BUNDESGERICHTSHOF BESCHLUSS VI ZR 418/14 vom 29. September 2015 in dem Rechtsstreit - 2 - Der VI. Zivilsenat des Bundesgerichtshofs hat am 29. September 2015 durch den Vorsitzenden Richter Galke, die Richter Stöhr und Offenloch und die Richterinnen Dr. Oehle r und Dr. Roloff beschlossen: Auf die Nichtzulassungsbeschwerde der Klägerin wird das Urteil des 1. Zivilsenats des Oberlandesgerichts Celle vom 6. Oktober 2014 im Kostenpunkt und insoweit aufgehoben, als ein Schaden s- ersatzanspruch der Klägerin wegen ein er Verletzung der Aufkl ä- rungspflicht verneint worden ist. Im Übrigen wird die Beschwerde der Klägerin zurückgewiesen. Im Umfang der Aufhebung wird die Sache zur neuen Verhandlung und Entscheidung, auch über die Kosten des Verfahrens der Nichtzulassungsbesc hwerde, an das Berufungsgericht zurückve r- wiesen. Gegenstandswert Gründe: I. Die Klägerin nimmt die Beklagten im Zusammenhang mit einer Chemo - Therapie in der Gemeinschaftspraxis der Beklagten zu 1 in Anspruch. Im Ra h- 1 - 3 - men des zweiten Chemo - Therapie - Zyklus am 5. Januar 2010 kam es zu einem sogenannten P aravasat . Es erfolgte bis zum 19. Januar 2010 eine Behandlung mit DMSO - Tropfen, welche die Klägerin zuhause durchführte. Sie stellte sich am 7. Januar, am 12. Januar, am 15. Januar und am 19. Januar bei den B e- klagten zur ärztlichen Kontrolle vor. Am 12. Ja nuar 2010 suchte sie auf Vera n- lassung der Beklagten eine n Chirurgen auf , der keinen Handlungsbedarf sah. Am 19. Januar 2010 kam es zu einer handtellergroßen Epitheliolyse im Bereich des Paravasats . Deswegen wurde die DMSO - Behandlung beendet. Danach wurde d ie Chemo - Therapie am 26. Januar und 16. Februar 2010 fortgesetzt. Im weiteren Verlauf kam es zu einer Nekrose, wegen der die Klägerin zahlreiche Operationen über sich ergehen lassen musste und im Ergebnis beide Brüste entfernt wurden. Das Landgericht hat die Klage abgewiesen. Das Oberlandesgericht hat die Berufung der Klägerin zurückgewiesen. Nach dem Ergebnis der Beweisau f- nahme habe die Klägerin weder den Beweis geführt, dass den Beklagten ein Behandlungsfehler anzulasten sei , noch könne sie sich auf Ans prüche aus e i- ner möglichen Aufklärungspflichtverletzung stützen. II. Die Nichtzulassungsbeschwerde hat Erfolg und führt gemäß § 544 Abs. 7 ZPO zur Aufhebung des angegriffenen Beschlusses und zur Zurückve r- weisung des Rechtsstreits an das Berufungsgericht , soweit ein Schadense r- satzanspruch der Klägerin wegen einer Verletzung der Aufklärungspflicht ve r- neint worden ist. 2 3 - 4 - 1. Art. 103 Abs. 1 GG verpflichtet das Gericht, die Ausführungen der Prozessbeteiligten zur Kenntnis zu nehmen und in Erwägung zu ziehen. Das Gebot des rechtlichen Gehörs soll als Prozessgrundrecht sicherstellen, dass die Entscheidung frei von Verfahrensfehlern ergeht, welche ihren Grund in unte r- lassener Kenntnisnahme und Nichtberücksichtigung des Sachvortrags der Pa r- teien haben. Insbesonde re ist eine Verletzung des rechtlichen Gehörs gegeben , wenn eine erforderliche Beweiserhebung nicht erfolgt und dies im Prozessrecht keine Stütze findet (vgl. Senat, Beschluss vom 12. Mai 2009 - VI ZR 275/08, VersR 2009, 1137 Rn. 2 mwN). 