(1479 S. K. Ek m. 13)
Dava: Dava, davalının hak sahibi eşinin tedavisinde kullanılan malzeme bedellerinin ödenmeyen 5.293,66 TL ve ferilerinden borçlu olmadığının tespiti ile icra inkar tazminatına hükmedilmesi istemine ilişkindir Mahkemece, ilamında belirtildiği şekilde davanın reddine karar verilmiştir.
Hükmün, taraflar vekilleri tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi N. Ş. tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi:
Karar: 1-) Dosyadaki yazılara, toplanan delillere ve hükmün dayandığı gerektirici sebeplere göre davalının tüm, davacının ise sair temyiz itirazlarının reddi gerekir.
2-) Mahkemece, Silifke Devlet Hastanesince düzenlenen sağlık kurulu raporu ile sigortalının hak sahibi eşi A. T.'in tedavisinde kullanılması uygun bulunan malzemelerin, hastanın tıbben ve fennen iyileşmesine veya iş göremezlik derecesinin azalmasına katkıda bulunacağı kanaatine varılmış ise de bedelinin tahsili istenen cihaz değerlerinin tespiti yapılmadan davalı vekili tarafından sunulan tıbbi cihaz sorgulama belgeleri ve benzer malzemeler nedeniyle diğer sigortalılara yapılan ödemeler gözetilerek verilen bilirkişi kurulu raporu esas alınarak tahsile karar verilmiştir.
20.01.2009 tarihli Resmi Gazetede yayımlanan ve Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliğinde değişiklik öngören düzenleme de gözetilerek; bedeli dava konusu edilen malzemelerin, davalı Kurum yönünden bağlayıcı fiyat tarifesinin bulunup bulunmadığı araştırılarak, böylesi bir fiyatın bulunmadığı sonucuna varıldığı takdirde; davalı Kurum ile protokollü firmaların, protokol dahilinde olmayan veya Kurumla protokolü olmayan firmalardan temin edilen cihazların Kurum tarafından karşılanabilecek değerinin tespiti konusundaki yöntem gereğince, Sağlık Bakanlığının konuya ilişkin görüşü de alınmak suretiyle rayiç belirlenmesi gereği üzerinde durulmaksızın, fatura değeri esas alınarak eksik incelemeyle sonuca varılması isabetsizdir.
Mahkemece bozma ilamı üzerine yürütülecek yargılama sonucunda davanın kabulü gerektiğinde ise, 1479 sayılı Kanunun Ek 13. maddesine göre katkı payı tenzil edilmek suretiyle karar verilmesi gerekir.
O halde, davacı Kurum vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
Sonuç: Temyiz edilen hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, 20.06.2011 gününde oybirliği ile karar verildi. (¤¤)
Full & Egal Universal Law Academy