MAHKEMESİ: Erzurum İş Mahkemesi
TARİHİ : 25/12/2014
NUMARASI : 2013/612-2014/689
Davacı, Kurum işleminin iptaliyle malullük aylığı bağlanmasına ve ödenmeyen aylıkların tahsiline karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kabulüne karar vermiştir.
Hükmün, davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.
K A R A R
Dava, davacıya maluliyet aylığı bağlanması ve birikmiş aylıkların ödenmesi istemine ilişkindir.
Mahkemece, davanın kabulü ile Erzurum Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü'nün 09/10/2013 tarihli işleminin iptali ile; davacının beden çalışma gücünün en az % 60'ını kaybetmiş olduğu, malül sayılması gerektiğinin ve malüliyet başlangıç tarihin 09/06/2011 tarihi olduğunun tespitine, talep tarihi olan 24/04/2013 tarihinden itibaren davacıya malüliyet aylığının bağlanmasına, birikmiş aylıklarının ödenmesine karar verilmiştir.
Uyuşmazlık, somut olayda maluliyet aylığı şartarına ilişkin yapılan inceleme ve araştırmanın hükme yeterli bulunup bulunmadığı noktasında toplanmaktadır.
Dosyadaki kayıt ve evraklardan; davacının 24/04/2013 tarihinde maluliyet aylığı bağlanması talebinde bulunduğu, 30/05/2013 tarihli Kurum kararı ile davacının çalışma gücünün %60'ını kaybetmediğinin bildirildiği, 25/09/2013 tarihli Yüksek Sağlık Kurulu raporunda çalışma gücünün %60'ını kaybetmediğinden malul sayılamayacağının bildirildiği, 20/10/2014 tarihli Adli Tıp 3. İhtisas Kurulu raporunda çalışma gücünün %60'ını kaybettiğinden malul sayılması gerektiği ve başlangıç tarihinin Erzurum Bölge E. A. Hastanesi'nin 09/06/2011 tarihli rapor tarihi olduğunun bildirildiği anlaşılmaktadır.
5510 sayılı Yasanın 95. maddesine göre, "Bu Kanun gereğince, yurt dışında tedavi için yapılacak sevklere, çalışma gücü kaybı, geçici iş göremezlik ödeneklerinin verilmesine ilişkin raporlar ile iş kazası ve meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücü veya çalışma gücü kaybına esas teşkil edecek sağlık kurulu raporlarının usul ve esaslarını, bu raporları vermeye yetkili sağlık hizmeti sunucularının sahip olması gereken kriterleri belirlemeye, usulüne uygun olmayan sağlık kurulu raporu ve dayanağı tıbbî belgeleri düzenleyen sağlık hizmet sunucusuna iade edecek belirlenen bilgileri içerecek şekilde yeniden düzenlenmesini istemeye Kurum yetkilidir. Usulüne uygun sağlık kurulu raporu ve dayanağı tıbbî belgeler ile gerekli diğer belgelerin incelenmesiyle; yurt dışında tedavi için yapılacak sevklere, vazife malullük derecesini, iş kazası veya meslek hastalığı sonucu tespit edilen meslekte kazanma gücünün kaybına veya meslekte kazanma gücünün kaybı derecelerine ilişkin usulüne uygun düzenlenmiş sağlık kurulu raporları ve diğer belgelere istinaden Kurumca verilen karara ilgililerin itirazı halinde durum Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca karara bağlanır.
Bu maddenin uygulanmasına ilişkin usûl ve esaslar, Sağlık Bakanlığı ile Kurumun birlikte çıkaracağı yönetmelikle düzenlenir. Bu yasal düzenleme gereğince düzenlenen Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliği'nin 55. maddesine göre sigortalının malullük durumunun Kurumca yetkilendirilen Sağlık sunucularının sağlık kurulunca usulüne uygun düzenlenecek raporların Kurum Sağlık Kurulunca incelenmesi sonucu Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliğinde belirlenen usul ve esaslara göre tespit edileceği, anılan yönetmeliğin 5. maddesinde sigortalı ve hak sahiplerinin çalışma gücü oranlarının a) Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri, b) Devlet Üniversitesi, c) Türk Silahlı Kuvvetlerine bağlı Asker Hastaneleri, ç) sigortalıların ikamet ettikleri illerde (a), (b), (c) bentlerinde belirtilen hastanelerin bulunmaması durumunda Sağlık Bakanlığı tam teşekküllü hastanelerin yetkili olduğu, bildirilmiş, Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliğinin 56. maddesinde ise Kurum Sağlık Kurulunca verilen karara karşı yapılan itirazların Yüksek Sağlık Kurulunca inceleneceği bildirilmiştir.
Kural olarak Yüksek Sağlık Kurulunca verilen karar Sosyal Güvenlik Kurumunu bağlayıcı nitelikte ise de diğer ilgililer yönünden bir bağlayıcılığı olmadığından Yüksek Sağlık Kurulu Kararına itiraz edilmesi halinde inceleme Adli Tıp Kurumu giderek Adli Tıp Kurumu Genel Kurulu aracılığıyla yaptırılmalıdır. Yargıtay İçtihadı Birleştirme Büyük Genel Kurulu'nun 28.06.1976 günlü, 1976/6-4 sayılı Kararı da bu yöndedir.
Somut olayda; Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu Raporu ile Adli Tıp Kurulu 3. İhtisas dairesinin raporu arasında çelişki bulunmaktadır. Bu çelişki giderilmeden karar verilmesi hatalı olmuştur.
Kabule göre de, mahkemece maluliyet aylığı hususunda Kuruma istekte bulunduğu 24/04/2013 tarihli talebi dikkate alındığında maluliyet aylığının takip eden aybaşından (01/05/2013) başlatılması gerekirken, yazılı olduğu şekilde karar verilmiş olması usul ve yasaya aykırıdır.
Yapılacak iş; maluliyetin başlangıcı yönünden YSK ile Adli Tıp 3. İhtisas Kurulu raporları arasındaki çelişkinin giderilmesi için dosya Adli Tıp Genel Kurulu'na gönderilerek çıkacak sonuca göre karar vermekten ibarettir.
Mahkemece bu maddi ve hukuki olgular gözönünde tutulmaksızın yazılı şekilde hüküm kurulması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.
O halde davalı Kurum vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ: Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, 19/01/2016 gününde oybirliğiyle karar verildi.
Full & Egal Universal Law Academy