TÜRKİYE SAĞLIK HİZMETLERİ KALİTE VE AKREDİTASYON

ENSTİTÜSÜNÜN YAPILANMASI VE FAALİYETLERİNİN

YÜRÜTÜLMESİNE DAİR YÖNETMELİK

BİRİNCİ BÖLÜM

Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

Amaç

MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeliğin amacı, Bakanlık bağlı kuruluşları, yükseköğretim kurumları ve özel kesim ile iş birliği içerisinde sağlık hizmetlerinde kalite ve akreditasyon kurallarının belirlenmesinde Bakanlığa bilimsel katkı sağlamak, sağlık hizmetlerinin akreditasyonu hariç olmak üzere 27/10/1999 tarihli ve 4457 sayılı Türk Akreditasyon Kurumu Kuruluş ve Görevleri Hakkında Kanun hükümleri saklı kalmak kaydıyla ulusal ve uluslararası düzeyde sağlık kuruluşlarını akredite etmek, uluslararası ve bölgesel akreditasyon birlikleri ve örgütleri ile diğer ülkelerin akreditasyon kuruluşlarıyla karşılıklı tanıma anlaşmaları yapmak üzere faaliyet gösterecek olan Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü (TÜSKA)’nün yapılanması ile görev ve yetkilerini düzenlemektir.

Kapsam

MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik; Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsünün yapılanması, akreditasyon faaliyetleri ve bunlara ilişkin iş ve işlemleri kapsar.

Dayanak

MADDE 3 – (Değişik:RG-4/11/2025-33067)

(1) Bu Yönetmelik, 4 sayılı Bakanlıklara Bağlı, İlgili, İlişkili Kurum ve Kuruluşlar ile Diğer Kurum ve Kuruluşların Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 663 üncü maddesi, 666 ncı maddesinin birinci fıkrası ve 672 nci maddesinin ikinci fıkrasına dayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar

MADDE 4 – (1) Bu Yönetmelikte geçen;

a) Akreditasyon: Enstitü tarafından, önceden tanımlanmış standartlar kapsamında, uygunluk gereksinimlerinin karşılandığına dair sertifika, yetkinlik, yetki ya da güvenilirlik belgesi sunulan süreçleri,

b) Akreditasyon belgesi: Akreditasyon denetimi sonucunda önceden belirlenen standartları karşılama düzeyi açısından başarılı olan kuruluşlara belirli bir süre için verilen onayı,

c) Akreditasyon denetimi: Sağlık kuruluşlarında standartların uygulanma düzeylerini belirlemek için hem önceden hem de yerinde yapılan ve standartların uygulanıp uygulanmadığını gösteren incelemeyi,

ç) Akreditasyon denetim rehberi: Akreditasyon programına kabul edilen sağlık kuruluşlarının denetim aşama, süreç ve kriterlerinin tanımlandığı dokümanı,

d) Akreditasyon programı rehberi: Enstitü tarafından belirlenen alanlarda, önceden geliştirilen standartları esas alınarak başvuru süreçleri ile akreditasyon ve sonrasındaki tüm temel süreçleri içeren kılavuzu,

e) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,

f) Başkan: Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanını,

g) Bilim kurulları: 18/12/2015 tarihli ve 29566 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Bünyesinde Oluşturulacak Bilim Kurulları Hakkında Yönetmelik kapsamında oluşturulacak kurulları,

ğ) Birinci basamak sağlık hizmetleri: Sağlığın teşviki, koruyucu sağlık hizmetleri ile ilk kademedeki teşhis, tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin bir arada verildiği, bireylerin hizmete kolayca ulaşabildikleri, etkin ve yaygın sağlık hizmeti sunumunu,

h) Enstitü: Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsünü,

ı) (Mülga:RG-4/11/2025-33067)

i) Sağlık kuruluşu: Sağlık hizmeti veren tüm kurum ve kuruluşları,

j) Standart: Kabul edilmiş bir kurumca onaylanmış, mevcut şartlar altında en uygun seviyede bir düzen kurulmasını amaçlayan; sağlık hizmeti veya eğitimi veren kuruluşlarda ortak ve tekrar eden faaliyetler ve sonuçlarıyla ilgili kurallar, rehberler veya temel özellikleri içeren dokümanı,

k) TÜSKA: Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsünü,

l) Yönetim Kurulu: Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Yönetim Kurulunu,

m) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon faaliyetleri: Enstitü tarafından, akreditasyon çerçevesinde yürütülen sertifika, yetkinlik, yetki ya da güvenilirlik belgesi sunulan süreçler kapsamında verilen eğitim, rehberlik, belgelendirme denetimi ve akreditasyon ile ilgili diğer çalışmalara dair faaliyetleri,

ifade eder.

