MAHKEMESİ : Kırıkkale İş Mahkemesi
TARİHİ : 23/05/2006
NUMARASI : 639-266
Davacı, 31.5.2000 tarihinden itibaren sağlık karnesi kullanımı nedeniyle Kuruma borçlu olmadığının tesbitine karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin reddine karar vermiştir.
Hükmün davacı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.
Dava, davacının davalı Kurumca geri istenen 3.990 YTL tedavi giderini borçlu olmadığının tespiti talebine ilişkindir. Mahkemece davanın reddine karar verilmiş ise de, bu sonuca eksik araştırma ve inceleme ile varılmıştır.
Davacının 1.10.1986 tarihi itibariyle 2926 sayılı Yasa’ya tabi tarım Bağ-kur sigortalısı olarak tescil edildiği, ancak 1.6.1989-16.12.1989 ve 1.4.1990-18.10.1990 tarihleri arasında 506 sayılı Yasa’ya tabi zorunlu SSK sigortalısı olması nedeniyle tarım Bağ-kur sigortalılığının 31.5.1989 tarihi itibariyle sona erdirildiği ve davalı Kurumun cevabında, davacının sonraki prim ödemesi dikkate alınarak yeniden 31.5.2000 tarihi itibariyle 2926 sayılı Yasa’ya tabi tarım Bağ-Kur sigortalısı olarak tescil edilebileceğinin bildirildiği, ancak sağlık sigortası primlerini ödeyerek sağlık sigortasından henüz yararlanma hakkı kazanmadığı 31.5.2000- 5.8.2004 tarihleri arasındaki dönemde davalı Kurumca yapılan sağlık ödemelerinin davacıdan geri istendiği dosyadaki bilgi ve belgelerden anlaşılmaktadır.
1479 sayılı Yasa'nın ek 12.maddesine göre, sağlık sigortası yardımlarından yararlanabilmek için; ilk defa sigortalı olanlar için en az 8 ay, yeniden sigortalı olanlar için en az 4 ay eksiksiz sağlık sigortası primi ödenmiş olması ve sağlık ile sigorta prim borcunun bulunmaması gerekmektedir.
Mahkemece, davacının 1990 yılından itibaren devam eden Ziraat Odası kaydı ve dosyadaki tarımsal faaliyete ilişkin diğer deliller doğrultusunda 17.12.1989-31.3.1990 ve 19.10.1990-5.8.2004 tarihleri arasında 2926 sayılı Yasa’ya tabi tarım Bağ-Kur sigortalısı olması da dikkate alınarak 1479 sayılı Yasa’nın ek 12.maddesi uyarınca, geri istenen sağlık ödemelerinin ilişkin olduğu dönem olan 31.5.2000- 5.8.2004 tarihleri arasındaki dönemde sağlık ile sigorta prim borcunun bulunup bulunmadığı araştırılarak sonucuna göre karar verilmesi gerekirken eksik araştırma ve inceleme sonucu yazılı şekilde karar verilmesi usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.
O halde, davacının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ: Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, temyiz harcının istek halinde davacıya iadesine, 3.5.2007 gününde oybirliğiyle karar verildi.
Full & Egal Universal Law Academy