MARMARA ÜNİVERSİTESİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YÖNETMELİĞİ

Amaç

Madde1- Bu Yönetmeliğin amacı, Marmara Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi’nde çeşitli hizmetlerin yürütülmersi esaslarını, personelin görev, yetki ve sorumluluklarını belirlemek; kaliteli, verimli, hızlı ekonomik bir hastane işletmeciliği sağlamak ve Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi ile, sağlıkla ilgili diğer üniversite birimlerinin eğitim, öğretim, uygulama ve araştırmalarının desteklenmesi, ihtiyaçların karşılanmasına yardımcı olunması, hasta teşhis ve tedavisi ile ilgili düzenlemelerin yapılması için gerekli çalışma esaslarını tanımlamaktır.

Kapsam

Madde 2- Bu Yönetmelik Marmara Üniversitesi Rektörlüğüne bağlı olan Marmara Üniversitesi Uygulama ve Arştırma Hastanesi ile ilgili birimleri kapsar.

Organlar

Madde 3- Hastanenin organları şunlardır.

a. Hastane Üst Kurulu

b. Hastane Yönetim Kurulu

c. Hastane Eğitim-Öğretim Kurulu

d. Hastane Etik Kurulu

Hastane Üst Kurulu

Madde 4- Hastane Üst Kurulu, Rektör başkanlığında, Tıp Fakültesi Dekanı ve Hastane Başhekiminden oluşur. Üst Kurul, Hastanedeki her türlü sağlık hizmeti ile eğitim-öğretim ve araştırma faaliyetlerini değerlendirmek, denetlemek ve karşılaşılan sorunları çözmekle yetkili en üst organdır.

Hastane Yönetim Kurulu

Madde 5- Hastane Yönetim Kurulu; Başhekim, Başhekim Yardımcıları, Başmüdür, Hemşirelik Hizmetleri Müdürü , Döner Sermaye İşletme Müdüründen oluşur.

Hastane Yönetim Kurulu, hastane içerisindeki her türlü tıbbi, idari,mali, teknik hizmetler ile Hastane Eğitim-Öğretim Kurulu’nun aldığı kararlar çerçevesinde eğitim-öğretim hizmetlerinin yürürlükteki mevzuat ve bu Yönetmelik hükümlerine uygun olarak, hızlı, verimli,etkili, ekonomik ve insancıl şekilde verilmesi için gereken düzenlemeleri yapar, önlemleri alır.

Her mali yıl için hastanenin ödenek, kadro ihtiyaçlari ile bütçesini, gerekçesi ile birlikte hazırlayarak Rektörlüğe sunar.

Tıp Fakültesi Döner Sermaye İşletmesinde uygulanacak ücret tarifelerini hazırlar ve bu işletmenin yönetim kuruluna iletir.

Kurul yılda en az 10 kez toplanır, kararlar oy çokluğu ile alınır.

Eğitim-Öğretim Kurulu

Madde 6- Eğitim-Öğretim Kurulu, Tıp Fakültesi Dekanı başkanlığında, Dekan Yardımcıları, Bölüm Başkanları, Başhekim, Başhekim Yardımcılar, Başkoordinatör, Hemşirelik Yüksek Okulu Müdürlüğü, Sağlık Hizmetleri Yüksek Okulu Müdürleri, Sağlık Bilimleri Enstitüsü Müdürü, Eczacılık Fakültesi Dekanı, Sağlık Eğitim Fakültesi Dekanı ve sağlık ile ilgili enstitü müdürlerinden oluşur.

Kurul, Tıp Fakültesi stajyer ve intern öğrencileri, araştırma görevlileri, Tıpta Uzmanlık Öğrencileri, Eczacılık Fakültesi stajyer öğrencileri, Teknik Bilimler Meslek Yüksek Okulu Biyomedikal Cihaz Teknolojisi stajyer öğrencileri, Hemşirelik Yüksek Okulu öğrencileri, Sağlık Meslek Yüksek Okulu öğrencilerini hastanede yapacakları eğitim-öğretim faaliyetlerinin, hastane hizmetlerini aksatmadan, en verimli şekilde ve mevzuata uygun olarak yürülmesi için gereken karar ve önlemleri alır, koordinasyonu sağlar. Bu karar ve önlemler Hastane Yönetim Kurulunca uygulanır. Koordinasyon ve uygulama sırasında ortaya çıkan sorunlar Hastane Üst Kurulunca değerlendirilerek sonuçlandırılır.