İKİNCİ BÖLÜM

Enstitünün Görev ve Yetkileri ile Enstitü Yapılanması

Enstitünün görev ve yetkileri

MADDE 5 – (Değişik:RG-4/11/2025-33067)

(1) Enstitünün görev ve yetkileri şunlardır:

a) Sağlık kuruluşlarına yönelik kalite ve akreditasyon standartlarının geliştirilmesinde bilim kurulları aracılığı ile Bakanlığa bilimsel katkı sağlamak, akreditasyon kapsamında izleme ve denetim faaliyetlerini yürütmek.

b) Yurt içi ve yurt dışı sağlık kuruluşlarının, bu kuruluşlarda sunulan hizmetlerin ve eğitim programlarının akreditasyonu ile bu kuruluşlardaki personelin sertifikasyonuna yönelik programları oluşturmak.

c) Birinci basamak sağlık hizmetleri, sağlık turizmi, özel dal hastaneleri, branş bazlı hizmetler gibi özellikli alanlar için kalite ve akreditasyon programları oluşturmak.

ç) Akredite edilmek üzere başvuran sağlık kuruluşlarını, TS EN ISO 15189 standardı hariç, ilgili standartlara göre değerlendirmek ve bu değerlendirmeler sonucunda kuruluşun başvurduğu akreditasyon programı kapsamında akredite edilip edilmemesine karar vermek.

d) Akredite edilen kuruluşları izlemek, akreditasyonun kapsamını değiştirmek, gerektiğinde akreditasyonu askıya almak veya iptal etmek.

e) Uluslararası ve bölgesel akreditasyon birlikleri ve örgütleri, ülkelerin akreditasyon kuruluşları ve akreditasyon kuruluşu bulunmayan ülkelerdeki akreditasyonla ilgili kuruluşlarla ilişkiler kurmak ve iş birliğinde bulunmak.

f) Akreditasyon faaliyetleri kapsamında kuruluşların müracaatı, akreditasyon denetimleri ve akredite edilmesi ile ilgili olarak elde edilmiş tüm bilgilerin gizliliğini korumak.

g) Kalite ve akreditasyon ile ilgili olarak bilimsel ve uzmanlık gerektiren konularda çalışma yapmak ve görüş bildirmek üzere bilim kurulları, ulusal danışma kurulları ve komisyonlar oluşturmak.

ğ) Kurumsal kalitenin iyileştirilmesine yönelik olarak; sertifika programları düzenlemek, bilimsel toplantılar ve akademik çalışmalar yapmak ve yaptırmak.

h) Sağlık hizmetlerinde kalite ve akreditasyon bilincini ve kalite iyileştirme çabalarını geliştirmek ve bunları arttırıcı faaliyetlerde bulunmak.

ı) Görev alanına giren konularda toplantı ve çalıştay, kongre gibi organizasyonlar düzenlemek, eğitim vermek, proje geliştirmek, araştırma ve yayın yapmak.

i) Sağlık kuruluşlarında kalite yönetim sistemlerinin geliştirilmesine, kurumsallaşmasına, entegre edilmesine ve koordinasyonuna yönelik çalışmalarda bulunmak.

j) Sağlık kuruluşlarında kaliteyi güvence altına almak, sürdürmek ve geliştirmek amaçlı çabaların sağlık bakım ve hizmet sonuçlarına etkisini ölçmek, iyileştirmek ve iyileştirilmesini teşvik etmek.

k) Sağlık çalışanlarına yönelik, sağlıkta kalite iyileştirmeye süreklilik kazandıracak nitelik, bilgi ve beceriyi edindirmek üzere eğitim ve uygulamalar geliştirmek.

l) Hasta ve çalışan güvenliğinin geliştirilmesine yönelik çalışmalar yaparak standartlar belirlemek.

m) Sağlık kuruluşlarında, kalite iyileştirme projelerine öncülük etmek ve iyi uygulama örneklerinin yaygınlaşmasına yönelik çalışmalarda bulunmak.

n) Enstitü faaliyetlerini yerine getirmek üzere hizmet almak, taşınır ve taşınmaz mal satın almak, yaptırmak, satmak, kiralamak.

o) 4 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi ve bu Yönetmelik kapsamında kalite ve akreditasyon faaliyetlerine ilişkin ortaya çıkan tüm iş ve işlemleri yürütmek.

