MAHKEMESİ :Ticaret Mahkemesi
SAYISI : 2023/225 D.İş, 2023/230 K
SİGORTA TAHKİM KOMİSYONU İTİRAZ HAKEM HEYETİ
SAYISI : 2023/İHK-4756
SİGORTA TAHKİM KOMİSYONU UYUŞMAZLIK HAKEM HEYETİ
SAYISI : K-2022/240789
İtiraz Hakem Heyeti kararı taraf vekilleri tarafından temyiz edilmekle; kesinlik, süre, temyiz şartı ve diğer usul eksiklikleri yönünden yapılan ön inceleme sonucunda, temyiz dilekçesinin kabulüne karar verildikten ve Tetkik Hâkimi tarafından hazırlanan rapor dinlendikten sonra dosyadaki belgeler incelenip gereği düşünüldü:
I. DAVA
Davacı vekili dava dilekçesinde; davacının yolcu olarak bulunduğu ve davalı ... tarafından Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası (ZMSS) Poliçesi ile teminat altına alınan aracın karıştığı 26.06.2017 tarihli trafik kazasında davacının yaralandığını ve maluliyet oluştuğunu belirterek fazlaya dair hakları saklı kalarak 75,00 TL sürekli iş göremezlik, 1,00 TL geçici iş göremezlik ve 24,00 TL tedavi ve bakıcı giderinin temerrüt tarihinden itibaren işleyecek faizi ile birlikte davalıdan tahsilini talep etmiş, yargılama sırasında toplam talebini 344.112,01 TL'ye yükseltmiştir.
II. CEVAP
Davalı vekili cevap dilekçesinde; davalı şirkete usulüne uygun başvuru yapılmadığını, maluliyet raporunun mevzuata uygun olmadığını belirterek davanın reddini istemiştir.
III.UYUŞMAZLIK HAKEM HEYETİ KARARI
Uyuşmazlık Hakem Heyetinin tarihi ve sayısı yukarıda yazılı kararıyla; dosya kapsamı ve alınan bilirkişi raporlarına dayanılarak talebin kabulü ile 330.000,00 TL sürekli iş göremezlik, 10.000,00 TL tedavi gideri ve 1,00 TL geçici bakıcı gideri tazminatı olmak üzere toplam 340.001,00 TL tazminatın 12.01.2022 tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile davacıya verilmesine, ve nispi tarifeye göre hesaplanan 50.600,00 TL vekalet ücretinin davalıdan tahsiline karar verilmiştir.
IV. İTİRAZ
Uyuşmazlık Hakem Heyetinin yukarıda belirtilen kararına karşı süresi içinde davalı vekilince itiraz edilmesi üzerine; İtiraz Hakem Heyetinin yukarıda tarih ve sayısı belirtilen kararı ile itirazın ve talebin kısmen kabulü ile 330.000,00 TL sürekli iş göremezlik ve 10.000,00 TL tedavi gideri olmak üzere toplam 340.000,00 TL tazminatın 12.01.2022 tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile sigorta şirketinden alınarak başvuru sahibine verilmesine, 1,00 TL geçici bakıcı gideri tazminatı talebinin reddine karar verilmiştir.
V. TEMYİZ
A. Temyiz Sebepleri
Davacı vekili temyiz dilekçesinde; davacı yararına tam vekalet ücreti ödenmesi gerektiğini, İtiraz Hakem Heyetince sadece tazminatta 1,00 TL indirim yapıldığı halde davacı aleyhine 1.275,00 TL itiraz başvuru ücretine hükmedilmesinin hatalı olduğunu belirtmiştir.
Davalı vekili temyiz dilekçesinde; maluliyet raprunun mevzuata uygun olmadığını, oranın çok yüksek belirlendiğini, raporlar arasında çelişki bulunduğunu, kusur oranını kabul etmediklerini, emsal ücret verisini kabul etmediklerini belirtmiştir.
B.Değerlendirme ve Gerekçe
Uyuşmazlık; davalı ... tarafından Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası (ZMSS) Poliçesi ile teminat altına alınan aracın karıştığı trafik kazası sonucu davacının yaralanması nedeniyle sürekli iş göremezlik, geçici iş göremezlik ve geçici bakıcı gideri ile tedavi gideri tazminatı talebine ilişkindir.