Kurul, her eğitim-öğretim yılının başında ve sonunda bir kez olmak üzere yılda en az iki kez toplanır.

Hastane Etik Kurulu

Madde 7- Hastane Etik Kurulu, Profesör ünvanına sahip, Dahili ve Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümlerinden üç, Farmakoloji Anabilim Dalından bir, Biyokimya Anabilim Dalından bir, Patoloji Anabilim Dalından bir, Tıbbi Deontoloji Anabilim Dalından bir öğretim üyesinden oluşur.

Etik Kurul üyeleri Hastane Üst Kurulu tarafından seçilir ve Rektör tarafından iki yıl için görevlendirilir.

Kurul, hastane içerisinde verilen hizmetler ile eğitim-öğretim ve araştırma faaliyetlerinin hasta ve hekim haklarına, etik değerlere, yürürlükteki mevzuata uygun olarak yürütülmesi için gereken ilkeleri belirler ve uygulamak üzere Hastane Yönetim Kurulu’na sunar.

Kurul yılda dört kezden az olamamak üzere gerektiğinde toplanır.

Başhekimlik

Madde 8- Hastane Başhekimi, Rektör tarafından Tıp Fakültesi Dekanının görüşü alınarak, Dahili yada Cerrahi Tıp Bilimlerinden birinde devamlı statüde görev yapan Tıp kökenli profesörler arasında üç yıl süre ile atanır. Süresi biten Başhekim yeniden atanabilir.

Başhekim, Tıp Fakültesinde devamlı statüde görev yapan öğretim üyeleri arasından iki kişiyi Başhekim Yardımcısı olarak atanmak üzere Rektör onayına sunar. Başhekim yardıncılarının değiştirilmesi için Rektöre öneride bulunabilir.

Başhekim görevi başında bulunmadığı zaman yardımcılarından birini vekil bırakır. Vekalet süresi altı ayı geçemez.

Başhekimin Görev Yetki ve Sorumlulukları

Madde 9- Başhekim;

a) Hastanenin tıbbi, idari ve eğitim hizmetlerinin görevlilerce en iyi şekilde yürütülmesini sağlar. Bu hizmetlerin yapılmasını en az iki haftada bir kez denetler.

b) Tıbbi ve eğitim-öğretim hizmetleriniden sorumlu personelin işe düzenli gelip gitmesini ve nöbetlerin düzenli tutulmasını sağlar, denetler.

c) Hasta, hekim; hasta hasta yakınları-personel arasındaki ilişkilerin insalcıl olması ve hastane içerisindeki düzen ve disiplinin sağlanması için gerekli önlemleri alır.

d) Bu yönetmelik hükümlerine aykırı düşmemek şartı ile hizmetlerde sürat, kolaylık, verimlilik ve ekonomi sağlayacak önlemleri alır, yöntemleri geliştiri. Gereken izinleri alır ve ilgililer tarafından uygulanmasını sağlar.

e) Hizmetlerin özelliğini gözönününde tutarak personelin yıllık izinlerinin yılın ilk ayında düzenlenmesini sağlar.

f) Başhekim veya görevlendireceği yardımcısı, hekimlerin veya sağlık kurulunun düzenlediği raporların usule uygun olduğunu, herhangi bir yanlışlık olmadığını kontrol ederek, onaylar. Bu raporlarda sevk usulüne veya fenne uygunsuzluk gördüğü zaman ilgiliye veya kurula iade ederek dikkatini çeker. Tek hekim raporlarında hastayı gerekirse aynı dalda başka bir hekime gönderebilir.

Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü

Madde 10- Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, en az beş yıl hemşire olarak çalışmış ve yönetim tecrübesine sahip, hemşirelik konusunda lisansüstü öğrenim görmüş olanlar arasından Başhekimin görüşü alınarak Rektör tarafından üç yıl için atanır. Müdür kendisinde aranan şartları taşıyan iki kişiyi yardımcı olarak atanmak üzere Başhekimliğe bildirir. Başhekim bu öneriyi Hastane Yönetim Kurulu’nun görüşünü alarak Rektör onayına sunar. Görev süresi sona eren Hemşirelik Hizmetleri Müdürü yeniden atanabilir. Hemşirelik Hizmetleri Müdürünün görevinin sona ermesiyle birlikte Müdür Yardımcılarının görevi de sona erer. Müdür, görevi başında bulunmadığı zamanlar yardımcılarından birini vekil olarak bırakır. Vekalet süresi altı ayı geçemez.