ö) Akreditasyon programlarına yönelik usul ve esasları belirlemek.

Enstitünün yapılanması

MADDE 6 – (1) Enstitü; Enstitü Başkanlığı, Bilim Kurulları ve (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) Enstitü bünyesinde Yönetim Kurulu kararı ile kurulacak diğer birimlerden oluşur.

(2) (Mülga:RG-4/11/2025-33067)

(3) Enstitü Başkanının görevleri aşağıdaki gibidir:

a) Enstitüyü yönetmek ve temsil etmek,

b) Enstitü bilim kurulları üyelerini Başkanın onayına sunmak,

c) Enstitü bünyesinde elde edilen tüm fikri ve sınai hakların bedelli veya bedelsiz olarak devredilmesini, lisans izninin verilmesini veya bu hakların konusu ürünlerin üretim ve satışının yapılmasını ve bu amaçla şirket kurulmasını Başkana teklif etmek,

ç) Enstitü tarafından sunulan hizmetler karşılığında alınacak ücretlere ilişkin fiyat tarifelerinin belirlenmesi, telif, işlenme ücreti ve benzeri ödemelerin tutar veya üst limitlerinin tespit edilmesi konularında Başkana teklifte bulunmak,

d) Enstitünün görev alanı ile ilgili uluslararası veya bölgesel kuruluşlara üye olmasına ve Enstitünün bu kuruluşlar nezdinde temsil edilmesine karar vermek,

e) (Değişik:RG-4/11/2025-33067)[1] Bilim kurullarının etkili ve verimli bir şekilde görev icrasını sağlamak, Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulunca belgelendirmeye ilişkin verilen kararları uygulamak,

f) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyona ilişkin politika, strateji ve hedeflerini bilim kurullarından gelen önerileri de dikkate alarak belirlemek ve gerekli güncellemelerin yapılmasını sağlamak,

g) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon programlarının yurt içinde ve yurt dışında tanıtım faaliyetlerinin yürütülmesine, kamuoyunun bilgilendirilmesine yönelik faaliyetlerin gerçekleştirilmesini sağlamak,

ğ) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Denetçi seçim ve görevlendirme süreçleri ile denetim faaliyetlerinin işlerliğine yönelik tedbirlerin alınmasını sağlamak,

h) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Bilim kurullarından gelen öneriler doğrultusunda ve gerekli gördüğü takdirde komisyonlar ve çalışma grupları oluşturmak,

ı) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Gerekli gördüğü takdirde Enstitünün faaliyet alanlarıyla ilgili bilgi almak amacıyla alanında temayüz etmiş kişileri, bilirkişileri veya teknik uzmanları davet etmek,

i) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Bilim kurullarının etkili ve verimli çalışmasını sağlamak,

j) Bu Yönetmelik ve ilgili diğer mevzuat çerçevesinde Başkan tarafından verilen diğer görevleri yürütmek.

Enstitü bilim kurulları

MADDE 7 – (1) Enstitü bünyesinde;

a) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulu,

b) İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulu,

c) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon Bilim Kurulu,

ç) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Hasta ve Çalışan Güvenliği Bilim Kurulu,

d) Kalite Bilim Kurulu,

olmak üzere beş bilim kurulu oluşturulur.

(2) Her bir bilim kurulu en fazla on üyeden oluşur.

(3) Bilim kurulu üyelerine; Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Bünyesinde Oluşturulacak Bilim Kurulları Hakkında Yönetmelikte belirlenen usul ve esaslara göre huzur hakkı ödenir.

Diğer birimler

MADDE 8 – (Mülga:RG-4/11/2025-33067)

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

Akreditasyon Programları, Standartlar ve Bilim Kurulları

Akreditasyon programları ve standartlar

MADDE 9 – (1) Sağlık kuruluşlarının başvurabilecekleri akreditasyon programları ve bu programlara ilişkin rehberler ile programlarda kullanılacak standartlar Enstitü tarafından (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) hazırlanır.

