleri pazar payı verilerine aşağıdaki tablolarda yer verilmiştir:
Tablo-6: VARIAN’ın Global Faaliyet Gösterdiği Pazarlara İlişkin Son Beş Yıla Ait Değer Bazlı26 Pazar
Payları (%)

26 Satış değerleri ABD Doları cinsinden verilmiştir.
Teşebbüs
2015 2016 2017 2018 2019
Satış
Değeri
Pazar
Payı
Satış
Değeri
Pazar
Payı
Satış
Değeri
Pazar
Payı
Satış
Değeri
Pazar
Payı
Satış
Değeri
Pazar
Payı
Radyasyon Onkolojisi Cihazları Pazarı
Varian (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Accuray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Viewray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Xoft (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Diğer (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam 3.344.203.601 100 3.215.580.386 100 3.091.904.217 100 2.972.984.824 100 2.858.639.254 100
Lineer Hızlandırıcılar Pazarı
Varian (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Accuray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Viewray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Diğer (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam 3.203.769.824 100 3.080.547.907 100 2.962.065.295 100 2.848.139.707 100 2.738.595.872 100
Brakiterapi Sistemleri Pazarı
Varian (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Xoft (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Diğer (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam 140.433.778 100 135.032.478 100 129.838.922 100 124.845.117 100 120.043.382 100
Kaynak: Belge-14
21-11/145-60
11/19


Tablo 6’nın devamı
Teşebbüs
2015 2016 2017 2018 2019
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Satış
Hacmi
Pazar
Payı
Radyasyon Onkolojisi Cihazları Pazarı Hacmi
Varian (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Accuray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Viewray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Xoft (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Diğer (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam 2.849 100 2.724 100 2.404 100 2.266 100 2.136 100
Lineer Hızlandırıcılar Pazarı
Varian (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Accuray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Viewray (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Diğer (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam 1.364 100 1.319 100 1.128 100 1.164 100 1.119 100
Brakiterapi Sistemleri Pazarı
Varian (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Elekta (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Xoft (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Diğer (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam 1.485 100 1.405 100 1.276 100 1.102 100 1.017 100
Kaynak: Belge-14
21-11/145-60
12/19
Tablo-7: SIEMENS’in Global Faaliyet Gösterdiği Pazarlara İlişkin Son Beş Yıla Ait Alınan Siparişler
Bazında Satış Değeri27 Bazlı Pazar Payları (%)




27 Satış değeri milyon Avro üzerinden verilmiştir.
Teşebbüs
2015 2016 2017 2018 2019
Satış
Değeri
Pazar
Payı
Satış
Değeri
Pazar
Payı
Satış
Değeri
Pazar
Payı
Satış
Değeri
Pazar
Payı
Satış
Değeri
Pazar
Payı
Alınan Sipariş
Siemens
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
General
Electric
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Philips
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Canon
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Hitachi
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
United
Imaging
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Samsung
Medison
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Mindray
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Neusoft
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Esaote
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Wandong
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Shimadzu
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Anke
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Mediso
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Innvolution
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Fujifilm
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Spectrum
Dynamics
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
DDD
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Alltech
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Allengers
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Diğer
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam 14.067 100 15.106 100 15.955 100 16.447 100 17.815 100
Kaynak: Belge-14
21-11/145-60
13/19
Tablo-8: SIEMENS’in Global Faaliyet Gösterdiği Pazarlara İlişkin Son Beş Yıla Ait Alınan Siparişler
Bazında Satış Hacmi Bazlı Pazar Payları (%)
(30) Yukarıdaki tablolardan görüldüğü üzere, tıbbi görüntüleme cihazları pazarında
SIEMENS HEALTHINEERS ve rakiplerin pazar payları Türkiye’deki görünüme benzer
bir yapı sergilemektedir. Öte yandan, yukarıda yer verilen Türkiye pazar payları ile
kıyaslandığında, ELEKTA’nın lineer hızlandırıcılar ve brakiterapi cihazları pazarında,
Teşebbüs
2015 2016 2017 2018 2019
Satış Pazar
Payı
Satış Pazar
Payı
Satış Pazar
Payı
Satış Pazar
Payı
Satış Pazar
Payı
Alınan Sipariş
Siemens
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
General
Electric
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Philips
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Canon
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Mindray
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Samsung
Medison
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Hitachi
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Esaote
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
United
Imaging
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Neusoft
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Wandong
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Anke
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Xgy
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Shimadzu
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Innvolution
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Allengers
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Mediso
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Spectrum
Dynamics
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Fujifilm
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
DDD
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Hologic
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Alltech
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Diğer
(…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..) (…..)
