Mahkemesi : İstanbul 1. İş Mahkemesi
Tarih : 29.03.2006
No : 405-165
Davacı, tedavi giderlerinin yasal faizi ile davalı kurumdan tahsiline karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kabulüne karar vermiştir.
Hükmün, davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.
Dava, Bağ-Kur sigortalısı olan davacının sarf ettiği tedavi giderinin kurumdan tahsiline ilişkindir.
Mahkemece, İ. Ü. Kardiyoloji Enstitüsü’nün 21.02.2006 tarihli yazıları dikkate alınarak anılan hastanede yapılan 1.881,90YTL tedavi giderinin kurumdan tahsiline karar verilmiş ise de, bu sonuca noksan araştırma ile varıldığı açıkça görülmektedir. Gerçekten, sağlık hizmetinin yürütülmesiyle ilgili esasların hizmeti satın alınacak müessese ile kurum arasında yapılacak bir protokolle düzenleneceği protokol yoksa Bağ-Kur’lu hastaya Sağlık Bakanlığına bağlı yataklı tedavi kurumlarında yapılacak muayene, tetkik, tahlil, müdahale, ameliyat ve tedavilere ait fiyat tarifesi üzerinden hesaplanmak suretiyle kurumca belirlenecek esaslar dahilinde ödeme yapılacağı, Bağ-Kur sağlık sigorta yardımları yönetmeliği gereği bulunmakla, sigortalının kalp rahatsızlığı nedeniyle İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü tarafından yapılan masraflarına ait dosyada bulunan yazı içeriğine göre, yönetmeliğe uygun biçimde hesaplama yapılmadan, hüküm kurulmuş olması isabetsiz olup bozma nedenidir.
Mahkemece yapılacak iş, davacının talep edebileceği tedavi gideri miktarına ilişkin, anılan tarihte geçerli olan resmi tedavi giderleri tarifesi dikkate alınarak, seçilecek bilirkişi heyetine inceleme yaptırmak ve sonucuna göre karar vermekten ibarettir.
O halde, davalının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ : Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, 01.05.2007 gününde oybirliğiyle karar verildi.
Full & Egal Universal Law Academy