(2) Yurt içi ve yurt dışı sağlık kuruluşları, Enstitü tarafından ilan edilen akreditasyon programlarına (Mülga ibare:RG-4/11/2025-33067) başvurabilirler.

(3) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Enstitü, akreditasyon programlarına başvuran sağlık kuruluşlarının başvurularını, akreditasyon programı rehberini esas alarak değerlendirir.

(4) Akreditasyon denetimlerine ilişkin tüm iş ve işlemleri kapsayan akreditasyon denetim rehberi, Enstitü tarafından (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) hazırlanır.

(5) Sağlık kuruluşlarının akredite olma koşulları, akreditasyon geçerlilik süreleri gibi akreditasyon programlarına ilişkin diğer hususlar akreditasyon programı rehberinde yer alır.

(6) Enstitü, akreditasyon programına başvuran, akreditasyon programı rehberine uygun olarak denetim sürecini tamamlayan ve başarılı olan sağlık kuruluşlarını akredite ederek bu kuruluşlara akreditasyon belgesi verir.

(7) Akreditasyon denetimlerinde yer alacak olan denetçilerin nitelikleri ve çalışma usul ve esasları Enstitü başkanlığı tarafından çıkarılacak yönerge ile belirlenir.

(8) Sağlık kuruluşları her türlü itiraz ve şikâyetlerini, somut delillerle birlikte İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kuruluna yapabilir.

(9) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon faaliyetleri kapsamında eğitim talep eden kurumlara eğitim veren denetçiler, bu kurumların denetimlerinde denetçi olarak görev alamazlar.

Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulu (Değişik Başlık:RG-4/11/2025-33067)

MADDE 10 – (1) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulu; Enstitü Başkanı ve altı üye olmak üzere toplam yedi kişiden oluşur. Enstitü Başkanı Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulu başkanlığını yürütür. Enstitü Başkanının olmadığı durumlarda Kurula Enstitü Başkanının görevlendireceği bir üye başkanlık yapar. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü ve Sağlığın Geliştirilmesi Genel Müdürü Kurulun daimi üyesidir. Kurul üyeleri, sağlıkta kalite ve akreditasyon alanında en az 3 yıllık tecrübe sahibi ve en az lisans derecesinde eğitime sahip olmalıdır. Kurul üyeleri, Enstitü Başkanının teklifi üzerine Başkan tarafından seçilir.

(2) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon kapsamında yer alan herhangi bir sağlık kuruluşu ile idari ve mali ilişkisi veya bu kurum ve kuruluşların karar alıcı mercilerinde bulunanlar ve bu kişilerin üçüncü dereceden kan ve sıhrî hısımlığı ya da evlilik ilişkisi bulunanlar, Kurul üyesi olamaz.

(3) Kurul üyelerinin görev süreleri iki yıldır. Görev süresi biten üyeler, en fazla iki dönem daha görevlendirilebilir.

(4) Kurulun gündemini Kurul Başkanı belirler.

(5) Kurul toplantılarına, Kurul tarafından kabul edilen mazeretler dışında herhangi bir nedenle bir yılda üst üste üç veya toplam beş kere iştirak etmeyenler ile mazeretli olsalar dahi bir yıl içerisinde yapılan toplantıların yarısından bir fazlasına katılmayanların (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulu üyeliği kendiliğinden düşer.

(6) Kurul üyeliklerinden birinin herhangi bir sebeple boşalması hâlinde, boşalan üyeliğe kalan süreyi tamamlamak üzere Enstitü Başkanının teklifi ve Başkanın onayıyla yeni üye görevlendirilir.

(7) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Kurul, Kurul Başkanının belirleyeceği tarihlerde yılda en az iki defa üye tam sayısının salt çoğunluğu ile toplanır. Toplantıda hazır bulunan üyelerin salt çoğunluğu ile karar alınır. Eşit oy halinde Kurul Başkanının oyu yönünde karar alınır. Zorunlu koşullar altında bilim kurulları Enstitü Başkanının onayı ile çevrimiçi olarak toplanabilir. Kurul, üyelerinin yarıdan fazlasının yazılı başvurusu ya da Kurul Başkanının çağrısı üzerine olağanüstü toplanır.