Toplam 126.026 100 142.329 100 156.288 100 163.964 100 168.722 100
Kaynak: Belge-14
21-11/145-60
14/19
küresel çapta sahip olduğu pazar payının Türkiye’deki paylarına oranla daha yüksek
olduğu görülmektedir.
(31) Diğer taraftan, Komisyona sunulan taahhütler görüntüleme ve tedavi cihazlarının birlikte
işlerliğine (interoperability) ilişkindir. Görüntüleme ve tedavi cihazlarının neden uyumlu
olması gerektiğine ilişkin sunulan şema ve yapılan açıklamalar şu şekildedir:
Şema 2- Radyasyon Terapisi Sürecinde Görüntüleme ve Tedavi Cihazları ve Yazılımları

- VARIAN, radyasyon onkolojisi cihazlarının yanı sıra OIS28 ve TPS29 olarak bilinen
onkoloji yazılımlarını da sağlamaktadır. Bu yazılımlar görüntüleme cihazında üretilen
görüntüleri kullanarak işlemektedir.
- OIS, TPS'ye ve tedavi uygulama ekipmanına, özellikle lineer hızlandırıcıya
bağlanmaktadır. TPS, OIS tarafından iletilen verilere dayanarak doz dağıtımını
planlamakta, simüle etmekte, dozu hesaplamakta ve ardından bu bilgileri OIS ile
paylaşmaktadır.
- SIEMENS HEALTHINEERS’ın görüntüleme ekipmanı, OIS (veya TPS veya
VARIAN’ın tedavi sağlama ürünleri) ile belirli bir ara yüze bağlanmamaktadır.
Görüntüleme ekipmanı ürettiği görüntü verilerini (örneğin CT taramaları) DICOM30
standart formatında DICOM ağı üzerinden PACS'a iletmektedir.

28 OIS (oncology information systems), kanser hastalarının profil ve tedavi yönetimini kolaylaştırmak için
tek bir portal sağlayan bir yazılımdır. Hastanın teşhisi ve tedavisi hakkında onkoloji tedavisine dâhil olan
çeşitli sağlık uzmanlarından ve cihazlardan temin edilen bilgileri entegre etmektedir. OIS hasta verisi,
sigorta verileri, planlama bilgileri, fatura verileri gibi bilgileri bünyesinde barındırır ve hastane
ekosisteminde laboratuvar, eczane, resim arşivleme ve bilgi sistemi (PACS – picture archiving and
information system) gibi çeşitli birimlerle bağlantı halinde çalışır.
29 TPS (treatment planning systems), doktorların kanser tedavisini uygulamak için radyasyon tedavisi
ekipmanının nasıl kullanılacağını planlamasına imkân sağlamaktadır. Amaç, hedef tümör için öngörülen
doz hedeflerine ve çevredeki sağlıklı dokular için tolerans dozlarına uyan optimal bir doz dağılımı elde
etmektir.
30 DICOM: Tıpta dijital görüntüleme ve iletişim (diigital imaging and communications in medicine)
standardı, tıbbi görüntüleme bilgilerinin iletilmesi, depolanması, geri alınması, yazdırılması, işlenmesi ve
görüntülenmesi için tıp endüstrisinin her alanında geçerli, tescilli olmayan bir standarttır.