Hemşirelik Hizmetleri Müdürünün Görev, Yetki ve Sorumlulukları

Madde 11- Hemşirelik Hizmetleri Müdürü;

a) Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcıları, servis sorumlu hemşireleri, başebe ile kendisine bağlı diğer yardımcı tıp hizmetleri birimleri personelinin amiri olup hasta bakımı hizmetlerinde görevli personelin zamanında ve gerektiği şekilde görev yapmalarını sağlamak ve denetlemekle yükümlüdür.

b) Hizmetlerin yapılması sırasında gördüğü eksiklik ve kusurları tıbbi konularda başhekime, idari konularda başmüdüre bildirir.

c) Kendine bağlı hizmetlerdeki personelin çalışma yerlerinin belirlenmesi ve değiştirilmesi ile ilgili konularda görüş ve isteklerini başhekime iletir ve alınan kararları uygular.

d) Hemşire, ebe, hemşire yardımcısı ve kendisine bağlı diğer personelin hizmetiçi eğitimini sağlar, hasta-sağlık personeli ilişkilerinin insancıl olması için gereken önlemleri alır.

e) Hastaların temizliği, yatıp kalkmaları, beslenmeleri, yemeklerin düzenli dağıtılması, ilaçların düzenli verilmesi gibi hasta bakımı ile ilgili hizmetleri denetler.

f) Klinik ve polikliniklerin genel temizlik ve düzenini sağlar. Hasta ziyaretinin hasta bakımı etkilememesi için gereken önlemleri alır.

g) Kendisi bağlı personele ilişkin nöbet ve izinleri düzenler, onaylanmak üzere Başhekime sunar. Sonradan gereken değişiklikleri bildirir.

Başmüdürlük

Madde 12- Hastane Başmüdürü Sağlık İdaresi Yüksek Okulu mezunu olup Başhekimin önerisi ile Rektör tarafından 3 yıl için atanır. Hastane Yöneticiliği konusunda yüksek lisans veya doktora yapmış olması ya da alanında en az 5 yıl deneyimli olması tercih sebebidir.

Başmüdür kendinde aranan şartlar taşıyan iki kişiyi yardımcı olarak atanmak üzere Başhekimliğe bildirir. Başhekim bu öneriyi Hastane Yönetim Kurulunun görüşünü alarak Rektör onayına sunar.

Görev süresi sona eren Başmüdür yeniden atanabilir. Başmüdür yardımcılarının görevi Başmüdür ile birlikte sona erer.

Başmüdür, görevi başında bulunmadığı zamanlar müdür yardımcılarından birini yerine vekil olarak bırakır. Vekalet süresi 6 ayı geçemez.

Hastane Başmüdürünün Görev, Yetki ve Sorumlulukları

Madde 13- Hastane Başmüdürü;

a) Başhekime karşı sorumlu olarak hastanenin idari, mali ve teknik hizmetlerini kanun, yönetmelik ve emirler uyarınca yürütmekle yükümlü ve yetkilidir.

b) Hastanenin en verimli şekilde çalışmasını sağlamak üzere her türlü ihtiyaçlarını başhekim ve hemşirelik müdürü ile koordineli olarak zamanında belirler ve sağlanması için zamanında gerekli önlemleri alır.

c) Satınalma, depolama, ambar ve depodan çıkış hizmetlerini yakından izler ve gereği gibi yapılmasını sağlar.

d) Günlük yiyecek listelerini kontrol ederek, buna göre ambardan çıkacak veya dışarıdan gelecek besin maddelerinin zamanında mutfağa ulaşmasını sağlar.

e) Her türlü cihaz, eşya, bina onarımı gibi işlerin ilgililerce zamanında yapılmasını sağlar

f) Hastanede gerekli güvenlik önlemlerini alır ve sivil savunma hizmetleriyle, deprem, yangın ve su baskınları gibi olağanüstü haller için genel olarak Devlet Kuruluşları idare amirlerine yüklenmiş görevleri titizlikle izler.

g) Hastane istatistikleri ile her türlü tıbbi, idari, mali evrak ve çizelgelerin zamanında düzenlenmesini ve gerekli makamlara iletilmesini sağlar.

h) Genel İdare hizmetletlerinde kendisine bağlı çalışan personelin yürürlükteki mevzuata uygun şekil çalışmalarını sağlar ve denetler.