(8) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulunun görev ve yetkileri şunlardır:

a) Akreditasyona ilişkin politikalara, stratejilere ve hedeflere katkı sağlamak.

b) Akreditasyon konularında yurt içinde ve yurt dışında tanıtım faaliyetlerinin yürütülmesine, kamuoyunun bilgilendirilmesine yönelik faaliyetlerin gerçekleştirilmesine katkı sunmak.

c) Akreditasyon programları doğrultusunda yapılan denetimlere ilişkin sonuçları karara bağlamak.

ç) Akreditasyon programlarının etkin, tarafsız ve şeffaf bir şekilde yürütülmesi amacıyla önerilerde bulunmak.

d) İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulundan gelen geri bildirimleri değerlendirerek ilgili süreçlerde gerekli tedbirlerin alınması için önerilerde bulunmak.

İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulu

MADDE 11 – (1) Enstitünün yürüttüğü akreditasyon iş ve işlemleri ile ilgili olarak sağlık kuruluşlarınca yapılan itiraz ya da şikâyetleri değerlendirmek ve sonuçlandırmak üzere İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulu oluşturulur.

(2) Kurul üyeleri sağlıkta kalite ve akreditasyon alanında en az 3 yıllık tecrübe sahibi en az lisans derecesinde eğitimi olan kişiler arasından Enstitü Başkanının teklifi üzerine Başkan tarafından seçilen beş üyeden oluşur. Enstitü Başkanı, kurul üyeleri arasından Kurul Başkanı belirler. Kurul Başkanlığı süresi, kurul üyeliği süresi ile sınırlıdır.

(3) Akreditasyon kapsamında yer alan herhangi bir sağlık kuruluşu ile idari ve mali ilişkisi veya bu kurum ve kuruluşların karar alıcı mercileri ile birinci dereceden kan ve sıhrî hısımlığı ya da evlilik ilişkisi bulunanlar Kurul üyesi olamaz.

(4) Kurul üyelerinin görev süreleri iki yıldır. Görev süresi biten üyeler, en fazla iki dönem daha görevlendirilebilir.

(5) Kurulun gündemini Kurul Başkanı belirler.

(6) Kurul toplantılarına, Kurul tarafından kabul edilen mazeretler dışında herhangi bir nedenle bir yılda üst üste üç veya toplam beş kere iştirak etmeyenler ile mazeretli olsalar dahi bir yıl içerisinde yapılan toplantıların yarısından bir fazlasına katılmayanların Kurul üyeliği kendiliğinden düşer.

(7) Kurul üyeliklerinden birinin herhangi bir sebeple boşalması hâlinde, boşalan üyeliğe kalan süreyi tamamlamak üzere Enstitü Başkanının teklifi ve Başkanın onayıyla yeni üye görevlendirilir.

(8) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Kurul, Kurul Başkanının belirleyeceği tarihlerde yılda en az iki defa üye tam sayısının salt çoğunluğu ile toplanır. Toplantıda hazır bulunan üyelerin salt çoğunluğu ile karar alınır. Oylamalarda çekimser oy kullanılamaz. Eşit oy halinde Kurul Başkanının oyu yönünde karar alınır. Zorunlu koşullar altında bilim kurulları Enstitü Başkanının onayı ile çevrimiçi olarak toplanabilir. Kurul, üyelerinin yarıdan fazlasının yazılı başvurusu ya da Kurul Başkanının çağrısı üzerine olağanüstü toplanır.

(9) İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulunun görev ve yetkileri şunlardır:

a) Sağlık kuruluşlarınca yapılan her türlü itiraz ya da şikâyeti değerlendirmek ve somut delillere dayanarak sonuçlandırmak,

b) Gerektiğinde itiraz ya da şikâyetin ilgili olduğu bilgi ya da belgeleri istemek ve bunları değerlendirmek,

c) Gerekli gördüğü takdirde alt komisyonlar ve çalışma grupları oluşturmak,

ç) Gerekli gördüğü takdirde bilgi almak amacıyla bilirkişi veya teknik uzmanları davet etmek,

d) İtiraz ve şikâyetler ile ilgili raporları (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kuruluna sunmak.