21-11/145-60
15/19
- DICOM ağı, bir tıbbi kurum veya departman içerisindeki tüm DICOM uyumlu cihazları
standart bir Yerel Alan Ağı (LAN – Local Area Network) aracılığıyla birbirine
bağlamaktadır.
- Görüntüleme verileri, tüm DICOM uyumlu cihazlar ve yazılımlar tarafından
erişilebilen PACS sunucusuna kaydedilmektedir.
- Böylelikle oluşan görüntü verileri, belirli ara yüzler olmadan bir veri ağı aracılığıyla
hastane genelinde paylaşılabilmektedir.
- OIS ve TPS de DICOM ağı aracılığıyla (doğrudan görüntüleme ekipmanı aracılığıyla
değil) bir hastanın tedavisi için gerekli görüntü verilerini almaktadır.
- Lineer hızlandırıcı ise ilgili verileri OIS aracılığıyla elde etmektedir.
(32) Mevcut dosyada bildirilen işlem hakkında görüşleri sorulan rakiplerden olan (…..)
tarafından gönderilen cevabi yazıda; tanısal görüntüleme ve radyasyon onkolojisi
pazarlarında paket satış, bağlama gibi uygulamaların yaygın olduğuna ilişkin herhangi
bir olaya şahit olunmadığı, (…..) SIEMENS HEALTHINEERS tarafından üretilen ya da
satılan herhangi bir ürüne veya hizmete bağlı olmağı, SIEMENS HEALTHINEERS’ın
VARIAN’ı devralmasının söz konusu pazarlardaki rekabet üzerinde önemli bir etki
doğurmasının beklenmediği belirtilmiştir.
(33) (…..) tarafından gönderilen cevabi yazıda özetle; radyasyon onkolojisi pazarında paket
satış, bağlama gibi uygulamaların gerçekleştirilmediği ancak tıbbi görüntüleme cihazları
pazarının kendi içinde paket satış, bağlama gibi uygulamaların yaygın olduğu,
SIEMENS HEALTHINEERS tarafından üretilen ya da satılan herhangi bir ürüne veya
hizmete bağlı olmadıkları, SIEMENS HEALTHINEERS’ın VARIAN’ı devralmasının
ortaya çıkaracağı paket gücünün söz konusu pazarlardaki rekabet açısından olumsuz
sonuçlar doğurabileceği ifade edilmiştir.
(34) (…..) gelen cevabi yazıda öncelikle; tanısal görüntüleme ve/veya radyasyon onkolojisi
ekipmanlarının paket halinde sunulması uygulamasıyla sıklıkla karşılaşıldığı, bu
bağlamda tanısal görüntüleme cihazları ile bu cihazlar için gerekli yazılımların paket
satışa konu edildiği, benzer şekilde radyoterapi cihazları ile bu cihazlar için gerekli
yazılımların paket şeklinde satıldığı ve bildirilen işlem sonrasında tıbbi görüntüleme ve
radyoterapi cihazlarının da çapraz ürün indirimleri uygulamak suretiyle yine paket
şeklinde sunma imkanı olacağı belirtilmektedir. Ayrıca, radyoterapi tedavisinin
planlamasını sağlayan görüntüleme cihazları ile tedavinin uygulanmasını sağlayan
radyasyon onkolojisi cihazlarının birlikte çalışabilir olması gerektiği, söz konusu birlikte
çalışabilirliği sağlayan DICOM standardı ve ağının radyoterapi cihazı bünyesindeki OIS
ve TPS yazılımları ile uyumlu olması gerektiği ifade edilmektedir. Görüntüleme
cihazlarından CT simülasyonundan elde edilen görüntüler, daha sonra tedavinin
planlamasında kullanılmaktadır. Daha spesifik olarak, CT simülatörlerinin ürettiği
görüntülerin üç amacı bulunmaktadır: hedef bölgenin çizilmesi, radyasyonun
hesaplanması ve sonraki seanslar için hasta pozisyonlaması için teyit referansı
yapılması. Nitekim iki cihazın yazılımlarının uyumlu olması halinde, kanser hastalarının
tıbbi görüntülerine ilişkin veriler tedavi cihazına ve sürecine de sağlıklı şekilde
aktarılabilecektir. İşlem sonrası birleşik teşebbüs tarafından üçüncü tarafa ait cihazlar
ile karşılıklı birlikte çalışabilirliğinin sağlanmaması ya da sınırlı sağlanması durumunda
anılan pazarlar bakımından rekabetçi endişeler oluşturabileceği öne sürülerek,
Komisyonun 19.02.2021 tarihli izin kararında yer alan taahhütlerin Türkiye pazarında da
benzer şartlarla uygulanması gerektiği belirtilmektedir.
