(506 S. K. m. 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42)
Dava: İlaç ve tıbbi malzeme bedellerinin tahsili için yapılan icra takibine vaki itirazın iptali, takibin devamı, icra inkar tazminatına hükmedilmesi davasının yapılan yargılaması sonunda; ilamda yazılı nedenlerle davanın kabulüne ilişkin hükmün süresi içinde temyizen incelenmesi taraflar avukatlarınca istenilmesi ve davalı Kurum avukatınca da duruşma talep edilmesi üzerine, dosya incelenerek, işin duruşmaya tabi olduğu anlaşılmış ve duruşma için 28.06.2011 Salı günü tayin edilerek taraflara çağrı kağıdı gönderilmiştir. Duruşma günü duruşmalı temyiz eden davalı adına vekili geldi. Karşı taraf adına kimse gelmedi. Duruşmaya başlandı. Hazır bulunan Avukatın sözlü açıklamaları dinlendikten sonra duruşmaya son verilerek aynı günde Tetkik Hakimi H. K. tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi:
Karar: 1- Dosyadaki yazılara toplanan delillere ve hükmün dayandığı gerektirici sebeplere göre davacının temyiz itirazlarının reddi gerekir.
2- Kurumun temyiz itirazlarının incelenmesine gelince;
a- Sigortalıların ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin hastalığı nedeniyle tedavisinde kullanılan tıbbi malzeme ve iyileştirme gereçleri M. M. Gıda Temizlik İşleri İnşaat San. Ve Tic. Ltd. Şti.'nden bedeli ödenerek fatura ile karşılanmış olup, Sosyal Sigortalar Kurumu tarafından ödenecek fatura bedellerini almaya, ahzu kabza, sulh ve ibraya, noterden düzenlenen vekaletnameler ile; B. G., M. M. Gıda Temizlik İşleri İnşaat San. Ve Tic. Ltd. Şti. ve B. G., G. F. ve K. Ç. yetkili kılınmış, iş bu dava ise; M. M. Gıda Temizlik İşleri İnşaat San. Ve Tic. Ltd. Şti vekili tarafından açılarak, şirket yararına hüküm kurulmuştur.
Sigortalıların ve hak sahiplerinin, davacı şirkete verilmiş vekaletnamelerinin ve iş bu davayı açmaya icazetlerinin bulunup bulunmadığı yönünden incelenme yapılması gereği üzerinde durulmaksızın, davanın esası hakkında hüküm kurulmuş olması,
b- Tedavilerin gerçekleştirildiği ve fatura tarihlerinde yürürlükte olan, 506 sayılı Yasanın, hastalık sigortası yardımlarına ilişkin 32-42 maddeleri, tedavi süresince gerekli ilaç ve iyileştirme vasıtalarının, standartlara uygun olarak sağlanması olanağına yer verilmiştir.
Davalı Kurum cevap dilekçesinde; bedeli ödenmediği için dava konusu edilen faturaların her birinin ayrı ayrı değerlendirildiği, endikasyon uyumsuzluğu, fazla malzeme kullanımı, protokol dışı malzeme olması nedeniyle en düşük bedelden ödeme yapılması, protokolde 1 tip fiyat olup, firmaca tedarik edilen ürünün farklı tip olması nedeniyle orantılama yoluyla ödeme yapılması gibi sebeplerle faturalarda kesinti yapıldığını belirtmiştir.
Adına fatura tanzim edilen her bir hastanın rahatsızlığına ilişkin tedavi belgeleri, reçeteler, sağlık raporları gibi tedavi belgeleri celbedilmeli, konuya ilişkin Kurum kayıtları dosya içeriğine katılmalı, davalı Kurumun cevabında belirtilen hususlar yönünden faturalar ayrı ayrı incelenmeli, malzemelerin tedavide kullanılıp kullanılmadığı, tedavi ile uyumlu olup olmadığı, fazla malzeme kullanılıp kullanılmadığı, sarf tarihlerindeki bütçe uygulama talimatı hükümleri de gözetilerek, her bir fatura yönünden mevzuat gereğince Kurumun ödemekle yükümlü olduğu miktarın belirlenmesi yönünde, yargısal denetime elverişli bilirkişi heyetinden rapor alınmak suretiyle, sonuca varılması gereği gözetilmeksizin karar verilmiş olması,
c- Davacı şirket icra takibinde, alacağın %27 temerrüt faiziyle birlikte tahsilini talep etmiş olup, konuya ilişkin özel düzenleme bulunmaması karşısında, yasal faiz oranlarını aşan talebin reddine karar verilmesi gereğinin gözetilmemiş olması usul ve yasaya aykırı olup, bozma nedenidir.
O halde, davalı SGK vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
Sonuç: Temyiz edilen hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, davalı avukatı yararına takdir edilen 825,00.-TL. Duruşma avukatlık parasının davacıya yükletilmesine, 28.06.2011 gününde oybirliği ile karar verildi. (¤¤)
Full & Egal Universal Law Academy