...
Davacı, fazlaya ilişkin hakları saklı kalmak koşuluyla şimdilik tedavi giderinin 1.000,00 TL bedelinin faiziyle birlikte miras payları oranında ödenmesine karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin reddine karar vermiştir.
Hükmün davacılar vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan sonra düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okundu, işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar verildi.
K A R A R
Dava, davacıların murisleri... için yapılan tedavi giderin 02/05/2014 tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile birlikte davalı Kurumdan tahsili ile davacılara verilmesi istemine ilişkindir.
Mahkemece, davanın reddine karar verilmiştir.
5510 sayılı Yasa’nın 63.maddesi uyarınca... sigortalısının ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlıklı kalmalarını, hastalanmaları halinde sağlıklarını kazanmalarını için sunulacak sağlık hizmetleri belirlemiş, 73.maddesi ile de acil haller dışında sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından kişilerce satın alınan sağlık hizmet bedellerinin Kurumca ödenmeyeceği, sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından acil hallerde alınan sağlık hizmeti bedelinin ise 72.madde gereği sözleşmeler ile sağlık hizmeti sunucuları için belirlenen bedellerin esas alınarak yararlananlara ödeneceği bildirilmiştir. 5510 sayılı Yasa uyarınca çıkarılan ... ve Kuruluşları ile Kurumla sözleşmesi olmayan Resmi Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında tedavi usullerini düzenleyen hükümlerine göre Serbest Diş Hekimleri ,Kurumla sözleşmesiz Resmi Sağlık Kurum ve Kuruluşları veya Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşlarındaki teşhis,tedavi veya proteze ilişkin bedellerin ödenmesinde yılı ... listesinde yer alan fiatların esas alınacağı bildirilmiştir.
Dosyadaki kayıt ve belgelerden davacılar murisi sigortalı ...'nun kanser hastalığı nedeniyle ve doktor tercihi nedeniyle ... başvurduğu, 01/07/2013 tarihli 15.345,16 TL bedelli, 15/08/2014 tarihli 8.000,00 TL bedelli ve 113.117,24 TL bedelli faturaların bulunduğu anlaşılmaktadır.
Yapılacak iş, davacılar murisine aynı tedaviyi sözleşmeli bir hastanede uygulanması durumunda rayiç bedeli belirlenerek, içinde doktor bilirkişinin de bulunduğu heyetten alınacak rapor ile hesaplama yaptırmak ve çıkan miktar kadar davanın kabulüne karar vermekten ibarettir.
O halde davacının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ:Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, temyiz harcının istek halinde temyiz edenlere iadesine
07/11/2017 gününde oybirliğiyle karar verildi.
...
Full & Egal Universal Law Academy