(35) Tarafların Komisyona sunduğu taahhütlerin, yukarıda yer verilen DICOM endüstri
standardına uymaya devam etmeye ve üçüncü taraflara birlikte çalışabilirliği sağlamak
21-11/145-60
16/19
için ihtiyaç duyulabilecek bilgi ve teknik yardımı sağlamaya devam etmeye yönelik
olduğu söylenebilecektir. Sunulan taahhütlerin kapsamının, tıbbi görüntüleme cihazları
(CT tarayıcı, MRI tarayıcı ve PET/CT tarayıcılar) ile (i) TPS/OIS ve (ii) solunum hareketi
yönetimi cihazlarının31 birlikte çalışabilirliği32 konusundaki olası şüphelerini ortadan
kaldırmayı hedeflediği ifade edilmiştir.33
(36) Bu bağlamda, birleşik teşebbüsün 10 yıl boyunca geçerli olmak üzere;
- Üçüncü taraf OIS, TPS ve tıbbi görüntüleme cihazı satıcılarına gerekli birlikte
çalışabilirlik bilgilerinin sağlanmasını,
- Tıbbi görüntüleme cihazı ile üçüncü taraf satıcı solunum yönetimi cihazları arasında
açık ara yüzün (ve mevcut bir üçüncü taraf ara yüzünün) sürdürülmesini,
- Birlikte çalışabilirlikle ilgili olarak OIS, TPS, tıbbi görüntüleme ekipmanı ve solunum
yönetimi cihazlarının üçüncü taraf satıcılarına geri bildirim ve teknik rehberlik
sağlanmasını,
- OIS, TPS, tıbbi görüntüleme ekipmanı veya solunum yönetimi cihazlarının birlikte
çalışabilirliğini azaltarak performansı ve işlevleri olumsuz etkileyecek şekilde
tasarlanmış herhangi bir özelliği veya işlevi uygulamaktan kaçınılmasını
taahhüt ettiği ve bunlara ilaveten bazı teknik gereksinimleri (örneğin, DICOM'u
desteklemeye devam etme gereksinimi vb.) de içeren ek taahhütlerin bulunduğu ifade
edilmiştir.
(37) Taahhütlerin coğrafi kapsamının ise, Avrupa Ekonomik Alanı veya Birleşik Krallık'ta
CE34 işareti almış veya alma sürecinde olan veya almak için adım atmış tüm cihazları
kapsadığı ve Türkiye pazarında satılacak ürünler için CE işaretinin gerekli olduğu
belirtilmiş ve AB taahhütlerinin coğrafi kapsamının aynı zamanda Türkiye'yi de
kapsadığı bildirilmiştir.
(38) Rakipler tarafından işleme ilişkin dile getirilen iki temel endişeden ilki SIEMENS
HEALTHINEERS’ın tıbbi görüntüleme cihazlarının, VARIAN’ın rakiplerine ait radyasyon
onkolojisi cihazları ile birlikte çalışabilirliği konusunda endişeler bulunduğudur.