Eğitim- Öğretim Hizmetleri

Madde 14- Uzmanlık eğitim sürenler ile staj yapan öğrenciler poliklinik çalışmalarına katılırlar. Bu kişilerin çalışmaları Hastane Eğitim- Öğretim Kurulu’nun belirlediği ilkelere uygun olarak ilgili Anabilim Dallınca düzenlenir.

Acil Hizmetler

Madde 15- Acil hizmetleri, İlk ve Acil Yardım Anabilim Dalı Başkanının sorumluluğu ve koordinasyonu altında ilgili Anabilim Dallarının katkısı ile 24 saat ve kesintisiz olarak yürütülür.

Ameliyathane Hizmetleri

Madde 16- Cerrahi Anabilim Dalları Başkanlarının görüşü alınarak bu dallardan bir öğretim üyesi Hastane Yönetim Kurulunca ameliyathane sorumlusu olarak görevlendirilir. Ameliyathane sorumlusu, ameliyathanelerin yönetimi, her an hizmete hazır halde bulundurulması, alet ve malzemenin sağlanması, bakım onarım ihtiyaçlarının belirlenerek yaptırılmak üzere ilgilillere bildirilmesi ve burada çalışan personelin yönetim ve eğitimi ile görevli olup bu görevlerinden dolayı Başhekimliğe karşı doğrudan sorumludurlar.

Bütün bu hizmetlerin yürütülmesi için ameliyat salonu sayısına ve iş hacmine göre öğretim üyesinin emrinde çalışmak üzere yeterli sayıda anestezist, eczacı, ameliyathane hemşiresi, anestezi teknisyeni ve diğer personel Hastane Yönetim Kurulunca görevlendirilir.

Yoğun Bakım ve Reanimasyon Hizmetleri

Madde 17- Yoğun Bakım ve Reanimasyon birimlerinin 24 saat kesintisiz ve düzenli biçimde yürütülmesinden o yoğun bakım fonksiyonu ile ilgili anabilim dalından Hastane Yönetim Kurulunca atanacak bir öğretim üyesi sorumludur. Eğer yoğun bakım biriminde çeşitli anabilim dallarına ait yataklar bulunuyorsa, Başhekim tarafından bir ya da daha fazla sorumlu belirlenir.

Hastanede hangi yoğun bakım birimlerinin bulunacağı Başhekim önerisi ile Hastane Yönetim Kurulunca kararlaştırılır.

Eczane Hizmetleri

Madde 18- Hastane uygulama eczanesinin çalışma esasları yönerge ile belirlenir.

Olağanüstü Hallerde Hastane Hizmetleri

Madde 19- Deprem, yangın, su baskınları, kasırga, tayfun, bulaşıcı hastalık salgınları, büyük kazala, toplu olaylar gibi olaganüstü hallerde verilecek hastane sağlık hizmetleri Sağlık Bakanlığınca Yataklı Tedavi Kurumları için yapılan düzenleme çerçevesinde yürütülür.

Sağlık Kurulu

Madde 20- Araştırma Hastanesi Sağlık Kurulu, Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği esaslarına göre oluşturulur.

Kılık-Kıyafet

Madde 21- Hastanede geçerli kılık-kıyafet esasları, Hastane Yönetim Kurulunca yürürlükteki mevzuata uygun olarak hazırlanan bir yönerge ile belirlenir.

Diğer Hususlar

Madde 22- Bu Yönetmelikte yer almayan diğer hususlarda Sağlık Bakanlığının “Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği”nin ilgili maddeleri geçerlidir.

Yürürlük

Madde 23- Bu Yönetmelik yayımlandığı tarihte yürürlüğe girer.

Yürütme

Madde 24- Bu Yönetmelik Marmara Üniversitesi Rektörlüğü tarafından yürütülür.

Full & Egal Universal Law Academy