İtiraz ve şikâyetlerin değerlendirilmesi

MADDE 12 – (1) İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulu, sağlık kuruluşunun akreditasyon sürecine dair; başvurunun kabulü, denetim süreci, akreditasyon belgesinin verilmesi, iptal edilmesi, askıya alınması ve yenilenmesi konularında en geç 15 iş günü içinde yapılan yazılı itirazları ve şikâyetleri değerlendirir.

(2) Kurul, somut delillere dayanan itiraz ve şikâyetleri, bunların gerekçeleri, itiraz ve şikâyete kanıt olacak bilgi ve belgeler ile şekil ve esas yönünden değerlendirerek karara bağlar.

(3) Kurul, itiraz ve şikâyetin reddedilmesi, itiraz ve şikâyete ilişkin yerinde inceleme yapılması ya da itiraz ve şikâyetin kabul edilerek gerekli düzeltmelerin yapılması kararını alabilir.

(4) Yapılan itiraz ve şikâyetler en geç 30 gün içerisinde değerlendirilerek karara bağlanır.

Akreditasyon Bilim Kurulu (Değişik Başlık:RG-4/11/2025-33067)

MADDE 13 – (1) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon Bilim Kurulu; Enstitü Başkanı ve sekiz üye olmak üzere toplam dokuz kişiden oluşur. Enstitü Başkanı Akreditasyon Bilim Kurulu başkanlığını yürütür. Enstitü Başkanının olmadığı durumlarda Kurula Enstitü Başkanının görevlendireceği bir üye başkanlık yapar. Kurul üyeleri sağlıkta kalite ve akreditasyon alanında en az 3 yıllık tecrübe sahibi ve en az lisans derecesinde eğitimi olan kişiler arasından Enstitü Başkanının teklifi üzerine Başkan tarafından seçilir.

(2) Kurul üyelerinin görev süreleri iki yıldır. Görev süresi biten üyeler, en fazla iki dönem daha görevlendirilebilir.

(3) Kurulun gündemini Kurul Başkanı belirler.

(4) Kurul toplantılarına, Kurul tarafından kabul edilen mazeretler dışında herhangi bir nedenle bir yılda üst üste üç veya toplam beş kere iştirak etmeyenler ile mazeretli olsalar dahi bir yıl içerisinde yapılan toplantıların yarısından bir fazlasına katılmayanların (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) Kurul üyeliği kendiliğinden düşer.

(5) Kurul üyeliklerinden birinin herhangi bir sebeple boşalması hâlinde, boşalan üyeliğe kalan süreyi tamamlamak üzere Enstitü Başkanının teklifi ve Başkanın onayıyla yeni üye görevlendirilir.

(6) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Kurul, Kurul Başkanının belirleyeceği tarihlerde yılda en az iki defa üye tam sayısının salt çoğunluğu ile toplanır. Toplantıda hazır bulunan üyelerin salt çoğunluğu ile karar alınır. Eşit oy halinde Kurul Başkanının oyu yönünde karar alınır. Bilim kurulları kararları, tavsiye niteliğindedir. Zorunlu koşullar altında bilim kurulları Enstitü Başkanının onayı ile çevrimiçi olarak toplanabilir. Kurul, üyelerinin yarıdan fazlasının yazılı başvurusu ya da Kurul Başkanının çağrısı üzerine olağanüstü toplanır.

(7) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon Bilim Kurulunun görev ve yetkileri şunlardır:

a) Akreditasyona ilişkin politikalara, stratejilere ve hedeflere katkı sağlamak.

b) Akreditasyon programları kapsamında kullanılacak rehber ve standart setlerine ilişkin önerilerde bulunmak.

c) Akreditasyon konularında yurt içinde ve yurt dışında tanıtım faaliyetlerinin yürütülmesine, kamuoyunun bilgilendirilmesine ilişkin faaliyetlerin gerçekleştirilmesine yönelik önerilerde bulunmak ve katkı sağlamak.

ç) Akreditasyon programlarına ve bu programların usul ve esaslarına yönelik önerilerde bulunmak.

d) Kendi çalışma alanları ile ilgili toplantı, eğitim, sempozyum ve benzeri bilimsel faaliyetlerine yönelik önerilerde bulunmak.

e) Gerekli gördüğü takdirde alt komisyonlar ve çalışma grupları oluşturulmasını önermek.

f) Uluslararası akreditasyon kuruluşları ve sistemlerine yönelik çalışmalar yapmak.

g) Güncel gelişmeler ve ihtiyaçlar doğrultusunda gerekli çalışmaları yapmak.

