(1479 S. K. Ek m. 12)
Davacı, 1.861.030.394 TL tedavi giderinin yasal faiziyle birlikte tahsiline karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme, ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kabulüne karar vermiştir.
Hükmün, davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi N. Mursal tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.
KARAR
Davacı, acilen A. Hastanesinde tedavi olması nedeniyle tedavi gideri ile bacağına takılan protez bedeli olan 1.861.030.394 TL'nin faizi ile birlikte davalı Kurumdan tahsilini talep etmiştir.
Mahkemece davanın kabulüne karar verilmiş ise de bu sonuç dosya içeriğine usul ve yasaya uygun bulunmamaktadır.
Sigortalılara Kurum tarafından sağlık yardımlarının yapılacağı 3235 sayılı Yasa ile kabul edilmiş Ek, 12.madde ile de şartları belirlenmiştir. Sigortalının, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığına bağlı resmi kuruluşlara baş vurduğuna ve bu Kurumların acilen özel Hastanelerde tedavi olması gerektiğine dair bir sevkinin olmadığı dosya içeriğinden anlaşılamadığı gibi, bilirkişi tarafından düzenlenen raporda, tedavi ve protez bedellerinin, Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı tedavi giderleri ile ilgili ücret tarifesine de uygun olup olmadığı, Kurumun A. Hastanesinden hizmet satın aldığı belli değildir.
Yapılacak iş, protez takmanın ve tedavinin acil olup olmadığı, Kurum tarafından söz konusu hastaneden hizmet satın alınıp alınmadığı konuları üzerinde durmak, hizmet satın alındığının saptanması halinde, Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığının Resmi Sağlık Kuruluşları için tespit ettiği ücret tarifelerinin ve yönetmeliğinin gözönünde tutulması gerekeceğinden bu konuda uzman bilirkişilerden açıklayıcı rapor almak ve ödenmesi gereken tedavi giderini belirlemek ve sonucuna göre karar vermekten ibarettir.
Mahkemece bu maddi ve hukuki olgular gözönünde tutulmaksızın denetime elverişli olmayan bilirkişi raporunun esas alınmak suretiyle yazılı şekilde hüküm kurulması usul ve yasaya aykırı olup bozmayı gerektirir.
O halde, davalı Kurumun bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
Sonuç: Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, 16.9.2002 gününde oybirliği ile karar verildi.
Full & Egal Universal Law Academy