Mahkemesi : Antalya 2.İş Mahkemesi
Tarih : 24.1.2006
No : 140-18
Davacı SSK'lı hizmetleri dışında 2926 sayılı Yasaya tabi sigortalı olduğunun tesbiti ile yersiz alınan tedavi giderinin tahsiline karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kabulüne karar vermiştir.
Hükmün davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.
1-Dosyadaki yazılara toplanan delillere hükmün dayandığı gerektirici sebeplere göre, davalı Bağ-Kur’un aşağıdaki bendin kapsamı dışındaki sair temyiz itirazlarının reddine,
2-Dava, davacının 1.3.1991-1.12.2001 tarihleri arasında 2926 sayılı Yasa’ya tabi tarım Bağ-Kur sigortalısı olduğunun tespiti ile kendisinden davalı Kurumca yersiz tahsil edilen 360 YTL tedavi giderinin ödeme tarihinden yasal faiziyle davalıdan tahsilini talep etmiştir. Mahkemece davacının 1.2.1993-1.12.2001 tarihleri arasında 2926 sayılı Yasa’ya tabi tarım Bağ-Kur sigortalısı olduğunun tespitine dair verilen karar doğrudur. Ancak 360 YTL tedavi giderinin ödeme tarihinden yasal faiziyle davalıdan tahsiline dair verilen karar eksik araştırma ve inceleme ile verilmiştir.
Davacının 1.3.1991 tarihi itibariyle 2926 sayılı Yasa’ya tabi tarım Bağ-Kur sigortalısı olarak tescil edildiği, ancak 28.6.1992-31.1.1993 tarihleri arasında 506 sayılı Yasa’ya tabi zorunlu SSK sigortalısı olması nedeniyle tarım Bağ-kur sigortalılığının 28.6.1992 tarihi itibariyle sona erdirildiği ve davacının sonraki prim ödemesi dikkate alınarak yeniden 1.12.2001 tarihi itibariyle 2926 sayılı Yasa’ya tabi tarım Bağ-Kur sigortalısı olarak tescil edildiği, ancak sağlık sigortası primlerini ödeyerek sağlık sigortasından henüz yararlanmadığı 13.11.2001-1.7.2002 tarihleri arasındaki dönemde davalı Kurumca yapılan sağlık ödemelerinin davacıdan tahsil edildiği dosyadaki bilgi ve belgelerden anlaşılmaktadır.
1479 sayılı Yasanın ek 12.maddesine göre, sağlık sigortası yardımlarından yararlanabilmek için; ilk defa sigortalı olanlar için en az 8 ay, yeniden sigortalı olanlar için en az 4 ay eksiksiz sağlık sigortası primi ödenmiş olması ve sağlık ile sigorta prim borcunun bulunmaması gerekmektedir.
Mahkemece, davacının 1.2.1993-1.12.2001 tarihleri arasında 2926 sayılı Yasa’ya tabi tarım Bağ-Kur sigortalısı olması da dikkate alınarak 1479 sayılı Yasanın ek 12.maddesi uyarınca sağlık ile sigorta prim borcunun bulunup bulunmadığı araştırılarak sonucuna göre karar verilmesi gerekirken yazılı şekilde eksik araştırma ve incelemeyle karar verilmesi usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.
O halde, davalı Kurumun bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ: Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, 29.3.2007 gününde oybirliğiyle karar verildi.
Full & Egal Universal Law Academy