Hasta ve Çalışan Güvenliği Bilim Kurulu

MADDE 14- (Başlığı ile Birlikte Değişik:RG-4/11/2025-33067)

(1) Hasta ve Çalışan Güvenliği Bilim Kurulu; Enstitü Başkanı ve sekiz üye olmak üzere toplam dokuz kişiden oluşur. Enstitü Başkanı Kurulun başkanlığını yürütür. Enstitü Başkanının olmadığı durumlarda Kurula Enstitü Başkanının görevlendireceği bir üye başkanlık yapar. Kurul üyeleri hasta güvenliği, çalışan güvenliği, sağlıkta kalite ve akreditasyon alanında en az 5 yıllık tecrübe sahibi ve en az lisans derecesinde eğitimi olan kişiler arasından Enstitü Başkanının teklifi üzerine Başkan tarafından seçilir.

(2) Kurul üyelerinin görev süreleri iki yıldır. Görev süresi biten üyeler, en fazla iki dönem daha görevlendirilebilir.

(3) Kurulun gündemini Kurul Başkanı belirler.

(4) Kurul toplantılarına, Kurul tarafından kabul edilen mazeretler dışında herhangi bir nedenle bir yılda üst üste üç veya toplam beş kere iştirak etmeyenler ile mazeretli olsalar dahi bir yıl içerisinde yapılan toplantıların yarısından bir fazlasına katılmayanların Kurul üyeliği kendiliğinden düşer.

(5) Kurul üyeliklerinden birinin herhangi bir sebeple boşalması hâlinde, boşalan üyeliğe kalan süreyi tamamlamak üzere Enstitü Başkanının teklifi ve Başkanın onayıyla yeni üye görevlendirilir.

(6) Kurul, Kurul Başkanının belirleyeceği tarihlerde yılda en az iki defa üye tam sayısının salt çoğunluğu ile toplanır. Toplantıda hazır bulunan üyelerin salt çoğunluğu ile karar alınır. Eşit oy halinde Kurul Başkanının oyu yönünde karar alınır. Bilim kurulları kararları, tavsiye niteliğindedir. Zorunlu koşullar altında bilim kurulları Enstitü Başkanının onayı ile çevrimiçi olarak toplanabilir. Kurul, üyelerinin yarıdan fazlasının yazılı başvurusu ya da Kurul Başkanının çağrısı üzerine olağanüstü toplanır.

(7) Kurulun görev ve yetkileri şunlardır:

a) Hasta ve çalışan güvenliğine yönelik faaliyetlerin yapılmasını desteklemek.

b) Dünya Sağlık Örgütünün hasta ve çalışan güvenliği geliştirme çalışmalarını takip etmek, ülkemize uygulanması seçeneklerini araştırmak ve önerilerde bulunmak.

c) Hasta ve çalışan güvenliği çalışmalarında kabul görmüş merkezlerin uygulamalarını incelemek.

ç) Ulusal düzeyde hastanelerin hasta ve çalışan güvenliğini geliştiren uygulamalarını yaygınlaştıracak çalışma ağları oluşturulması için önerilerde bulunmak.

d) Ulusal düzeyde hasta ve çalışan güvenliği uygulama ve araştırma merkezi oluşturulmasına yönelik standart ve rehberler hazırlanması için çalışmalar yapmak.

e) Hasta ve çalışan güvenliği faaliyetlerine yönelik politikaların, stratejilerin ve hedeflerin belirlenmesine ilişkin çalışmalar yapmak.

f) Kendi çalışma alanları ile ilgili toplantı, eğitim, sempozyum ve benzeri bilimsel faaliyetlere yönelik önerilerde bulunmak ve desteklemek.

g) Hasta ve çalışan güvenliği kapsamında göstergeler geliştirilmesine katkı sağlamak.

ğ) Güncel gelişmeler ve ihtiyaçlar doğrultusunda gerekli çalışmaları yapmak.