Tarafların Komisyona sundukları taahhütlerin de tam olarak bu endişeler üzerine
odaklandığı anlaşılmaktadır. Komisyon ise, taahhütlerin birlikte işlerliğe ilişkin endişeleri
giderdiğini değerlendirerek, 19.02.2021 tarihli kararı ile işleme taahhütler çerçevesinde
izin vermiştir.35
(39) Taahhütler, Avrupa Ekonomik Alanı veya Birleşik Krallık'ta CE işareti almış veya alma
sürecinde olan veya almak için adım atmış tüm cihazları kapsadığından ve Türkiye
pazarında satılacak tıbbi cihazlar için CE işareti gerekli olduğundan, Komisyona
sunulacak AB taahhütlerinin coğrafi kapsamının aynı zamanda Türkiye pazarını da içine
aldığı sonucuna ulaşılmaktadır. Taraflar cevabi yazılarında, birleşik teşebbüsün

31 Solunum hareketi yönetim cihazları, CT taraması yapılırken hastanın solunum hareketini izler. Bu
veriler daha sonra radyasyon tedavisi uygulanırken kullanılır, böylece aynı solunum hareketleri ve
kalıpları hesaba katılabilir.
32 Birlikte çalışabilirlik, aynı üreticiden veya farklı üreticilere ait donanım ve/veya yazılım dâhil olmak üzere
iki veya daha fazla cihazın, radyasyon alanında her bir cihazın amaçlanan amacına tam olarak ulaşmasını
sağlayacak şekilde güvenilir ve güvenli bir şekilde etkileşime girme yeteneği olarak tanımlanmaktadır.
Bunlarla sınırlı olmamak üzere; (a) bilgi alış verişi ve belirli bir işlevin doğru şekilde yürütülmesi için
verilerin içeriğini ve/veya biçimini değiştirmeden karşılıklı olarak değiştirilen bilgileri kullanmayı, (b) birbiri
ile iletişim kurmayı ve (c) amaçlandığı gibi birlikte çalışmayı içermektedir.
33 Tarafların Komisyona yapmış olduğu başvuru kapsamında yalnızca inceleme sürecini hızlandırmak ve
Faz 1 aşamasında izin alabilmek amacıyla davranışsal taahhüt sunulduğu belirtilmiştir.
34 Conformite European (Avrupa’ya Uygunluk).
35 , Erişim Tarihi: 24.02.2021.
21-11/145-60
17/19
rakiplerinin, Türkiye’de satılan CE işaretli bir ürün için birleşik teşebbüsten birlikte
çalışabilirlik konusunda bilgi elde etmesi konusunda Komisyonun kabul ettiği
taahhütlere dayanabileceklerini açıkça ifade etmektedir. Nitekim Tıbbi Cihaz
Yönetmeliği tıbbi cihazlara (dosya konusu ürünleri de içermektedir) ilişkin Türkiye’de
uygulanan teknik kuralların AB’dekiler ile uyumlaştırılmasını hayata geçirmiştir. Bu
itibarla, belirtilen Yönetmelik kapsamındaki tıbbi cihazların Tıbbi Cihaz Yönetmeliği ve
“CE” İşareti Yönetmeliği uyarınca, Türkiye’de pazarlanabilmesi için CE işaretini taşıması
gerekmektedir. Dolayısıyla, taraflarca sunulan ek bilgide ifade edildiği üzere, mevcut
veya gelecekteki yerel (Türkiye’de kurulmuş) veya dünya çapındaki bütün teşebbüslerin
Türkiye pazarında faaliyet göstermek için yasal olarak zorunlu olan CE işaretini almış
olmaları veya alma sürecinde olmaları veya almak için adım atmış olmaları halinde,
taahhütler kapsamında olacaklardır. Diğer bir deyişle; birleşik teşebbüsün rakipleri,
Türkiye’de kurulacak potansiyel rakipler de dâhil olmak üzere, Türkiye’de satılan CE
işaretli bir ürün için, AB taahhütlerine dayanarak birleşik teşebbüsten birlikte çalışabilirlik
