(1479 S. K. m. 45/c, ek m. 11/a) (5434 S. K. geç. m. 139)
Davacı, sağlık sigortası yardımlarından bakmakla yükümlü olduğu çocukların yararlanması gerektiğinin tespiti ile Kurum işleminin iptali ile sataşmanın giderilmesine karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme, ilamında belirtildiği şekilde, isteğin reddine karar vermiştir. Hükmün, davacı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve tetkik hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kanıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi. Dava, sağlık sigortası yardımlarından bakmakla yükümlü olduğu çocukların yararlanması gerektiğinin tespiti ile Kurum işleminin iptali ve sataşmanın giderilmesi istemine ilişkindir. Davacının sorunu Bağ-Kur sigortalısı olduğu, eşinin ise isteğe bağlı sigortalı bulunduğu, 15/04/1979, 14/07/1980, 04/10/1982 ve 14/10/1992 doğumlu Yunus, Salih, Ahmet, Neslihan isimli dört çocuğu olduğu, bu çocuklar için, Kurumca sağlık karnesi verildiği, davacı tarafından Kuruma, sağlık sigortası nedeniyle prim borcunun bulunmadığı, uyuşmazlık konusu değildi. Uyuşmazlık, kocanın isteğe bağlı sigortalı olması durumunda, zorunlu Bağ-Kur sigortalısı olan davacının, çocuklarına bakmakla yükümlü olup olmadığı, giderek, çocukların, annelerine tabaen sağlık sigortasından yardım görüp göremeyeceği noktasında toplanmaktadır.
Bu yönüyle davanın yasal dayanağı belirgin olarak 1479 sayılı Yasanın Ek 11-a maddesidir. Anılan maddeye göre, sağlık sigortası yardımlarından; 1479 sayılı Kanuna tabi sigortalılar ile eş ve bakmakla yükümlü oldukları çocukların yararlanacakları açıktır. Başka bir anlatımla, zorunlu Bağ-Kur sigortalının, bakmakla yükümlü olduğu çocuğunun bulunması durumunda, sigortalının, erkek ve kadın olmasına bakılmaksızın, sigortalıya tabaen, çocuklarının sağlık yardımı görmesi koşuldur. Ne var ki; çocukların da sağlık sigortası yardımından yararlanmalı için 1479 sayılı Yasanın 45-c maddesinin öngördüğü koşullara sahip olması gerektiği de ortadadır. Öte yandan, 5434 sayılı Yasanın geçici 139. maddesinin sondan bir önceki fıkrasına göre özel kanunlar gereğince sağlık yardımından faydalananlar (isteğe bağlı olarak sağlık sigortasından yararlananlar hariç) bu madde hükümlerinden yararlanamazlar.
Somut olayda, davacı eş, isteğe bağlı sigortalı olduğundan eşin tabaen, sağlık sigortası yardımlarından yararlanacağı da açık-seçiktir,
Mahkemece, bu maddi ve hukuki olgular gözönünde tutulmaksızın eksik inceleme ve araştırma sonucu yazılı şekilde hüküm kurulması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.
O halde; davacının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
Sonuç : Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, temyiz harcının istek halinde davacıya iadesine, 11/05/1998 gününde oybirliği ile karar verildi. (¤¤)
Full & Egal Universal Law Academy