Kalite Bilim Kurulu

MADDE 15 – (1) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Kalite Bilim Kurulu; Enstitü Başkanı ve sekiz üye olmak üzere toplam dokuz kişiden oluşur. Enstitü Başkanı Kalite Bilim Kurulu başkanlığını yürütür. Enstitü Başkanının olmadığı durumlarda Kurula Enstitü Başkanının görevlendireceği bir üye başkanlık yapar. Kurul üyeleri sağlıkta kalite ve akreditasyon alanında en az 3 yıllık tecrübe sahibi, en az lisans derecesinde eğitimi olan ve ihtiyaç duyulan ihtisas alanlarında çalışan kişiler arasından Enstitü Başkanının teklifi üzerine Başkan tarafından seçilir.

(2) Kurul üyelerinin görev süreleri iki yıldır. Görev süresi biten üyeler, en fazla iki dönem daha görevlendirilebilir.

(3) Kurulun gündemini Kurul Başkanı belirler.

(4) Kurul toplantılarına, Kurul tarafından kabul edilen mazeretler dışında herhangi bir nedenle bir yılda üst üste üç veya toplam beş kere iştirak etmeyenler ile mazeretli olsalar dahi bir yıl içerisinde yapılan toplantıların yarısından bir fazlasına katılmayanların (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) Kurul üyeliği kendiliğinden düşer.

(5) Kurul üyeliklerinden birinin herhangi bir sebeple boşalması hâlinde, boşalan üyeliğe kalan süreyi tamamlamak üzere Enstitü Başkanının teklifi ve Başkanın onayıyla yeni üye görevlendirilir.

(6) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Kurul, Kurul Başkanının belirleyeceği tarihlerde yılda en az iki defa üye tam sayısının salt çoğunluğu ile toplanır. Toplantıda hazır bulunan üyelerin salt çoğunluğu ile karar alınır. Eşit oy halinde Kurul Başkanının oyu yönünde karar alınır. Bilim kurulları kararları, tavsiye niteliğindedir. Zorunlu koşullar altında bilim kurulları Enstitü Başkanının onayı ile çevrimiçi olarak toplanabilir. Kurul, üyelerinin yarıdan fazlasının yazılı başvurusu ya da Kurul Başkanının çağrısı üzerine olağanüstü toplanır.

(7) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Kalite Bilim Kurulunun görev ve yetkileri şunlardır:

a) Bakanlıkça yürütülen sağlıkta kalite çalışmalarına ilişkin politika, strateji ve hedeflerin belirlenmesine ilişkin çalışmalar yapmak.

b) Kalite iyileştirme ve geliştirme çalışmalarına yönelik rehberler oluşturulmasına katkı sağlamak.

c) Sağlıkta kalite konularında yurt içinde ve yurt dışında tanıtım faaliyetlerinin yürütülmesine, kamuoyunun bilgilendirilmesine yönelik faaliyetlerin gerçekleştirilmesine yönelik önerilerde bulunmak.

ç) Bakanlıkça yürütülen sağlıkta kalite değerlendirmeleri ile bu değerlendirmelerin usul ve esaslarına yönelik katkılarda bulunmak.

d) Kendi çalışma alanları ile ilgili toplantı, eğitim, sempozyum ve benzeri bilimsel faaliyetlerine yönelik önerilerde bulunmak.

e) Klinik kalite kapsamında göstergeler geliştirilmesine katkı sağlamak.

f) Kalite ve akreditasyon çalışmaları alanında saygın kuruluşların çalışmalarını takip etmek.

g) Güncel gelişmeler ve ihtiyaçlar doğrultusunda gerekli çalışmaları yapmak.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM

Son Hükümler

Yürürlük

MADDE 16 – (1) Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

Yürütme

MADDE 17 – (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanı yürütür.

	Yönetmeliğin Yayımlandığı Resmî Gazete’nin
	Tarihi	Sayısı
	31/12/2016	29935 (3. Mükerrer)
	Yönetmelikte Değişiklik Yapan Yönetmeliklerin Yayımlandığı Resmî Gazetelerin
	Tarihi	Sayısı
1.	4/11/2025	33067
2.

[1] 4/11/2025 tarihli ve 33067 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan değişiklikle bu maddenin üçüncü fıkrasında yer alan (e) bendinden sonra gelmek üzere (f), (g), (ğ), (h), (ı), (i) bentleri eklenmiş ve diğer bent buna göre teselsül ettirilmiştir.

Full & Egal Universal Law Academy