Mahkemesi : Kırklareli Asliye Hukuk (İş) Mahkemesi
Tarih : 26.5. 2006
No : 223-279
Davacı, tedavi giderinin yasal faizi ile tahsiline karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin reddine karar vermiştir.
Hükmün davacı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.
Dava, davacının oğlu E.'a "İnternational Hospital" isimli özel hastanede yapılan tedavi giderinin yasal faiziyle davalı kurumdan tahsili istemine ilişkindir.
Mahkemece, istemin reddine karar verilmiştir.
Dosya içeriğinden davacının oğlu E.'ın 14.7.2004 tarihinde bisikletten düşmesi nedeniyle Trakya Üniversitesine götürüldüğü, burada ameliyat edildiği 12.8.2004 tarihinde genel durumunun kötüleşmesi üzerine yoğun bakıma alındığı ancak olumlu bir gelişme olmadığı, ailenin isteği üzerine 13.8.2004 tarihinde İnternational Hospital'a sevk edildiği ve 15.8.2004'de bu hastanede öldüğü anlaşılmaktadır.
Bağ-Kur Sağlık Sigortalısı Yardımları Yönetmeliğinin 7.maddesinde sağlık yardımından faydalanan kimselerin özel bir sağlık müessesesinde yatırılarak tedavi altına alınmaları halinde vak'anın aciliyeti raporla belgelenmek ve bu rapor kurum tarafından kabul olunmak şartıyla bu sağlık müesseselerinde yapılan tedavi giderlerinin Sağlık Bakanlığı fiyat tarifesi üzerinden ödeneceği bildirilmiştir.
Somut olayda sigortalının oğlunun özel hastaneye sevki ile ilgili aciliyet raporunun bulunmadığı bu nedenle davalı kurumun özel hastanede yapılan tedavi giderini karşılamadığı görülmektedir. Davacının olayın aciliyetini belgeleyen raporu bulunmamakla birlikte oğlunu özel hastaneye götürmeseydi. Trakya Üniversitesinde tedavisine devam edilecek ve davalı kurumca bu tedavi gideri sarf edilmiş olacak, başka bir anlatımla kurum, sigortalının tedavisi için bazı giderlere katlanmak zorunda kalacağından sigortalının özel hastane masrafını kendi karşılaması nedeniyle kurum bu giderlere katlanmaktan kurtulmuş ve sebepsiz zenginleşmiştir.
O halde, sigortalının aynı sağlık tesislerinde tedavi görmeye devam etmesi halinde davalı kurum ne miktar harcama yapacak idiyse davacının o kadarını kurumdan isteyebileceğinin kabulü gerekir.
Yapılacak iş, özel hastanede yapılan tedavinin 1479 sayılı Yasanın Ek.11.maddesi ve Bağ-Kur Sağlık sigortalı Yardımları Yönetmeliğinin 6.maddesinde belirtilen kuruluşlardan olan Trakya Üniversitesi Hastanesinde yapılmış olması halinde kaça mal olacağı bilirkişi heyetine tesbit ettirmek ve çıkacak sonuca göre hüküm kurmaktır.
Mahkemece bu maddi ve hukuki olgular gözönünde tutulmaksızın eksik inceleme sonucu yazılı şekilde hüküm kurulması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.
O halde, davacının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ: Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, temyiz harcının istek halinde davacıya 5.6.2007 gününde oybirliğiyle karar verildi.
Full & Egal Universal Law Academy