(506 S. K. m. 57, 118, 135)
Dava: Davacı tedavi gideri tutarından fazlaya dair haklar saklı kalmak kaydıyla 5.000.000.000 TLnin yasal faizi ile birlikte davalıdan tahsiline karar verilmesini istemiştir.Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kısmen kabulüne karar vermiştir.
Hükmün davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi Zehra Ayan tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi:
Karar: Dava, Sosyal Sigortalar Kurumu sigortalısı olan davacının özel hastanede yaptırmış olduğu ameliyat ve tedavi giderlerinin kurumdan tahsili istemine ilişkindir. Bu yönüyle davanın yasal dayanağı belirgin olarak 506 sayılı Kanun'un 118.maddesi hükmü ile anılan Kanun'un 135. maddesi hükmüne istinaden hazırlanmış olan Sosyal Sigortalar İşlemleri Yönetmeliğinin 57. maddesidir. Anılan maddenin 2. maddesi uyarınca tedavi, özel sağlık tesislerinde yapılmış ise, Kurum sağlık kuruluşlarında ayakta veya yatırılarak yapılacak muayene ve tedavilerden alınacak ücret tarifesi üzerinden hesaplanmak suretiyle ödeneceği öngörüldüğünden ödemelerin Kurum sağlık tesisleri ücret tarifelerine göre hesaplanması zorunludur. Yöntem olarak, hükme esas alınan rapor yeterli değildir. Bilirkişi raporunun yapılan tedavinin süre, nitelik ve kapsamı gözönünde tutularak ve kalem kalem gösterilmek koşuluyla Kurum tarifelerine göre sonuca ulaşılması gerekirken global bir biçimde hesaplama ve buna bağlı hüküm kurulması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir. Davalının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
Sonuç: Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, 21.3.2002 gününde oybirliği ile karar verildi.
Full & Egal Universal Law Academy