2. Nach ständige r Rechtsprechung des erkennenden Senats darf der Tatrichter Feststellungen darüber, wie sich ein Patient bei ausreichender Au f- klärung entschieden hätte, und ob er in einen Entscheidungskonflikt geraten wäre, grundsätzlich nicht ohne persönliche Anhörung de s Patienten treffen; ein Ausnahmefall kann vorliegen, wenn schon die unstreitigen äußeren Umstände eine sichere Beurteilung der hypothetischen Entscheidungssituation erlauben (vgl. Senat, Urt eil v om 26. Juni 1990 - VI ZR 289/89 - VersR 1990, 1238, 1240; v o m 1. Februar 2005 - VI ZR 174/03, VersR 2005, 694; v om 17. April 2007 - VI ZR 108/06, VersR 2007, 999, 1000; v om 30. September 2014 - VI ZR 443/13, VersR 2015, 196 Rn. 19 ). Im Streitfall hat d ie Klägerin erstinstanzlich und mit der Berufung vorg e- tragen, sie sei über die Risiken der Chemo - Therapie nicht aufgeklärt worden, insbesondere auch über die letztlich ungenügenden personellen und medik a- mentösen Versorgungsmöglichkeiten der Beklagten im Fall einer Komplikation durch ein Paravasat. Wäre ihr dies alles vor Beginn der Chemo - Therapie erlä u- tert worden, hätte sie eine Fachklinik aufgesucht, den Eingriff also nicht in der Praxis der Beklagten zu 1 vornehmen lassen. Das Landgericht und das Ber u- fungsgericht haben offengelassen, ob die Klägerin im gebotenen Maß e über 4 5 6 - 5 - das tatsächlich eingetretene Risiko eines Paravasats aufgeklärt wurde. Sie h a- ben eine Haftung verneint, weil die Klägerin einen Entscheidungskonflikt nicht plausibel dargelegt habe. Eine Anhörung der Klägerin ist weder beim Landg e- richt noch beim Ber ufungsgericht erfolgt. Das Vorbringen der Klägerin, sie hätte bei Kenntnis der Gefahren der Chemo - Therapie eine Fachklinik aufgesucht , ist als ausreichender Vortrag für einen Entscheidungskonflikt anzusehen, weil insoweit nur geringe Anforderu n- gen an die Substantiierungspflicht des Patienten zu stellen sind. Insbesondere gilt dies im Hinblick darauf, dass das Präparat Savene nach den Ausführungen des Gerichtssachverständigen wegen der Kosten von ca. 12.000 als Notfallpräparat vermutlich nicht und auch nur in der Zentralapotheke der medizinischen Hochschule H. vorgehalten wird. Im Hinblick auf die möglichen schwerwiegenden Folgen eines Paravasats durfte die Plausib ilität eines En t- scheidungskonflikts unter diesen Umständen nicht ohne Anhörung der Klägerin verneint werden . Das Vorliegen eines Ausnahmefalls, auf den die Nichtzula s- sungsbeschwerdeerwiderung für das Absehen von der Anhörung abstellen will, hat das Berufun gsgericht nicht angenommen und ist auch nicht gegeben. Es liegt mithin eine Verletzung des rechtlichen Gehörs vor . Hinsichtlich einer behaupteten fehlerhaften Behandlung war die B e- schwerde zurückzuweisen , weil sie nicht aufzeigt, dass die Rechtssache grun d- sätzliche Bedeutung hat oder die Fortbildung des Rechts oder die Sicherung einer einheitlichen Rechtsprechung eine Entscheidung des Revisionsgerichts 7 8 - 6 - erfordert (§ 543 Abs. 2 S atz 1 ZPO). Von einer näh eren Begründung wird g e- mäß § 544 Abs. 4 Satz 2, 2. Halbs. ZPO abgesehen. Galke Stöhr Offenloch Oehler Roloff Vorinstanzen: LG Verden, Entscheidung vom 06.03.2014 - 5 O 158/12 - OLG Celle, Entscheidung vom 06.10.2014 - 1 U 32/14 -
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