MAHKEMESİ:... Mahkemesi
Davacı,sağlık malzemesinin Kurum tarafından karşılanmayan kısmının yasal faiziyle tahsiline karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kabulüne karar vermiştir.
Hükmün davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.
K A R A R
Dava, davacı sigortalının 1.8.2007 tarihinde geçirdiği ameliyat sırasında kullanılan 1 adet “Med.-Sf 10-00 İnterspinous ... isimli malzemenin 6.162,50 TL olan fatura bedelinden Kurum tarafından karşılanmayan 1.462,50 TL kısmının yasal faiziyle birlikte davalı kurumdan tahsili istemine ilişkindir.
Mahkemece istemin kabulüne karar verilmiş ise de, eksik araştırma sonucu verilen karar usul ve yasaya uygun bulunmamaktadır.
Dosyadaki kayıt ve belgelerden; davacı sigortalının geçirmiş olduğu rahatsızlık sonucu Sağlık Bakanlığı ... Devlet Hastanesi tarafından yapılan 1.8.2007 tarihli ameliyatta kullanılmak üzere 1 adet Med-Sf 10.00” isimli malzemenin reçete ile istendiği davacı tarafından söz konusu malzemelerin ... Ltd firmasından temin edilerek 1.8.2007 tarihli fatura karşılığında 20.119.68 TL' sına satın alındığı davacının kuruma yapmış olduğu başvuru sonucu fatura bedelinin karşılığı olarak 24.1.2008 tarihinde davacıya 4.700,00 TL ödeme yapıldığı, Mahkemece ... Ticaret Odasından yapılan araştırma sonucunda söz konusu malzemeler ile ilgili CE sertifikasına sahip başkaca yerli üretici firma bilgisine ulaşılamadığı, faturayı düzenleyen Ltd.şirketinin ana üretici firma Mikron mak. San ve Tic. Ltd. Şti firmasının üretmiş olduğu ürünlerin Türkiyede tek yetkili temsilcisi Medikon Teknoloji ve sağlık hizmetleri LTd.şirketinin yetkili bayisi olduğu , malzemelerin yurt dışı (...) fiatının 2.750 EURO adet olduğu bu fiyat üzerinden ithal masrafları ve diğer giderleri ile firma satış karı dikkate alındığında oluşabilecek ithal birim fiatının yaklaşık 3.500/4.250 EURO olacağı bu nedenle yerli üretim fiatı olan 3.250 EURO'nun uygun olacağının bildirildiği ve 1.8.2007 fatura tarihindeki döviz kuru üzerinden birim satış fiatı ve toplamın KDV dahil 5.706,02 TL birim fiat ve 3 adede göre toplamda 5.706,02 TL lik fatura bedelinin uygun olabileceğinin bildirildiği görülmüştür.
Davanın yasal dayanağını oluşturan 1479 sayılı Yasanın Ek 11.maddesinde sigortalılığı devam edenlerin sağlık yardımlarından yararlanacakları,Ek.13. maddesinde sağlık yardımlarının hastanın
a)Hekime muayene ettirilmesi, hekimin göstereceği lüzum üzerine teşhis için gereken klinik ve laboratuvar tetkiklerinin yaptırılması ve tedavisinin sağlanması,
b)Teşhis ve tedavi için gerekirse sağlık müessesesine yatırılması,
c)Tedavi süresince gerekli ilaç ve iyileştirme vasıtalarının sağlanması hallerini kapsayacağı,protez araç ve gereç bedellerinin % 20'sinin sigortalı tarafından ödeneceği,ancak katkı payı tutarının sigortalılarda birinci gelir basamağının bir buçuk katını geçemeyeceği bildirilmiştir.
Somut olayda, tahsili istenen malzemelerin değerinin tesbiti amacıyla ... Ticaret Odasına yazılan yazıya verilen cevapta bu konuda protokole rastlanmadığı için ithalatçı firmanın sunduğu belgeler üzerinden değerlendirme yapılarak cihazın yurt dışı (...) fiyatına ithalat masrafları ve diğer masraflar ile firma karı ilavesi ile ödemeye esas birim fiyatının belirlendiği ve faturadaki fiyatın raice uygun olduğu bildirilmiş ve mahkemece fatura değerleri üzerinden tahsile karar verilmiştir.
Yapılacak ...; Sanayi Bakanlığından Med-Sf 10.00 İnterpinous ...” isimli malzemelerin ithalatçı firmasının bulunup bulunmadığı sorularak, Sosyal Sigortalar Kurumu Fiyat Tespit Komisyonu tarafından belirlenen ve davacıya ödenen 4.700,00 TL ile ilgili komisyon kararına dayanak belgelerin ve varsa başka firmalar tarafından komisyona yapılan fiyat teklif belgeleri ile komisyon tarafından yapılan raiç bedel araştırmasına ilişkin tüm belgeleride getirterek, faturayı düzenleyen ... Ltd. Şti'nin ticari defterlerinden söz konusu malzemelerin firma ya giriş fiatı ve fatura tarihine yakın tarihlerdeki satış fiatları ile ilgili uzman bilirkişiye inceleme yaptırılıp tüm deliller birlikte değerlendirilerek sonucuna göre karar vermekten ibarettir.
Mahkemece bu maddi ve hukuki olgular göz önünde tutulmaksızın, eksik inceleme ve araştırma ile yetersiz bilirkişi rapor ve görüşüne dayalı olarak yazılı şekilde karar verilmesi usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.
O halde, davalı Kurum vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ: Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, 4.5.2010 gününde oybirliğiyle karar verildi.