1.Tarafların iddia, savunma ve dayandıkları belgelere, uyuşmazlığın hukuki nitelendirilmesi ile uygulanması gereken hukuk kurallarına, dava şartlarına, yargılamaya hâkim olan ilkelere, ispat kurallarına ve temyiz olunan kararda belirtilen gerekçelere göre taraf vekillerinin aşağıdaki bentlerin kapsamı dışında kalan temyiz itirazları yerinde görülmemiştir.
2.Davalının diğer temyiz itirazlarına gelince; haksız fiil sonucu çalışma gücü kaybının olduğu iddiası ve buna yönelik bir talebin bulunması hâlinde, zararın kapsamının belirlenmesi açısından maluliyetin varlığı ve oranının belirlenmesi gerekmektedir. Söz konusu belirlemenin ise Adli Tıp Kurumu İhtisas Dairesi veya Üniversite Hastanelerinin Adli Tıp Anabilim Dalı bölümleri gibi kuruluşların çalışma gücü kaybı olduğu iddia edilen kişide bulunan şikâyetler dikkate alınarak oluşturulacak uzman doktor heyetince haksız fiilin gerçekleştiği tarihte yürürlükte olan mevzuat hükümleri dikkate alınarak yapılması gerekmektedir.
Maluliyete ilişkin alınacak raporların, haksız fiil; 11.10.2008 tarihinden önce ise Sosyal Sigorta Sağlık İşlemleri Tüzüğü 11.10.20 08... .09.2013 tarihleri arasında ise Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliği 01.09.2013 tarihinden sonra ise Maluliyet Tespiti İşlemleri Yönetmeliği 01.06.2015 tarihinden sonra ise Özürlülük Ölçütü Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik, 20.02.2019 tarihinden sonra Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik hükümleri dikkate alınarak yapılması gerekmektedir.
Somut olayda, davacının maluliyet oranının belirlenmesi için dosya kapsamında oluşturulan heyetçe düzenlenen ve Hakem Heyetince hükme esas alınan 03.09.2022 tarihli raporda davacının sürekli maluliyeti oranı %80 olarak belirtilmiştir. Davacı tarafından tahkime başvuru sırasında sunulan T.C. Sağlık Bakanlığı .... Eğitim ve Araştırma Hastanesince düzenlenen ve 28.07.2022 tarihli raporda ise Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik hükümlerina göre düzenlenen raporda ise maluliyet oranı netleştirilmemiş ve olay tarihinde yürürlükte olmayan mevzuata göre düzenlenmişse de santral sinir sistemi arızasına dair bir değerlendirme yapılmamıştır. Bu durumda hem maluliyet oranları hem de tahkimce alınan raporda santral sinir sitemi arızası nedeniyle de maluliyet oranı tespit edilmiş olması karşısında her iki rapor arasında çelişki mevcuttur.
İtiraz Hakem Heyetince; raporlar arasında çelişkinin giderilerek davacının maluliyet oranının tespiti için tüm tedavi evraklarının temin edilerek, önceki raporlar da değerlendirilerek, Üniversite Hastanelerinin Adli Tıp Anabilim Dalı bölümlerinden olay tarihinde yürürlükte olan Özürlülük Ölçütü Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun, davacının bizzat muayenesi yapılarak, ayrı bir rapor alınmak suretiyle (davalı tarafın usulî kazanılmış hakları da gözetilerek) gerekçeli ve denetime elverişli rapor alınarak sonucuna göre karar verilmesi gerekirken yazılı şekilde hüküm tesis edilmiş olması doğru değildir. Kararın bu nedenle bozulması gerekir.
3.Bozma neden ve kapsamına göre davacı vekilinin yargılama giderlerine yönelik temyiz itirazlarının bu aşamada incelenmesine yer olmadığına.
VI. KARAR
1.Yukarıda (1) numaralı bendinde açıklanan nedenlerle taraf vekillerinin diğer temyiz itirazlarının REDDİNE,
2.Yukarıda (2) numaralı bentte açıklanan nedenlerle davalı vekilinin temyiz itirazlarının kabulü ile temyiz olunan İtiraz Hakem Heyeti kararının BOZULMASINA,
3.Yukarıda (3) numaralı bentte açıklanan nedenle davacı vekilinin yargılama giderine yönelik temyiz itirazlarının şimdilik incelenmesine yer olmadığına,
Peşin alınan harcın istek halinde davalıya ve davacıya iadesine,
Dosyanın mahkemeye gönderilmesine,
25.12.2025 tarihinde oy birliğiyle karar verildi.