bilgisi edinebilecektir. Dolayısıyla, mevcut dosya bakımından, (…..) dile getirdiği birlikte
çalışabilirlik konusundaki endişenin, Komisyonun kabul ettiği taahhütlerle birlikte
giderildiği kanaatine varılmaktadır. Söz konusu endişe bakımından, bildirime konu
işleme Komisyonun 19.02.2021 tarihinde verdiği kararda yer alan taahhütler
çerçevesinde izin verilebileceği değerlendirilmektedir.36
(40) Bildirime konu işlem bakımından ortaya çıkan ikinci endişe ise, işlem sonucunda
SIEMENS HEALTHINEERS ve VARIAN’ın ürünlerinin bağlama veya paket satış
uygulamalarına konu edilerek pazardaki etkin rekabetin bozulup bozulmayacağı
noktasında toplanmaktadır. Öncelikle belirtmek gerekir ki, ürünlerin ortalama fiyatları
oldukça yüksek seyretmektedir.37 Bu nedenle, söz konusu ürünlerden birinin satışının
diğerine bağlanması ihtimalinin düşük olduğu değerlendirilmektedir. Nitekim
hastanelerin, bu ürünlerin birlikte alımına zorlanması gibi bir uygulamanın olmadığı
taraflarca ifade edilmekte, rakipler tarafından ise böyle bir zorlamanın varlığından
bahsedilmemektedir. Ayrıca, rakipler her iki cihazın birlikte tedarik edildiği ihalelerin
sınırlı sayıda olduğunu da belirtmektedir. Dolayısıyla, birleşik teşebbüsün ilgili pazarlar
bakımından bağlama şeklinde zorlayıcı bir stratejiyi uygulaması ihtimalinin, alternatif
sağlayıcıların olası karşı stratejileri düşünüldüğünde, oldukça düşük olduğu
değerlendirilmektedir.
(41) Diğer yandan (…..), birleşik teşebbüsün tanısal görüntüleme ve radyoterapi cihazlarını
çapraz ürün indirimleri uygulamak suretiyle yine paket şeklinde sunma imkanına sahip
olacağını ve bunun da pazarda etkin rekabeti azaltacağını belirtmektedir. Ancak, birleşik
teşebbüsün uygulayacağı bir indirim politikasının kendiliğinden rekabeti olumsuz
etkileyeceğini ileri sürmek doğru olmayacaktır. Bunun yerine böylesi bir eylemin
rekabete olumlu etkileriyle birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu bağlamda, söz
konusu devralmanın işlem maliyetlerini düşürebileceği, kanser hastalığının teşhis
edilmesinden tedavi edilmesine kadar yer alan ürünlerin geliştirilmesi yönünden fayda
sağlayabileceği ve rakiplerin de birleşik teşebbüsün anılan davranışlarına cevap
verebilme yetkinliğinde olduğu değerlendirilmektedir.

36 Kurulun 08.05.2018 tarih ve 18-14/261-126 sayılı Bayer-Monsanto kararında da işleme Komisyona
sunulan taahhütler çerçevesinde izin verilmiştir. Yine, 18.04.2019 tarih ve 19-16/231-103 sayılı Nidec
kararında da işleme benzer şekilde, Komisyona verilen taahhütlerin gerçekleştirilmesi koşuluyla izin
verilmiştir.
37 Söz gelimi taraf ve rakiplerden gelen cevabi yazılarda yer alan 2018 ve 2019 yıllarına ait satış değer
ve hacim verileri üzerinden raportörlerce hesaplanan ortalama satış fiyatları incelendiğinde, tıbbi
görüntüleme cihazlarının (…..) ABD Doları, radyoterapi cihazlarından lineer hızlandırıcıların (…..) milyon
ABD Doları, brakiterapi cihazlarının ise (…..) ABD Doları seviyesinde fiyatlandığı görülmektedir.
21-11/145-60
18/19
(42) Bununla birlikte, taraflar işlem neticesinde meydana gelecek yapının bağlama ve paket
satış yapma imkânı ve motivasyonlarının olmadığını, nitekim tarafların ilgili pazarlardaki
pazar güçlerinin kayda değer ölçüde olmadığını belirtmektedir. Daha önce de belirtildiği
üzere, lineer hızlandırıcılar bakımından VARIAN’ın yanı sıra Türkiye’de ACCURAY ve
ELEKTA gibi güçlü küresel oyuncular bulunmaktadır. VARIAN’ın Türkiye’deki en yakın
rakibi olan ELEKTA’nın, VARIAN’ın portföyünde bulunan lineer hızlandırıcılar ile etkin
bir şekilde rekabet eden geniş çapta bir lineer hızlandırıcılar portföyüne sahip olduğu
ifade edilmektedir. ELEKTA’nın ayrıca, VARIAN’ın sahip olmadığı hibrit bir MR-Linac
sunduğu ve bu durumun VARIAN’ın pazar davranışlarını kısıtladığı belirtilmektedir. Söz
konusu durum ELEKTA’nın da inovasyon rekabetinde geri kalmadığını göstermektedir.
Bu bakımdan, VARIAN’ın herhangi bir zorlayıcı pazar davranışı sergilemesi halinde
ELEKTA’nın, VARIAN’dan gelecek talebi karşılama imkânına sahip olduğu
değerlendirilmektedir. ACCURAY ve ELEKTA’nın yanı sıra global çapta faaliyette
bulunan teşebbüslerin Türkiye pazarına girebilme imkanlarının bulunması da
VARIAN’ın üzerinde bir rekabetçi baskı oluşturabilecektir.
(43) Brakiterapi cihazı bakımından ise ELEKTA, yukarıda yer verilen tablolarda da görüldüğü
üzere, brakiterapi cihazlarında küresel olarak pazar lideri olup VARIAN’ın Türkiye’deki
en yakın rakibidir. ELEKTA’nın, 2019 yılında %(…..)’lük pazar payıyla Türkiye’de
brakiterapi segmentine giriş yapmış olması ise önemli giriş engellerinin yokluğu
sebebiyle, potansiyel yeni giriş yapan herhangi bir teşebbüsün, pazara giriş sonrasında
pazarın dikkate değer bir bölümünü kazanabileceğini göstermektedir.
(44) Yukarıda yer alan tespit ve değerlendirmeler doğrultusunda, SIEMENS
HEALTHINEERS ve VARIAN’ın Türkiye’deki faaliyetleri arasında yatay ve/veya dikey
örtüşme bulunmadığı, bildirim konusu işlemin AB Komisyonuna sunulan taahhütlerle
birlikte değerlendirildiğinde, 4054 sayılı Kanun’un 7. maddesi kapsamında başta hâkim
durum yaratılması veya mevcut bir hâkim durumun güçlendirilmesi olmak üzere ülkenin
bütünü yahut bir kısmında ilgili pazarda etkin rekabetin önemli ölçüde azaltılması
sonucunu doğurmayacağı kanaatine ulaşılmaktadır.















21-11/145-60
19/19
H. SONUÇ
(45) Düzenlenen rapora ve incelenen dosya kapsamına göre,
1. Bildirim konusu işlemin 4054 sayılı Kanun’un 7. maddesi ve bu maddeye dayanılarak
çıkarılan 2010/4 sayılı Rekabet Kurulundan İzin Alınması Gereken Birleşme ve
Devralmalar Hakkında Tebliğ kapsamında izne tabi olduğuna;
2. Bildirim konusu işleme, AB Komisyonuna sunulan taahhütlerle birlikte
değerlendirildiğinde başta hâkim durum yaratılması veya mevcut bir hâkim durumun
güçlendirilmesi olmak üzere, ülkenin bütünü yahut bir kısmında ilgili pazarda etkin
rekabetin önemli ölçüde azaltılması sonucunu doğurmaması nedeniyle, izin
verilmesine
gerekçeli kararın tebliğinden itibaren 60 gün içinde Ankara İdare Mahkemelerinde yargı
yolu açık olmak üzere OYBİRLİĞİ ile karar verilmiştir.




Full & Egal Universal Law Academy